Материал: Анализ деятельности сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики (имунопрофилактика детей дошкольного возраста)

Необходимо объяснять родителям что вакцинация это очень важно.

Многие сомневаются, необходимо ли делать прививки или можно обойтись общими мерами профилактики. Для того, чтобы защититься от инфекций, невозможно обойтись без вакцинации. Неспецифические меры профилактики (закаливание, физическая подготовка, правильное питание и другие) несомненно способны повысить иммунитет. Но при этом в большинстве случае не в состоянии защитить, например, от кори, при встрече с возбудителем которой заболевают 95 человек из 100. Конечно, как у практически любого метода профилактики и лечения, у вакцинации есть свои недостатки, прежде всего, связанные с поствакцинальными реакциями. Но очевидная польза для каждого конкретного ребенка от вакцинации намного выше, чем вероятность развития тех или иных осложнений.

Привит - значит, защищен. Привитые болеют в более легкой форме.

К основным мерам профилактики относятся:

строгое выполнение вакцинации;

соблюдение противопоказаний;

точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;

соблюдение интервалов между вакцинациями;

если собираетесь посетить места, где какое-либо заболевание особенно распространено (например, клещевой энцефалит, дифтерия, корь в некоторых регионах), необходима обязательно вакцинация;

если в семье есть взрослые лица, которые не болели такими заболеваниями, как корь, паротит, краснуха - обязательно вакцинация. Не привитый ребенок запросто может принести заболевание из детского сада или школы. Если Вы не хотите прививать ребенка, то стоит подумать о прививках для взрослых.

если кто-либо вы планируете беременность, а ребенок не привит против краснухи. Тогда прививку желательно сделать женщине, планирующей беременность (не позднее 3-х месяцев до начала беременности), если она не болела краснухой и не была привита против нее.

Однако, путь заражения очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию. Вакцина надежно защищает от заражения. Трехкратное введение вакцин по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболеваниями у 98% привитых.

Вакцинация предотвращает инфицирование .

Чтобы проверить эффективность вакцинации, необходимо обследование, которое включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины. Результат обследования, который подтвердит надежную защиту - это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.

Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Эффективность вакцин оценивается по тому, как происходит иммунный ответ (антитела к вирусу). У здоровых новорожденных одна доза вакцины обеспечивает защиту примерно на 30-50%, две дозы - на 50-75%, и три дозы ->90% защиты.

В районной детской городской поликлинике всего работает 280 сотрудников. Все они относятся к группе риска. Привиты 270 человек.

Рис.2. Вакцинация сотрудников .

Вывод: благодаря специфической профилактике, случаев заражения на рабочем месте в поликлинике не зарегистрировано за последние десять лет. Ранее были случаи заражения как среди врачей - 2, так и среди медицинских сестер - 3.

В настоящее время иммунизация проводится и в детских организованных коллективах. Для примера возьмем ДОУ №57 (Таб.3).

Таблица 3

Состояние иммунизации за 2013 год.

Рис.3. Полнота курса вакцинации по годам рождения (в %)

Из диаграммы видно, что 100% вакцинированы дети 2009 и 2011 годов рождения.

Рис.4. Полнота курса вакцинации по годам рождения (в %)

Рис.5. Соотношение общего количества привитых к не привитым.

Выводы: как следует из диаграммы, практически все дети получили полный курс прививок. Не вакцинировано только 6% детей. Оценить эффективность вакцинации в этой группе детей мы сможем, наблюдая за ними в динамике.

В нашем колледже все студенты вакцинированы. Ситуация отслеживается следующим образом. В здравоохранительный пункт медицинского колледжа все студенты сдают паспорт здоровья, где содержится вся информация о специфической профилактике. В дальнейшем проводится анализ. Если студент не привит или привит не полностью, он направляется в поликлинику для вакцинации.

Профилактика инфекций.

Большая работа проводится в отношении просвещения родителей о вакцинациях. Лучший способ зашиты - профилактика, а самый эффективный способ профилактики инфекций - вакцинация. Когда ваш малыш рождается, он знакомится не только со своими родными, но и с миллионами бактериями и вирусов, которые живут вокруг него. Малыш получает защиту при рождении от мамы в виде материнских антител ко многим инфекциям. К сожалению, эти, подаренные мамой, антитела постепенно исчезают, и ребёнок должен научиться защищаться от вирусов и бактерий. Вакцины естественным образом заранее обучают иммунную систему ребёнка тому, как быстро справиться с инфекцией. Путем выполнения необходимых иммунизаций в положенный срок Вы сможете защитить его от следующих инфекций в течение раннего детского возраста: от гепатита В; от гепатита А; от дифтерии; от коклюша; от столбняка; от кори; от гемофильной палочки(менингококковой инфекции); от паротита (свинки); от краснухи; от полиомиелита; от гриппа; от туберкулеза. Также делаются санбюлютени для различных учреждений. Также разрабатываются памятки для населения .

Перечень примерных форм санитарно-просветительной работы

 Количество заболевших и не заболевших детей после вакцинации за последние два года в Белгороде.

Если ребенок заболел после прививки, по мнению родителей - виновата прививка - этот факт очевиден. На самом деле вероятных причины три:

Неправильные действия после прививки.

Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне сниженного иммунитета.

Сниженный иммунитет .

Дополнительное инфицирование - чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне слабого иммунитета.

Несколько советов что нельзя делать после прививки чтобы ребенок не заболел:

Необходимо меньше нагружать пищеварение ребенка ,чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Не предлагать еду если ребенок не просит, не кормить ребенка за час до вакцинации.

собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;

3-4 дня перед прививкой по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта;

находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

Рис.6. Количество заболевших и не заболевших детей после вакцинации за 2013 год.

Рис.7. Количество заболевших и не заболевших детей после вакцинации за 2014 год.

Выводы: По таблицам видно что заболевших детей после вакцинации гораздо меньше чем не заболевших. Это связанно с тем что с родителями регулярно проводятся беседы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вакцинация на сегодняшний день является единственным методом профилактики инфекционных заболеваний, она призвана быть одним из инструментов общественного благополучия и обеспечения достойного качества жизни. Для выполнения Федеральной программы "Вакцинопрофилактика" в России необходимы грамотные,умные хорошо подготовленные специалисты сестринского дела, которые обязаны знать методы профилактики и уметь организовывать работы сестринского персонала, активно взаимодействовать с населением в вопросах пропаганды профилактических прививок. Для повышения эффективности вакцинации детей и подростков медицинским сестрам необходимо строго выполнять нормативные требования. Руководители медицинских сестринских служб должны участвовать в просветительных работах с городскими и сельскими населениями. Я считаю что вакцинопрофилактика детей дошкольного возраста является важнейшей функцией в борьбе с инфекционными заболеваниями (детей от 0 до 7 лет) - это лучший способ предотвращения многих инфекционных заболеваний. Вакцинация особенно очень важна для детей дошкольного возраста так как они могут подвергаться заболеваемости корью, коклюшем, дифтерией, гепатитом А. Благодаря целенаправленной работе в России улучшились показатели профилактических прививок для детей до 98-99%. Вакцинация - это одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней. Очень важно что бы дети были привиты в правильные сроки с применением качественных препаратов и обязательно квалифицированным медперсоналом, в специально оборудованных помещениях, будь-то поликлиника, детский сад или роддом. Современные вакцинные препараты обладают высокой иммуногенностью и слабой реактогенностью. Все дети могут быть вакцинированы против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, туберкулеза и эпидемического паротита. Противопоказаний к введению этих вакцин практически нет. Необходимо добиваться 100% охвата профилактическими прививками всех детей начиная с их рождения. В идеальном случае вакцинопрофилактика должна быть неотъемлемой частью комплекса мероприятий по охране здоровья ребенка, поддержанная государством с финансовой, материально-технической, научной и законодательной стороны.

В дипломной работе проведен тщательный анализ литературы по вопросам вакцинопрофилактики. Определено, что вакцинопрофилактика имеет очень большое значение. Многие родители пожалели что не сделали прививки ребенку - это было выявлено при курации родителей. Выявленный дефицит знаний взят во внимание при подготовке памятки для просвещения людей в области вакцинопрофилактики. Акцентировано внимание и на механизмах, путях и факторах передачи при различных инфекций.

В практической части дипломной работы сделан акцент на специфическую профилактику инфекционных заболеваний. Подробно обозначены средства и методы вакцинации. Это очень важный раздел вакцинопрофилактики , так как люди часто сомневаются: «Делать ли прививку?». Медицинские сестры в своей практической деятельности занимаются иммунопрофилактикой. И, как следует из исследовательской части дипломной работы, успешно.

В выпускной квалификационной работе проанализировано значение профилактических мероприятий для детей.

В заключение хочется привести известное высказывание, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Брико Н.И. Критерии оценки эффективности вакцинации 2001. - № 3. - С. 64-70.

. Вакцино профилактика инфекций / С.М. Харит, Черняева, Т.К 2008. - 128 с.

. Вакцины и вакцинация: национальное руководство. / Ред. В.В. Зверев, Б.Ф. Семенов, Р.М. 2011. - 880 с.

. Выговский А.А. Выполнение приоритетного национального проекта «Здоровье» в поликлинике по иммунопрофилактике инфекций. - СПб., 2010.- 92 с.

. Зверев В.В., Юминова Н.В. Вакцинопрофилактика вирусных инфекций от Э. Дженнера до настоящего времени. - 2012. - С. 33-43.

. Коржечковская В.В. Лекарственные средства и иммунная система. Вакцины 2006. - с. 3-10.

. Костинов М.П., Гурвич Э.Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. - М., 2002. - 152 с.

. Мац А.Н. Антипрививочное движение в России // Вакцинация- 2007. - №4-6. - С.10-11.

. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок - 15 с.

. Медуницин Н.В., Миронов А.Н. Вакцины. Новые способы повышения эффективности и безопасности вакцинации- 2012. - С. 51.

. Михеева И.В., Сергеева Н.И. Упущенные возможности» и резервы организации вакцино профилактики.- 2006. - №6. - С.10 - 11.

. Мухина С.А., Теоретические основы сестринского дела: учебник. -2011. - 368 с.

. О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения - 1999.- 12 с.