Ответ. Тонкая кишка (intestinum tenuе, enteron) - часть пищеварительной трубки, где происходитинтенсивное переваривание и всасывание в кровь и лимфу питательных веществ и воды. Длина ее у человека – 2 – 4 м, диаметр – 2,5 – 4,5 см. Отделы: 12 – перстная кишка; тощая кишка; подвздошная кишка. 12 – перстная кишка (duodenum) – начальная отдел длиной 25 см. Имеет форму подковы, вогнутый край которой окружает головку поджелудочной железы. Кишка лежит забрюшинно на задней стенке брюшной полости на уровне 1 – 3 поясничных позвонков. Части: верхняя (луковица) (расположена на уровне I поясничного позвонка); нисходящая (расположена на уровне 2-3 поясничного позвонка); горизонтальная (на уровне 3 поясничного позвонка); восходящая (на уровне 2 поясничного позвонка). Слизистая оболочка содержит дуоденальные железы (железы Бруннера), которые секретируют вязкую жидкость щелочной реакции. В кишку впадает общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы (большой сосочек - Фатеров, прикрыт сфинктером Одди). Пищеварение в ней осуществляется за счет желчи, ферментов панкреатического и кишечного соков. Тощая кишка (jejunum) и подвздошная (ileum) – переходят одна в другую и образуют множество петель. С помощью общей брыжейки кишечные петли подвешены к задней брюшной стенке – брыжеечная кишка. Строение стенки тонкого кишечника: наружная – серозная (брюшина) – образует брыжейку кишечника; средняя – мышечная (продольный и круговой слои); внутренняя – слизистая с подслизистой основой. Слизистая покрыта однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием, Она имеет круговые складки, ворсинки и микроворсинки. Круговые складки увеличивают поверхность и удерживают химус. Ворсинки увеличивают поверхность всасывания. Если расправить все ворсинки кишечника, то поверхность будет равна 200 м2. Внутри ворсинки в центре проходит лимфатический сосуд – млечный синус. Вокруг него проходят кровеносные сосуды и нервы. Между ворсинками открываются устья кишечных желез – крипты. В слизистой оболочке кишечные (либеркюновые) железы (кишечный сок) и большое количество одиночных лимфатических фолликулов (солитарные). В конечном отделе кишечника имеются скопления лимфоидной ткани – пейеровы бляшки. Они являются органами иммунной системы. В правой подвздошной ямке тонкий кишечник переходит в толстый (илиоцекальный клапан). Секрет желез тонкого кишечника – кишечный сок. Суточное отделение – 2 – 3 литра. Чистый кишечный сок – мутная бесцветная жидкость слабощелочной среды со специфическим рыбным запахом. Сок состоит на 99% изводы и на 1% из сухого остатка. Основным возбуждающим фактором в регуляции и выделении кишечного сока является химус с его химическими и физическими свойствами. Нервно – рефлекторная регуляция отделения кишечного сока осуществляется симпатическими и парасимпатическими волокнами ВНС, волокнами чревного и блуждающего нервов. Возбуждение чревного нерва угнетает секрецию сока и перистальтику кишечника, возбуждение вагуса имеет противоположный эффект. Гуморальная регуляция сокоотделения осуществляется возбуждающими и тормозными гормонами. В кишечнике присутствуют 3 вида движений: антиперистальтическое (рвота – защитная реакция организма); перистальтическое (волнообразное сокращение стенок, способствующее продвижению химуса к толстому кишечнику); маятникообразное (способствует перемешиванию химуса). В стенке кишечника расположено ауербахово нервное сплетение, которое вызывает перистальтику кишечника.
Ответ. Толстая кишка (intestinum crassum) – конечный отдел пищеварительного канала. В ней заканчиваются процессы переваривания, всасывания воды, расщепляется клетчатка, синтезируются витамины группы В и К, формируются и выводятся через задний проход каловые массы. Длина ее составляет 1,5м, диаметр – 5 – 8 см, в конечном отделе – 4 см. Особенности строения толстого кишечника: большой диаметр; имеются сальниковые выросты брюшины, заполненные жиром; имеются типичные вздутия (гаустры); имеются 3 продольных мышечных тяжа от основания аппендиксадо прямой кишки. Части: слепая кишка с аппендиксом; ободочная кишка; прямая кишка. Слепая кишка (cecum) – начальная часть толстого кишечника, расположенная в правой подвздошной ямке длиной 6 – 8 см, диаметром 7,5 см. На месте перехода тонкого кишечника в слепую кишку имеется илеоцекальный клапан, открывающийся в сторону слепой кишки (промыть можно только толстый кишечник). От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс длиной 3-4 см, диаметром 1см – это орган иммунной системы. В его стенке имеется большое количество лимфатических фолликулов, выполняющих функции защиты в брюшной полости – кишечная миндалина. Аппендикс имеет полость, которая отверстием открывается в полость слепой кишки. На месте перехода имеется клапан (баугинивая заслонка), препятствующий переходу каловых масс в полость аппендикса. Слепая кишка и аппендикс со всех сторон покрыт брюшиной, а аппендикс имеет еще свою брыжейку. Ободочная кишка (colon) – следует за слепой кишкой и в виде обода окружает петли тонкого кишечника. Части: восходящая ободочная кишка; поперечная ободочная кишка; нисходящая ободочная кишка; сигмовидная ободочная кишка. Восходящая ободочная кишка (colon ascendes) – расположена в брюшной полости справа, длина ее 20см. она поднимается от слепой кишки до печени, делает печеночный изгиб и переходит в поперечную кишку. Поперечная ободочная кишка (colon transversum) – самая большая часть ободочной кишки длиной 50 см. проходит в брюшной полости справа налево ниже желудка над петлями тонкой кишки. В середине она провисает. Кишка имеет собственную брыжейку. Спереди срастается с большим сальником, который спускается вниз, а при пустом желудке прилежит к передней брюшной стенке. А позади этой кишки — двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Нисходящая ободочная кишка (colon descendes) – лежит в левой боковой области живота, длиной 15 см, переходит в сигмовидную ободочную кишку. Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) – расположена в левой подвздошной ямке длиной 15 – 67 см. Она переходит в прямую кишку. Она имеет свою брыжейку и может менять положение в зависимости от наполнения соседних органов. Образует две петли; на уровне крестцово-подвздошного сустава (III крестцовый позвонок) переходит в прямую кишку. Строение стенки слепой и ободочной кишок: серозная оболочка- брюшина – наружная; гладкомышечная – средняя оболочка; слизистая с подслизистой основой – внутренняя оболочка. Ворсинок слизистая оболочка не имеет, имеются полулунные складки, которые расположены в 3 ряда. Слизистая имеет много кишечных желез и бокаловидных клеток, вырабатывающие слизь, необходимую для склеивания частиц и формирования каловых масс. Прямая кишка (rectum, proctos) – конечная часть толстого кишечника и всего пищеварительного тракта. Служит для накопления и выведения каловых масс. Расположена в полости малого таза, заканчивается отверстием – anus – задний проход. Длина кишки – 15 см, диаметр – 2,5 – 7,5 см. Части: ампула – верхняя расширенная часть (накопление каловых масс); заднепроходный канал (анальный) – нижняя узкая короткая часть. Образует изгибы в переднезаднем и поперечном направлениях. В верхнем отделе слизистой — поперечные и продольные складки, в верхней части анального канала — продольные складки в виде столбов. Ниже столбов складок нет; здесь в подслизистой расположено прямокишечное венозное сплетение (воспаление - геморрой). Вокруг заднего прохода круговой слой гладких мышц образует внутренний непроизвольный сфинктер, который находится в сокращенном состоянии. Снаружи от него расположен наружный произвольный сфинктер прямой кишки. Особенности строения толстой кишки. Диаметр больше, чем у тонкой кишки. Слизистая покрыта цилиндрическим эпителием, который содержит бокаловидные клетки и одиночные лимфатические фолликулы; ворсинок не имеет; образует полулунные складки с многочисленными криптами. Продольные волокна мышечной оболочки образуют три полоски — мышечные ленты: брыжеечная, сальниковая и свободная. Они короче остальной части стенки. Поэтому образуются три ряда вздутий — гаустры. Серозная оболочка имеет сальниковые выросты, содержащие жир. Слизистая оболочка толстого кишечника вырабатывает небольшое количество кишечного сока, богатого слизью и бедного ферментами (переваривание заканчивается, только расщепляется растительная клетчатка). Волокна растительной клетчатки распадаются под действием бактерий. освобождающиеся при этом вещества перевариваются и всасываются. Клетчатка способствует усилению перистальтики кишечника. Благодаря конечному всасыванию воды химус становится плотным, комочки слизи его склеивают и формируется кал.
Ответ. Печень (hepar) – самая крупная железа пищеварительной системы, орган красно-бурого цвета массой 1,5 кг, у новорожденных – 150 гр. Функции: Пищеварительная — вырабатывает желчь, которая способствует усвоению жиров. Пластическая — вырабатывает белки крови (протромбин и фибриноген - факторы свертывания крови; альбумины, глобулины), тирозин — предшественник гормонов — адреналина, норадреналина, тироксина. Антитоксическая (барьерная)— обезвреживает вредные для организма вещества; выводит из крови билирубин — продукт распада эритроцитов; образует мочевину из аммиака (продукт обмена белков), которая с током крови попадает в почки и выводится мочой. Депо гликогена — запас глюкозы (гликогенез). Депо крови — удерживает до 20% всей депонированной крови (0,6 л.). Кроветворная — у плода в печени образуются эритроциты. 7. защитная (клетки печени способны к фагоцитозу). Гомеостатическая (поддерживает гомеостаз и функции крови). Главная химическая лаборатория организма (основные химические реакции) –самый горячий орган (печь, печка), 38 градусов. Печень расположена в правом подреберье под куполом диафрагмы и крепится к ней при помощи связок: серповидная; венечна; круглая; левая треугольная; правая треугольная. Снизу к печени прилегают: желудок, 12-перстная кишка, правый изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. Проекция на поверхность тела: верхняя - высшая точка в четвертое межреберье по правой среднеключичной линии; нижняя – в области правого подреберья по реберной дуге (не выходит за ее край), в надчревной области на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком; обе границы сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне десятого межреберья. Поверхности печени: верхняя – диафрагмальная; нижняя – висцеральная. Края печени: передний – острый; задний – тупой. На диафрагмальной поверхности выделяют правую и левую доли (делит серповидная связка). На висцеральной поверхности печени проходят 3 борозды (две продольные и одна поперечная), разделяющие печень на 4 доли: правая; левая; квадратная; хвостатая. В правой продольной борозде лежит спереди желчный пузырь – резервуар для желчи, 50 мл, сзади проходит нижняя полая вена. В поперечной борозде находятся ворота печени, через которые входят воротная вена, печеночная артерия, нервы и выходят печеночный проток и лимфатические сосуды. Большая часть печени покрыта брюшиной, под которой находится тонкая фиброзная оболочка – глиссонова капсула. Она срастается с веществом печени, а в области ворот печени проникает вовнутрь и образует выросты – трабекулы, которые делят паренхиму печени на дольки. Внутреннее строение печени: доли – секторы – сегменты – дольки – морфо – наименьшая часть печени, выполняющие главные ее функции. Количество долек – 500000. долька состоит из печеночных клеток – гепатоцитов, которые расположены в виде радиальных балок, расположенных вокругцентральной вены. Каждая балка состоит из 2 рядов гепатоцитов, между которыми имеется промежуток – желчный ход, куда оттекает желчь. Она образуется в гепатоцитах. Желчные ходы объединяются в междольковые желчные проточки, затем в правый и левый желчные протоки, которые образуют общий печеночный проток (ворота).
Ответ. Желчный пузырь (vesicalfellea). Расположение. Полый мышечный орган, являющийся резервуаром желчи. Расположен на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря. Строение. Имеет грушевидную форму, объем около 60 мл, длина 10-15 см. Различают расширенный отдел — дно, среднюю часть — тело и суженную — шейку, переходящую в пузырный проток. Стенка желчного пузыря 3-х - слойная: слизистой, мышечной (гладкая ткань) оболочек и покрыта брюшиной с 3-х сторон (мезоперитонеально). Слизистая образует складки; в области шейки- спиральную складку. Ее эпителий секретирует слизь, хорошо адсорбирует воду и электролиты. Функции: резервуар, в котором накапливается и концентрируется желчь. Желчные протоки. Правый + левый печеночный проток- общий печеночный проток+ пузырный проток- общий желчный проток- большой сосочек 12-перстной кишки. Перед впадением образует расширение- печеночно-поджелудочная ампула. Функции желчи: усиливает активность всех ферментов поджелудочного сока; эмульгирует жиры; растворяет жирные кислоты и способствует их всасыванию; нейтрализует кислую среду химуса, поступающего из желудка; стимулирует перистальтику кишечника; участвует в обменных процессах; способствует всасыванию витаминов А, Д, Е, К, холестерина, аминокислот и солей кальция; усиливает отделение панкреатического сока; участвует в пристеночном пищеварении. Поступление желчи из желчного пузыря регулируется нервными и гуморальными механизмами. Возбуждение вагуса приводит к сокращению стенки желчного пузыря и расслаблению сфинктера желчного пузыря и печеночно – поджелудочной ампулы (сфинктер Одди), это способствует попаданию желчи в 12 – перстную кишку. При раздражении симпатических нервов происходит расслабление мускулатуры желчного пузыря, сокращение сфинктеров и накопление желчи. Образующийся в 12 – перстной кишке гормонхолецистокинин стимулирует поступление желчи в 12 – перстную кишку – гуморальная регуляция. Поджелудочная железа (pancreas) – орган удлиненной формы дольчатого строения. Это вторая по величине железа смешанной функции: вырабатывает панкреатический сок, поступающий в 12 – перстную кишку и гормоны, поступающие в кровь и регулирующие углеводный и жировой обмены. Расположена позади желудка на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве на уровне 1 – 2 поясничных позвонков, поперечно к позвоночному столбу. Масса – 70 – 80 гр, длина – 17 см. Части: головка (справа) (подковообразно охватывается 12-персной кишкой); тело (форма трехгранной призмы); хвост (прилежит к воротам селезенки и левому изгибу ободочной кишки. В толще железы проходит главный выводной проток, который открывается вместе с желчным протоком в 12 – перстной кишке на большом сосочке. В головке железы формируется добавочный выводной проток, который открывается в 12 – перстной кишке на ее малом сосочке. Это сложная альвеолярно – трубчатая железа, покрытая соединительнотканной капсулой. Экзокринная часть железы (99%) состоит из долек, эндокринная часть (1%) из островков Лангерганса. Поджелудочный сок – бесцветная прозрачная жидкость щелочной среды (pH – 7,8 – 8,4). Суточное отделение – 2 литра. Он состоит на 98% изводы и 2% из сухого остатка: неорганические вещества (кальций, натрий, калий), органические вещества и ферменты. Функции. Моторно-механическая (измельчение, передвижение, выделение пищи); секреторная (выработка ферментов, пищеварительных соков, слюны и жёлчи); всасывающая (всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды); выделительная (выведение непереваренных остатков пищи, избытка некоторых ионов, солей тяжёлых металлов). Расщепление пищи происходит на всех этапах ее прохождения по ЖКТ. Активная роль в этом процессе отведена пищеварительным ферментам. В ротовой полости при помощи зубов, языка и секрета слюнных желёз в процессе жевания происходит предварительная обработка пищи, заключающаяся в её измельчении, перемешивании и смачивании слюной. После этого пища в процессе глотания в виде комка поступает по пищеводу в желудок, где продолжается дальнейшая её химическая и механическая обработка. В желудке пища накапливается, перемешивается с желудочным соком, содержащим кислоту, ферменты и расщепляющими белками. Далее пища (уже в виде химуса) мелкими порциями поступает в тонкую кишку, где продолжается дальнейшая химическая обработка желчью, секретами поджелудочной и кишечных желёз. Здесь же происходит и основное всасывание в кровоток питательных веществ. Невсосавшиеся пищевые частицы продвигаются дальше в толстый кишечник, где подвергаются дальнейшему расщеплению под действием бактерий. В толстой кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс из непереваренных и невсосавшихся пищевых остатков, которые удаляются из организма в процессе дефекации.
Ответ. Дыхательная система - это комплекс органов, обеспечивающих газообмен между организмом и внешней средой, в результате организм получает кислород и отдает углекислый газ. Дыхательные пути - органы, служащие для проведения воздуха в лёгкие. К ним относятся органы-воздуховоды: носовая полость; носоглотка; гортань; трахея; бронхи; органы газообмена: лёгкие. Верхние дыхательные пути: носовая полость, носоглотка. Нижние дыхательные пути: гортань, трахея, бронхи, легкие. Нос - Nasus (лат.), Rhinos (греч.). Полость носа - Cavum nasi. Нос: полость носа; наружный нос. Полость носа - начальный отдел дыхательной системы. Границы: - впереди: ноздри (сообщение с внешней средой); позади: хоаны (сообщение с носоглоткой); вверху: передняя черепная ямка; внизу: ротовая полость; по бокам: гайморовы пазухи и глазницы. Скелет: Костный: - лобная кость; носовая кость; нижняя носовая раковина; решетчатая кость; нёбная кость; клиновидная кость; сошник. Хрящевой: - большой и малый хрящи крыла носа(парные); хрящ перегородки носа; латеральный хрящ носа (парный). В каждой половине полости носа различают четыре стенки: верхняя – отделяет её от полости черепа; нижняя - отделяет её от полости рта; медиальная – сама перегородка; боковая (латеральная). Полость носа перегородкой поделена на две половины - правую и левую. На боковой стенке лежат 3 носовые раковины (изогнутые костные пластинки): верхняя, средняя, нижняя носовые раковины. Они отграничивают: верхний, средний, нижний носовые ходы. Верхний носовой ход и раковина – обонятельные (слизистая оболочка содержит обонятельные рецепторы), средний и нижний носовые ходы и раковины – дыхательные. Общий носовой ход: пространство между перегородкой носа и раковинами. Преддверие полости носа: пространство от ноздрей до носовых раковин. Собственно полость носа: от носовых раковин и выше (большая часть). Сообщения полости носа: через хоаны сообщается с носоглоткой; с глазницей через носослезный канал. Он открывается в нижний носовой ход; с воздухоносными околоносовыми пазухами костей черепа: лобная пазуха – открывается в средний носовой ход; гайморова – открывается в средний носовой ход; ячейки решетчатой кости – открываются в верхний, частично в средний носовые ходы; клиновидная пазуха – открывается в верхний носовой ход. В патологии инфекция проникает из полости носа в пазухи и развивается воспаление пазухи – синусит (гайморит, фронтит и т.д.). В подслизистом слое на границе средней и нижней носовых раковин – пещеристые венозные сплетения (согревание воздуха). Наружный нос: спинка носа; корень; кончик (верхушка); крылья; боковые поверхности. Функции носовой полости: проведение воздуха из внешней для организма среды к носоглотке и в обратном направлении; очистка воздуха от пылевых частиц крупных и средних размеров; Увлажнение воздуха, разведение химических раздражающих веществ; Частичное обеззараживание и согревание воздуха; рефлекторный вызов защитных действий (от чихания до временной остановки дыхания); резонаторная функция (влияет на тембр голоса при здоровых пазухах); обонятельная функция; участие в облегчении массы черепа за счёт воздухоносных околоносовых пазух.
25. Гортань: её отделы, хрящи (парные и непарные) и мышцы. Голосовые связки и звукообразование. Трахея: топография в грудной полости и строение стенки. Бронхи: главные бронхи (строение стенки и топография), ветвление бронхиального дерева.
Ответ. Гортань (Larynx) – трубчатый орган, 5-6 см.; у детей 1,5 см. Топография: IV – VI шейный позвонок, подвешена связками к подъязычной кости. Скелет: 9 хрящей: Парные (клиновидные; рожковидные; черпаловидный). Непарные (щитовидный, перстневидный, надгортанный). Перстневидный — имеет дугу и широкую пластинку («печатка перстня), обращенную кзади, несущую по краям суставные поверхности для соединения с другими хрящами. Щитовидный — самый крупный, состоит из двух пластинок, соединенных спереди под углом. У мужчин этот угол более острый и хорошо различим (кадык). Надгортанник — позади корня языка, ограничивает вход в гортань спереди. Имеет форму листа, суженный конец которо¬го прикрепляется к верхнему краю щитовидного хряща в области верхней щитовидной вырезки. Во время глотания он закрывает вход в гортань. Черпаловидные хрящи имеют форму пирамид; их основания располагаются над пластинкой перстневидного хряща и имеют выступы для прикрепления голосовых связок и голосовых мышц (голосовой отросток) и мышц гортани (мышечный отросток). Рожковидные и клиновидные хрящи (парные) сидят на верхушках черпаловидных хрящей. Хрящи соединены суставами- перстнещитовидный, перстнечерпаловидный (парные) и приходят в движение при помощи мышц: Мышцы гортани: Наружные: крепят гортань в скелете; опускают поднимают гортань, создают защитный щит; Внутренние: расширяют и суживают голосовую щель, расслабляют и напрягают голосовые связки, поднимают и опускают надгортанник. Связки гортани. Щитоподъязычная, перстнещитовидная (коникотомия). Голосовая связка — между внутренней поверхностью угла щитовидного хряща и голосовым отростком черпаловидного хряща соответствующей стороны; преддверная складка расположена чуть выше предыдущей и параллельно ей. Обе они парные. Внутреннее строение. Полость гортани имеет форму песочных часов: Преддверие; собственно голосовая часть; подголосовая часть. Преддверие гортани. Отверстие входа в гортань – сообщает гортань с гортаноглоткой, во время акта глотания прикрывается надгортанником. Собственно голосовая: преддверная складка; голосовая складка (содержит одноимённые связку и мышцу).Связки служат для воспроизведения звука; желудочек гортани – углубление между складками (резонаторы гортани). Голосовая складка отграничивает в сагиттальной плоскости голосовую щель. При образовании звука голосовая щель закрыта и открывается при повышении давления в подголосовой полости (отдел гортани, переходящий в трахею) на выдохе. Мышцы гортани вызывают колебания голосовых связок, передающиеся струе выдыхаемого воздуха, и возникают звуки. Чем короче связки, тем выше количество колебаний в секунду и выше голос. Полость гортани имеет форму песочных часов. Трахея (Trachea). Трубчатый орган длинной 9-15 см, диаметром 15-30 мм. Располагается в проекции шеи и груди; Топография: вверху :VI – VII шейный позвонок, подвешена связками к гортани. Внизу: IV – V – грудной позвонок (бифуркация на два главных бронха). По бокам: сосудисто-нервный пучок. Позади: пищевод. Спереди: - щитовидная и вилочковая железа, - грудина, - мышцы шеи. Задняя стенка перепончатая, обращена к пищеводу. Трахея выстлана изнутри слизистой оболочкой, покрытой многорядным мерцательным (реснитчатым) эпителием. В подслизистом слое: бокаловидные клетки, лимфатические узелки, клетки, образующие бактерицидные вещества, клетки, образующие биологически активные вещества (норадреналин, серотонин, дофамин), регулирующих сокращение гладких миоцитов дыхательных путей. Снаружи: адвентиция. Главные бронхи, правый и левый. Парный орган трубчатой формы. Начало: IV – V грудной позвонок, трахея. Правый бронх: шире, короче; отходит отвесно; 6-8 хрящ. Полуколец; пересекается с непарной веной; 1-3 см. Левый бронх: уже, длиннее; отходит горизонтально; 9-12 хрящ.полуколец; над ним проходит дуга аорты; 4-6 см. Строение стенки идентично трахее: слизистая, подслизистая, волокнисто-хрящевая, адвентициальная оболочка. Главные бронхи погружаются в легкие, где делятся, формируя бронхиальное дерево. Бронхиальное дерево - совокупность всех бронхов, начиная от главных и заканчивая самыми мелкими. I. бронхи первого порядка – главные бронхи (правый, левый). II. бронхи второго порядка – долевые. В правом 3, а в левом 2. III. бронхи 3-его порядка – сегментарные – в правом 10-11, в левом 9-10. Далее бронхи дихотомически делятся с уменьшением диаметра (бронхи IV, V, VI, VII порядков) бронхи 8-ого порядка – дольковые - диаметр 1мм. Каждый дольковый бронх распадается на 12-18 конечных (терминальных) бронхиол (диаметр 0,5 мм). Строение долевых и сегментарных бронхов - как у главных, только скелет образован гиалиновыми пластинками. По мере уменьшения калибра бронхов стенки становятся тоньше. Стенки бронхиол лишены ресничек, состоят из кубического эпителия, отдельных мышечных и эластических волокон (легко растягиваются при вдохе), отсутствуют слизистые железы. Во всех бронхах имеются лимфатические узелки. I. терминальная бронхиола делится на несколько респираторных(дышащих) бронхиол, каждая из которых имеет на своей стенке выпячивание – альвеолы. Альвеола выстлана однослойным плоским эпителием и покрыта сурфактантом (фосфолипиды). Сурфактант, смазывая альвеолы изнутри, защищает их от проникновения микроорганизмов и частиц пыли, препятствует спаданию альвеол во время выдоха, препятствует попаданию плазмы крови из капилляров в просвет альвеолы. Оплетена снаружи кровеносными капиллярами. Ацинус – структурно функциональная единица лёгких, единица газообмена. Имеет вид виноградной грозди. Включает: респираторные бронхиолы 1,2,3 порядка; альвеолярные мешочки; альвеолярные ходы; альвеолы легкого, оплетены кровеносными сосудами. Через мембрану альвеол происходит газообмен.