Противопоказания к проведению вакцинации против гемофильной палочки:
Вакцинация противопоказано тем у кого имеются раннее перенесенные тяжелые аллергические реакции на любой компонент вакцины или на предыдущую дозу вакцины. Вакцины нельзя вводить детям младше 6 недель Вакцинация не должна быть проведена детям с наличии острого заболевания.
Побочные реакции после проведения прививки.
Побочные реакции на введение вакцины случаются
нечасто. Местные реакции это - на месте введения вакцины появляются
припухлости, покраснения или боли они исчезают в течение 12-24 часов. Общие
реакции, повышение температуры тела выше 38ºС
и раздражительность возникают редко.
.6 Профилактическая прививка против паротита
(свинка),краснухи
Паротит - вирусное заболевание, поражающее слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Вакцинация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Имеются три вакцины против паротита : дивакцина против кори и паротита, тривакцины против кори, краснухи и паротита . Вакцины готовятся из живых ослабленных вирусов паротита. Вводятся подкожно или внутримышечно в плечо.
Краснуха - вирусная инфекция, поражает чувствительных к ней людей. В России чувствительность к данной инфекции довольна высока.
У большинства детей нет никаких побочных явлений после вакцинации. Может быть небольшое повышение температуры тела (2-3 дня) , незначительное увеличение околоушных слюнных желез с 4 по 15-й день после вакцинации.
Противопоказания к вакцинации:
аллергия .
Если ребенок получал препараты содержащие
иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через
2-3 месяца. Комбинированные вакцины против кори, краснухи и паротита доступны в
России.
1.7 Профилактическая прививка против полиомиелита
Полиомиелит - это воспаление спинного мозга. Заболеваемость известна с глубокой древности. В 19 веке эпидемии полиомиелита начали происходить, на борьбу с полиомиелитом были брошены все силы и средства. В 1961 году учёным удалось создать вакцину против полиомиелита. К 1966 году новой вакциной в мире было привито около 350 млн человек. Эпидемия была остановлена. В настоящие время всем детям начиная с 3-х месячного возраста проводятся профилактические прививки, чтобы создать длительный иммунитет, ребёнок получает 5 доз вакцины в течении первых 2 лет жизни.
Существует два вида вакцины против полиомиелита:
. Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит убитый полио-вирус (вводится внутримышечно)
. Оральная полиомиелитная вакцина содержит ослабленный живой полио-вирус, вводится через рот.
Противопоказания к вакцинации:
Если у новорожденного имеется нарушения
иммунитета (в этом случае обязательна вакцинация). Дети с иммунными нарушениями
должны избегать контакта с любым, кто получил живой вирус в виде вакцины против
полиомиелита, в течение двух недель после вакцинации. Обе прививки не имеют
серьезных побочных эффектов.
1.8 Профилактическая прививка против гриппа
Грипп составляет 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире болеют до 500млн человек. Грипп может привести к осложнениям пневмонией, гайморитом, синуситом, а у лиц, имеющих хронические заболевания сердца, лёгких, почек, происходит обострение этих заболеваний и тяжёлому течению инфекции. Благодаря вакцинации против гриппа можно уменьшить заболеваемость. Вакцинации против гриппа необходимо проводить ежегодно. В национальном календаре профилактических прививок это - дети с 6-ти месячного возраста.
В наше время существует два вида вакцин против гриппа:
. Убитые вакцины против гриппа, вакцинация осуществляется уколом
. Живые ослабленные вакцины против гриппа, вакцинация осуществляется путем распыления в нос.
Каждый год ученые создают вакцину на основе вирусов гриппа. Вакцина против гриппа не защищает от заболеваний, вызванных другими вирусами, в том числе другими вирусами гриппа, не содержащимися в данной вакцине. Защита от гриппа развивается в течение двух недель после введения и действует около года.
Противопоказания к проведению вакцины:
Аллергия
Если раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
Простудные заболевания
Побочные действия:
На 1 -2 сутки после вакцинации и через 2-3 дня
бесследно проходят. Общие реакции - небольшое повышение температуры, снижение
аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка
«работает». Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает
ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте
инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно
обратиться к врачу.
1.9 Профилактическая прививка против туберкулеза
Туберкулёз -распространённая инфекция, при которой в 90% случаев поражаются лёгкие. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ - бацилла Коха Женера. Заразится туберкулёзом можно не только при контакте с больным, но и воздушно - пылевым путём в помещениях, где побывал больной. В России прививки БЦЖ (против туберкулеза) проводят всем новорожденным в родильном доме на 3-7 день жизни. Массовая вакцинация в десятки раз снизила заболеваемость туберкулёзом.
Побочные эффекты:
Обычно вакцина переносится детками очень хорошо,
в редких случаях возможны некоторые осложнения. Прививка БЦЖ может привести к
следующим осложнениям: Большая (диаметром больше 10 мм) или множество мелких
язв в месте инъекции. Возникает в случае гиперчувствительности ребенка к тому
или иному компоненту вакцины. Холодный абсцесс. Формируется спустя некоторое
время (примерно месяц) после прививки вследствие неправильного введения
вакцины.
ГЛАВА 2. Мероприятия для предупреждения
распространения инфекции в учреждениях
В детских садиках, дома где проживает ребенок, в больших семьях, часто могут возникнуть условии для распространения инфекционных заболеваний. В детских садах часто распространяются ротовирусные инфекции. Программа профилактики инфекционных заболеваний должна быть направлена на предупреждение инфицирования - у детей в детских учреждениях. Программа направлена на:
) Занос инфекции в детские сады
) прерывание путей распространения инфекционной болезни в коллективе, 3) повышение не восприимчивости детей к инфекционным болезням. вакцинопрофилактика прививка инфекция сестринский
Для профилактики заносов инфекционных болезней важен медицинский осмотр при поступлении детей в дошкольное учреждение, во время осмотра обращается внимание на состояние слизистых оболочек полости рта, кожных покровов, ротоглотки, измеряется температура тела, уточняется наличие контактов в семье. Дети которые были в контакте с инфекционным больным, не принимаются в детский сад до выздоровления.
На предупреждение и уменьшение инфекционных болезней направлены такие меры как: лабораторное обследование детей в поликлинике при оформлении в детский сад, справка от эпидемиолога об отсутствии контактов с инфекционными больными в последние 3 недели, требование администрации организованного коллектива об обязательной приватности ребенка против инфекционных заболеваний, предусмотренных прививочным календарем. Эти меры не всегда бывают эффективны. Вакцинация особенно важна для детей дошкольных учреждений как наиболее подверженных заболеваемостью корью, коклюшем, дифтерией, гепатитом А.
Персонал также должен получать все вакцины, рекомендуемые прививочным календарем. Все сотрудники должны быть полностью вакцинированы против дифтерии, столбняка и подвергаться ревакцинации каждые 10 лет. Также должны быть вакцинированы против кори, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи. Для всех работников дошкольных учреждений и вновь поступающих на работу обязательна проверка на инфицированность туберкулезом с помощью постановки пробы Манту.
Таким образом, для снижения риска передачи возбудителей инфекционных заболеваний в детских учреждениях необходимо последовательно осуществлять следующие мероприятия:
. Строго соблюдать принцип максимальной разобщенности групп, избегать скученности, осуществлять раннюю диагностику и своевременную изоляцию источника инфекции, поддерживать на высоком уровне санитарно-противоэпидемический режим.
. Добиваться 100% охвата профилактическими прививками. Все дети могут быть вакцинированы против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, туберкулеза, эпидемического паротита. Противопоказаний к введению этих вакцин практически нет. В отдельных случаях, при угрозе реакции на введение относительно реактогенного коклюшного компонента АКДС-вакцины, можно использовать слабореактогенную бесклеточную коклюшную вакцину. У детей с иммунодефицитным состоянием, во избежание возникновения осложнений живой полиомиелитной вакцины в виде вакциноассоциированного полиомиелита
. Осуществлять строгий и постоянный контроль за работой пищеблока.
. Персонал и дети должны соблюдать правила личной гигиены.
. Дети, инфицированные возбудителями, передающимися парентеральным путем (гепатит В, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция и др.) могут посещать организованный детский коллектив, но для них вводятся дополнительны предосторожности.
Каждое детское учреждение должно работать по
правилам, регламентируемым госэпидемнадзором , под обязательным контролем
педиатра и эпидемиолога.
2.1 Профилактика распространения инфекций в детских
садах
Инструкции по профилактике с инфекциями в детских садах должны ежегодно пересматриваться. Должны включать хранение сведений об иммунизации детей и персонала: частое мытье мест, подвергающихся загрязнению, выполнение адекватных процедур по смене подгузников, соблюдение правил приготовления пищи. Следует проводить просветительную работу того чтобы улучшить соблюдение стандартов. Наиболее важный фактор, снижающий передачу инфекций в детских учреждениях - это тщательное мытье рук. Дети при отсутствии противопоказаний должны быть привиты против 11 инфекций: дифтерия, коклюш, столбняк, корь, паротит, краснуха, полиомиелит, гепатит В. Взрослым, работающим в детских садах, должны быть введены все вакцины, рекомендуемые для взрослых. О случаях инфекционных болезней в детских садах среди детей или персонала детских учреждений сообщают в местных органы здравоохранения.
Если в группе есть заболевший ребенок, необходимо немедленно удалить его до полного выздоровления. Если в группе выявлен случай кишечного заболевания, накладывается карантин сроком на 7 дней. После изоляции заболевшего ребенка проводится тщательная уборка и дезинфекция игрушек, посуды, пола, горшков.
В период карантина усиливается контроль за выполнением санитарно-противоэпидемического режима, больше внимания уделяется индивидуальному уходу за детьми и соблюдению правил личной гигиены детьми и персоналом. Кроме того, вводятся дополнительные мероприятия по текущей дезинфекции: обеззараживать посуду, игрушки, уборочный инвентарь.
На период карантина за контактными детьми и
персоналом устанавливается медицинское наблюдение с двукратным измерением
температуры тела в начале и в конце дня и осмотром стула детей. До окончания
карантина прием новых детей и перевод из группы в группу как детей, так и персонала,
а также перевод детей в другие детские учреждения возможен только по разрешению
эпидемиолога.
2.2 Профилактика распространения инфекционных
болезней в детских поликлиниках
В современных условиях основной внебольничной медицинской помощи детям является поликлиника. Внебольничная амбулаторно-поликлиническая помощь занимает в системе здравоохранения первое место.
Детская поликлиника представляет собой лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее помощь детям до 14 лет включительно как в самой поликлиники, так и на дому.
Работа в детской поликлинике включает в себя два раздела: профилактического обслуживания здоровых и лечения больных детей, включая специализированную помощь. Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям в дошкольных учреждениях и школах.
Это способствует общению большого количества детей и может привести распространению инфекций. Перед поликлиникой стоит ответственная и сложная задача - не допускать контактов больных и здоровых.
Первое - планировка помещения, прием больных и здоровых детей. В детских поликлиниках необходимо предусмотреть просторные и большие гардеробы и помещения для регистрации детей, а для самих медработников, персональные металлические шкафы для раздевалок <#"873462.files/image001.gif">
Рис.1. Отношение общего числа не привитых и привитых детей.
Выводы: как видно из таблиц и диаграммы не привитых детей в Белгороде, да и в области в целом, мало. Это связано с постоянно проводимыми профилактическими мероприятиями. Первичная профилактика проводится участковой сетью ЛПУ, органами эпидемической службы, инфекционной службой. Новые введения в календарь прививок. Начинают прививать детей от пневмококков. Прививка ставиться в 2 мес. Ревакцинация в 4.5 мес. и в 1,3 года. Введена грипозная прививка детям от 6 месяцев.