Ответ. Наружные мужские половые органы: половой член и мошонка. Половой член (penis) служит для выведения мочи и семенной жидкости. В нем различают переднюю часть — головку. Среднюю — тело и заднюю часть — корень. На головке находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между телом и головкой имеется сужение — шейка головки. На теле члена передняя (верхняя) поверхность называется спинкой полового члена. Корень полового члена прикреплен к лобковым костям. Тело покрыто легкоподвижной кожей, образующей шов на нижней поверхности. У основания головки образуется складка кожи — крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку и переходит в кожу головки. На задней поверхности головки крайняя плоть образует складку — уздечку крайней плоти. На внутренней поверхности крайней плоти располагаются сальные железы, секрет которых вместе с эпителиальными клетками, слущивающимися с поверхности крайней плоти и головки полового члена, образует препуциальную смазку — смегму. Тело полового члена состоит из трех цилиндрических тел: двух парных пещеристых тел и одного непарного — губчатого. Эти тела имеют соединительнотканную белочную оболочку, от которой отходят перегородки, разделяющие небольшие пространства— ячейки, которые выстланы эпителием и наполнены кровью. При половом возбуждении кровь наполняет пещеристые тела, что приводит к уплотнению полового члена — эрекции. Губчатое тело на концах утолщено, заднее утолщение — луковица члена, а переднее — и есть головка полового члена. Мошонка (scrotum) — кожно-мышечный мешок, разделенный перегородкой на две половины, в которых находятся оба яичка с придатками и начальные отделы семенных канатиков. Мошонка образуется вследствие выпячивания передней брюшной стенки по мере опускания яичка из брюшной полости в мошонку. Каждое яичко покрыто влагалищной серозной оболочкой, образовавшейся из влагалищного отростка брюшины и состоящей из двух пластинок — висцеральной, сращенной с белочной оболочкой, и париетальной. Между пластинками влагалищной оболочки — полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. Снаружи от влагалищной оболочки - оболочка, состоящая из слоев, аналогичных переднебрюшной стенке, только под кожей вместо жира — мясистая оболочка, содержащая соединительную ткань и гладкие мышечные клетки. Кожа мошонки более темная, легко образует складни, содержит большое количество сальных и потовых желез.
Ответ. Яичник (ovarium) – парная женская половая железа, массой 5 – 8 гр. В ней происходит развитие и созревание женских половых клеток (яйцеклеток), а также образование женских половых гормонов. Имеет форму сплющенного овального тела длиной 2,5 – 5,5 см, шириной 1,5 – 3 см, толщиной 2см. Яичники располагаются в полости малого таза вертикально по обеим сторонам от матки, крепясь к заднему листку широкой связки матки брыжейкой. В нем различают две поверхности: медиальную, обращенную в сторону малого таза, и латеральную, прилегающую к стенке малого таза; два края: сзади выпуклый свободный край, а спереди — брыжеечный край, к которому прикрепляется брыжейка яичника, два конца: верхний трубный конец, обращенный к маточной трубе, и нижний маточный конец. В области брыжеечного края находится углубление — ворота яичника. В этой области в яичник входят через желобовидное углубление сосуды и нервы –ворота яичника. Яичник с помощью брыжейки прикреплен к широкой связке матки. К фиксирующему аппарату яичника относятся также собственная связка яичника, которая проходит между двумя листками в толще широкой связки от маточного полюса яичника к матке, и подвешивающая связка яичника, идущая от яичника к боковой стенке таза. Брюшиной яичники не покрыты. Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым расположена плотная соединительнотканная белочная оболочка. Паренхиму яичники подразделяют на корковое вещество и мозговое. Мозговое вещество находится в области брыжеечного края и в глубине яичника; состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. В корковом веществе содержится большое количество фолликулов, содержащих яйцеклетки (среди них зрелые фолликулы — граафовы пузырьки — и созревающие первичные фолликулы), желтые тела. Яичники вырабатывают половые гормоны. Под влиянием этих гормонов в периоде полового созревания при исходит развитие вторичных половых признаков и половых органов. В периоде половой зрелости половые гормоны участвуют в циклических процессах, подготавливающих организм женщины к беременности. У новорожденной девочки в обоих яичниках содержится 800 000 первичных фолликулов. Затем происходит их рассасывание и к 13 – 14 годам в каждом яичнике остается по 10 000 фолликулов. В этот период начинается поочередное созревание яйцеклеток. Первичные фолликулы превращаются в зрелые (граафовы пузырьки). Клетки стенок созревших фолликулов выполняют функцию эндокринной железы, вырабатывая гормон эстроген (способствует созреванию фолликулов и развитию менструального цикла). Полость зрелого фолликула заполнена жидкостью, внутри которой плавает яйцеклетка. Регулярно через 28 – 30 дней происходит разрыв зрелого фолликула, и с током жидкости выход яйцеклетки в полость брюшины – овуляция. Затем яйцеклетка подхватывается бахромками маточной трубы, где она дозревает. На месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело - эндокринная железа (прогестерон, обеспечивающий развитие зародыша). Различают менструальное желтое тело и желтое тело беременности. Первое развивается, если оплодотворение яйцеклетки не произошло, оно функционирует около 2 недель. Второе образуется вследствие оплодотворения и функционирует всю беременность. После его атрофии – беловатое тело – рубец. С овуляцией тесно связана менструация – выделении из матки крови, продуктов распада клеток эпителия и неоплодотворенной яйцеклетки. Менструации в норме происходят у небеременных женщин через 28 – 30 дней и длятся 3 – 5 дней. Овуляции происходят посередине 2 циклов, т. е. на 14 дней раньше менструации. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка продвигается с помощью мерцательного эпителия маточной трубы в матку. К этому времени в матке происходит набухание и разрыхление функционального эпителия, который готовится к приему плодного яйца. Матка увеличивается в размерах. На момент менструации функциональный эпителий отслаивается, разрываются кровеносные сосуды, начинается менструальное кровотечение. Яйцеклетка удаляется из полости матки с током крови в первые 1 – 2 дня. Затем функциональный эпителий матки и подлежащие слои восстанавливаются, и цикл повторяется. Менструации заканчиваются к 45 – 50 годам – климактерический период. Он сопровождается прекращением овуляций, гормональным дисбалансом и комплексом симптомов: головные боли, угнетение психического состояния, тревога, депрессии, выпадение волос, остеопороз. До климакса успевает созреть 400 – 500 яйцеклеток. Возле яичника располагаются рудиментарные образования: придаток яичника – надъяичник (между листками брыжейки маточной трубы позади и латерально яичника), околояичник – придаток придатка (в брыжейке маточной трубы у трубного конца яичника), везикулярные привески – остатки первичной почки и ее протока (пузырьки на длинных ножках, содержащие прозрачную жидкость, расположенные латерально от яичника). Матка (uterus, metra) – непарный полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода в период беременности и изгнания его при родах. Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Имеет грушевидную форму и наклонена над мочевым пузырем. Длина матки у взрослой нерожавшей женщины – 7 – 8см, ширина – 4 см, толщина – 2-3 см, масса – 40 – 50 гр, у рожавших – 90- 150 гр. Части матки: дно (широкая верхняя часть), тело (средняя часть), шейка (надвлагалищная, влагалищная часть), перешеек. Тело матки наклонено кпереди и по отношению к шейке расположено под углом, открытым кпереди. Внутри матки имеется полость треугольной форма, которая со стороны дна сообщается с маточными трубами, а в области шейки матки переходит в канал шейки – цервикальный канал (от латинского слова cervix- шейка). Это место образует внутреннее отверстие канала шейки матки — внутренний зев шейки матки. Канал шейки матки открывается во влагалище отверстием матки (наружный маточный зев), которое у нерожавших женщин округлое, а у рожавших в форме поперечной щели с зажившими надрывами, ограничено 2 губами. Стенка матки состоит из трех оболочек: внутренняя – слизистая оболочка – эндометрий: 3 мм, выстлан однослойным призматическим мерцательным эпителием, содержащим маточные железы, секретирующие гликоген, гликопротеины, липиды, муцин. В эндометрии различают базальный (сохраняющийся при менструации) и функциональный (отторгающийся при менструации) слои. Складки отсутствуют в полости матки, в цервикальные канале- пальмовидные складки. Средняя – гладкомышечная – миометрий: внутренний и наружный слои косопродольные, средний слой круговой; слои тесно переплетаются (функциональный синтиций) и содержат большое количество кровеносных сосудов, имея хорошую иннервацию. Наружная – серозная – периметрий: покрывает всю матку за исключением краев и шейки спереди. При переходе на прямую кишку образуется прямокишечно-маточное углубление, а между маткой и мочевым пузырем— пузырно-маточное углубление. Вокруг шейки матки расположена околоматочная клетчатка – параметрий. В нем располагаются сосуды, нервы и главные связки, направляющиеся к стенкам таза и укрепляющие положение матки в малом тазу. Связочный аппарат матки: широкая (идущие от боков органа к боковым стенкам таза); Круглая (проходящие от углов дна матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка); прямокишечно – маточная; крестцово – маточная (идущие от задней поверхности шейки матки, несколько ниже уровня внутреннего зева, охватывают с боков прямую кишку и сливаются с тазовой фасцией на внутренней поверхности крестца); лобково-пузырные связки, идущие от нижней части передней поверхности матки к мочевому пузырю и лобку. Они парные и удерживают матку в изогнутом положении над передней поверхностью мочевого пузыря. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза и при пустом мочевом пузыре несколько наклонена вперед (наклон кпереди, anteversiouteri), а шейка матки образует с телом матки тупой угол, открытый кпереди (перегиб матки кпереди, anteflexiouieri). Маточная труба (tuba uterine, salpinx) – фаллопиева труба, яйцевод – трубчатый парный орган длиной 10 – 12 см, диаметром 2-4 мм. по которому яйцеклетка попадает из яичника в матку и где происходит оплодотворение и начальная стадия развития зародыша. Трубы расположены в полости малого таза по бокам от дна матки в верхнем отделе широкой связки. Узким концом они открываются в полость матки (маточное отверстие), а расширенным — в полость брюшины (брюшное отверстие). Части: маточная (в стенке матки); перешеек (самая узкая и толстостенная часть, расположенная между листками широкой связки матки); ампула (расширенная часть, происходит оплодотворение); воронка (имеет на свободном конце узкие и длинные бахромки). Одна из бахромок прикрепляется к яичнику. Через отверстие маточной трубы, матку и влагалище полость брюшины сообщается с внешней средой, поэтому для женщин особенно важно соблюдать гигиену половых органов. Стенка маточной трубы: слизистая оболочка (цилиндрический мерцательный эпителий, имеющий реснички, продольные складки); гладкомышечная оболочка (продольный и круговой слои); серозная оболочка (часть брюшины, образующая широкую связку матки). Функция: маточные трубы проводят яйцеклетку от яичника к матке и являются местом, где осуществляется оплодотворение. Влагалище (vagina, colpos) – мышечно-фиброзная трубка длиной 10-12 см, идущую снизу вверх от преддверия влагалища к матке, располагается в области малого таза кпереди от прямой кишки и сзади мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. У влагалища различают заднюю и переднюю стенки, соприкасающиеся друг с другом. Верхний отдел влагалища в виде свода окружает вдающуюся в его просвет шейку матки (ее влагалищную часть) так, что образуется передний, задний и два боковых свода (равные по глубине), проходит через мочеполовую диафрагму, а нижним концом открывается отверстием в преддверие влагалища. У девушек оно прикрыто полулунной или продырявленной пластинкой - девственная плева (gumen). Разрыв плевы при первом половом акте – дефлорация. Стенка: наружная – адвентиция (содержит большое количество эластических волокон); средняя – гладкомышечная; внутренняя – слизистая (неороговевающий многослойный плоский эпителий, нет желез). Слизистая оболочка образует многочисленные поперечные складки – морщины влагалища (2 мм,) сходящиеся спереди и сзади в два валика. Клетки поверхностного слоя эпителия богаты гликогеном, который под влиянием микрофлоры влагалища распадается с образованием молочной кислоты – защитная функция, среда влагалища кислая. Влагалище находится в увлажненном состоянии за счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов, секрета маточных желез. Эти выделения у здоровой женщины имеют слизистый характер, молочный цвет, характерный запах и кислую реакцию. Кислая реакция создает защитный барьер, препятствующий развитию патогенных микробов.
Ответ. Лобок — треугольная площадка в нижнем отделе передней брюшной стенки со значительным развитием подкожной клетчатки. С наступлением половой зрелости поверхность лобка покрывается волосами. Верхняя граница оволосения, идущая у женщин горизонтально, является границей лобка сверху, боковыми границами лобка являются паховые складки. Большие половые губы (labia majora pudendi) — две кожные складки, идущие от лобка, длиной 7-8 см, шириной 2-3 см. Содержат жировую ткань, ограничивают с боков половую щель. Спереди и сзади они соединяются между собой передней и задней спайками губ. В толще нижней трети губ расположены большие железы преддверия (бартолиновы) — вестибулярные железы, секрет которых увлажняет вход во влагалище и разжижает семенную жидкость. Малые половые губы (labia minora pudendi) — две тонкие парные продольные кожные складки, находящиеся кнутри от больших половых губ. Они скрыты в половой щели и ограничивают преддверие влагалища. Состоят из соединительной ткани без жировой клетчатки. Их задние концы соединяются поперечной складкой – уздечкой половых губ, а верхние концы соединяются и образуют уздечку и крайнюю плоть клитора. В толще губ расположены малые железы преддверия. В норме внутренняя поверхность больших половых губ и малые половые губы соприкасаются, половая щель сомкнута, что предохраняет наружные половые органы и влагалище от инфицирования и сухости. Преддверие влагалища — пространство между малыми половыми губами. В него открываются отверстия мочеиспускательного канала, влагалища, больших и малых преддверных желез. Клитор(clitoris) – пальцевидное возвышение длиной 2 – 4 см, расположенное спереди от малых половых губ. Клитор имеет головку. Тело и ножки, которыми он крепится к нижним ветвям лобковых костей. Тело покрыто белочной оболочкой – аналог полового члена. Большая железа преддверия (бартолинова железа) – (glandulae vestibularis maior) – парная железа, аналогичная бульбоуретральной железе мужчин, величиной с горошину. Расположены с каждой стороны малых половых губ. Выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Малые преддверные железы (glandulae vestibularis minores) – расположены в толще стенок преддверия влагалища. Девственная плева — образует границу между наружными и внутренними половыми органами, являясь дном преддверия влагалища. Это соединительнотканная пластинка, имеющая одно (реже несколько) отверстие, через которое выделяется наружу секрет внутренних половых органов и менструальная кровь. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается, что сопровождается кровотечением. Молочная железа - парный орган, который по своему происхождению является видоизмененной потовой железой и имеет непосредственное отношение к женским половым органам: определяет вторичный половой признак. Молочная железа находится на уровне от III до VI ребра, на фасции большой грудной мышцы, между грудиной и подмышечной впадиной. На середине молочной железы находится сосок — возвышение, покрытое темной кожей, состоящее из соединительной ткани с гладкими мышечными клетками. Сосок окружен пигментированным участком кожи — околососковой ареолой. У основания соска — ареолярные железы (Монтгомери). Тело молочной железы состоит из 15-20 долей, отделенных прослойкой жировой и волокнистой соединительной ткани. Доли располагаются радиально. Ткань железы представлена сложными альвеолярно-трубчатыми железами, протоки которых формируют млечные ходы, которые ближе к соску расширяются, образуя расширения (резервуары для молока) — млечные синусы. Затем протоки сужаются, проходят через сосок, на вершине которого они открываются отверстиями. В паренхиме железы находятся многочисленные лимфатические сосуды, которые соединяются и направляются к подмышечным, внутренним грудным и подключичным лимфоузлам. Промежность (perineum) представляет собой мышечно-фасциальную пластинку, которая закрывает выход из полости малого таза. По форме она напоминает ромб, образованный верхушкой копчика сзади, нижней точкой лобкового симфиза спереди и седалищными буграми по бокам. Снаружи в области промежности располагаются наружные половые органы и задний проход. Она разделена на две половины проходящим в сагиттальной плоскости срединным швом, который у мужчин переходит в шов мошонки. Условная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность на две области треугольной формы: мочеполовую (передневерхнюю) и заднепроходную (нижнезаднюю), в которых расположены соответственно мочеполовая диафрагма (спереди) и диафрагма таза (сзади). Обе диафрагмы образованы двумя слоями мышц и фасциями. Обе диафрагмы изнутри покрыты фасцией таза, снаружи – поверхностной фасцией. Причем мышцы заднепроходной диафрагмы целиком заключены между двумя фасциями. В мочеполовой диафрагме имеются еще две фасции, между которыми залегает глубокий мышечный слой. У женщин мочеполовую диафрагму прободают мочеиспускательный канал и влагалище, у мужчин – лишь мочеиспускательный канал. Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки. Мышцы мочеполовой диафрагмы у мужчин сильнее, а фасции менее прочные, чем у женщин. По бокам от заднепроходного отверстия располагается парная седалищно-прямокишечная ямка, заполненная жировой клетчаткой, в которой проходят сосуды и нервы.
Ответ. К эндокринным железам, или железам внутренней секреции, относятся железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие свой секрет (гормоны) в межклеточное пространство, а затем в кровь, лимфу или цереброспинальную жидкость. Находятся во взаимодействии с нервной системой и формируют гуморальную регуляцию, осуществляя тем самым единство и целостность организма. Железы внутренней секреции функционируют не изолированно, а в совокупности, составляя единую систему. Изменение работы одной железы так или иначе сопровождается перестройкой деятельности других желез. Ведущее значение играют гипоталамус и гипофиз. Физиологическая роль желез внутренней секреции. Регуляция всех видов обмена веществ и поддержания гомеостаза (постоянство физико-химических свойств). Обеспечение физиологической адаптации организма. Гормоны приспосабливают организм к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Обеспечение полноценного физического, умственного и полового развития (в условиях гипофункции щитовидной железы у детей возникает кретинизм - физическое, умственное и половое недоразвитие). Координирующее (объединяет работу отдельных органов и систем). Характеристика эндокринных желез. Малы по размеру (около 100 граммов общая масса всех желёз в организме). Не имеют выводных протоков, секрет-гормоны- поступает в кровь, лимфу, межклеточную жидкость. Очень богатое кровоснабжение. Наличие большого количества секреторных элементов. Выделяют железы смешанной секреции, осуществляющих внешнюю и внутреннюю секрецию (поджелудочная железа, половые железы). К железам внутренней секреции относят: Эпифиз, гипофиз, щитовидную и паращитовидные железы, тимус, островковый аппарат поджелудочной железы, кору и мозговое вещество надпочечников, половые железы, плаценту. Гипофиз и эпифиз относят к центральным железам, остальные к периферическим, которые делят на зависимые и не зависимые от передней доли гипофиза (аденогипофиза). К гипофиззависимым относят щитовидную железу, надпочечники (корковое вещество) и половые железы (яички, яичники). Гормоны аденогипофиза активируют выделение гормонов соответствующими железами, при высоких концентрациях гормоны гипофиззависимых желез воздействуют на аденогипофиз и тормозят его активность. К гипофизнезависимым относят паращитовидные, эпифиз, панкреатические островки, мозговое веществ надпочечников.
Ответ. Щитовидная железа (glandula thuroidea) – непарная железа в форме галстука - бабочки, находящаяся в передней области шеи на уровне щитовидного хряща гортани. Состоит из 2 частей, соединенных перешейком. У 30% людей имеется 3 доля - пирамидальная, направленная вверх. Масса ее от 16 – 40 гр; у женщин она крупнее. Снаружи она покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов. Фолликулы содержат густой коллоид, содержащий белок тиреоглобулин, ответственный за синтез и накопление тиреоидных гормонов и сами гормоны. Масса железы зависит от: половой принадлежности (у женщин больше чем у мужчин), от возраста (в сторону увеличения), от количества йода в пище: чем меньше йода–тем больше щитовидная железа. Человек должен с водой и пищей получать йод для нормальной работы железы. Гормоны: 1. Тироксин 2. Трийодтиронин 3. Кальцитонин Основными гормонами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), синтез которых возможен при поступлении в организм неорганического йода. Кроме того, в щитовидной железе вырабатывается тиреокальцитонин (не содержит йод), снижающий уровень кальция и фосфатов в крови, тормозя выведение кальция из костей, и увеличивает отложение его в костной ткани. Физиологический эффект. Тироксин и трийодтиронин обеспечивают рост и развитие организма, тканей, стимулируют развитие психики и интеллекта, усиливают обмен веществ, теплообразование, двигательную активность, частоту сердечных сокращений и дыхание, повышают активность Ц.Н.С., уменьшают свертываемость крови. Кальцитонин обеспечивает гомеостаз кальция. При его недостатке чаще у женщин в менопаузе развивается остеопороз (при недостатке женских половых гормонов). При гипофункции железы у детей развивается кретинизм (задержка роста, психического и полового развития, характерный внешний вид (облик кретина), у взрослых – микседема – слизистый отек- накопление в подкожной клетчатке воды и гликозаминогликанов (заторможенность, вялость, апатия, сонливость, нарушение интеллекта, половых функций и выведения воды из организма- сухость кожи). При гиперфункции – диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз)– базедова болезнь – болезнь Грейвса: общее похудание при повышенном аппетите, экзофтальм (пучеглазие из – за отека тканей внутри глазницы), повышенная возбудимость нервной системы, раздражительность, потливость, гипертермия, непереносимость тепла и жары, тахикардия, увеличение щитовидной железы (зоб). При недостатке йода в воде и пище определенной местности – эндемический зоб – увеличение железы. Регуляция работы железы осуществляется через гипофиз, ВНС и количеством йода. Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandule parathuroideae) – округлые тела, лежат на задней поверхности долей щитовидной железы в количестве 4 (2 – 7). Масса общая: 0,2 – 0,35 г Образованы клетками – паратироцитами. Гормон: паратирин (паратгормон) – регуляция гомеостаза кальция и фосфора (норма кальция в крови – 9-11 млгр/%): увеличивает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция в почках; в костях активирует клетки остеокласты, разрушающие костную ткань. В результате уровень кальция в крови повышается. При гипофункции (гипопаратиреоз) возникает кальциевая тетания – судороги из – за недостатка кальция и избытка калия, который повышает возбудимость тканей, гипокальциемия (сардоническая улыбка, конская стопа, рука акушера); - смерть из-за тетанического сокращения дыхательных мышц. При гиперфункции (гиперпаратиреоз) - деминерализации костей (остеопороз- потеря костной тканью кальция и фосфора), что сопровождается тяжелыми переломами, отложением камней в мочевыделительной системе, кальций откладывается на интиме сосудов и в органах (нефролитиаз), гиперкальциемия. Регуляция ПТГ осуществляется по принципу обратной связи. Гипокальциемия и симпатические влияния увеличивают, гиперкальциемия уменьшают выделение ПТГ. Надпочечники (glandula suprarenalis) - парная железа, гипофиззависимая, расположенны над верхними полюсами почек в забрюшинном пространстве. При их удалении – смерть от потери натрия с мочой. Правый имеет форму треугольника, левый – полумесяца. Правый, как и почка, лежит чуть ниже левого. Масса – 12 – 15 гр., длина – 40 – 60 мм. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, которая делит железу на 2 слоя: наружный (кора – 80 %) и внутренний – мозговое вещество. Строение коры: клубочковая зона – наружная; пучковая зона – средняя; сетчатая зона – внутренняя. Клубочковая зона – самый тонкий слой коры, состоит из мелких эпителиальных клеток, образующих клубки. Эта зона вырабатывает минералокортикоиды – гормоны, сохраняющие жизнь (альдостерон и дезоксикортикостерон). Физиологическое действие минералокортикоидов: сохраняют в организме натрий, усиливая его реабсорбцию в почечных канальцах; выводят калий; способствуют развитию воспалительных процессов; повышают осмотическое давление крови; повышают АД. Избыток этих гормонов приводит к задержке воды и повышению АД, а их недостаток - к обезвоживанию организма. Пучковая зона – большая часть коры, богата липидами, холестерином и витамином С. Состоит из пучков эпителиальных клеток, вырабатывает глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон и кортикостерон). Физиологическое действие глюкокортикоидов: повышают сопротивляемость организма к стрессам; усиливают обмен веществ; способствуют образованию глюкозы из белков, повышают уровень глюкозы в крови; вызывают распад тканевого белка; оказывают противовоспалительное действие и десенсебилизатороми (подавляют аллергические проявления); подавляют синтез антител (иммунодепрессанты) и активность гипофиза. Расширяют бронхи, повышают артериальное давление. Сетчатая зона прилегает к мозговому слою. Вырабатывает половые гормоны (андрогены- мужские, и эстрогены, прогестерон- женские). Они влияют на развитие скелета, мышц и половых органов в детстве и формирование вторичных половых признаков. Выработка гормонов противоположного пола тормозится половыми железами. Поэтому при кастрации (удаление половых желез) развиваются вторичные половые признаки противоположного пола. Те же явления наблюдаются при гиперфункции сетчатой зоны. При недостаточной функции коры – бронзовая (Аддисонова болезнь): мышечная слабость, похудание, бронзовая окраска слизистых оболочек и кожи, гипотония. При гиперфункции коры (глюкокортикоидов)– развивается болезнь Иценко-Кушинга: увеличение массы тела, лунообразное лицо; неравномерное распределение жировых отложений; гирсутизм – избыточное оволосение у женщин по мужскому типу; стрии – участки растяжек кожи в виде узких извилистых полосок; нарушение половых функций. При избыточной продукции половых гормонов у женщин наблюдается состояние маскулинизации (появление вторичных половых признаков мужского организма – рост волос по мужскому типу, изменение голоса, прекращение менструальной функции. У мужчин наблюдается появление женских вторичных половых признаков. Регуляция образования гормонов надпочечников осуществляется гипофизом, следовательно, можно говорить о единой гипоталамо – гипофизарно – надпочечниковой системе Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины - адреналин и норадреналин. Главный гормон - адреналин - имеет широкий диапазон действия. Выход адреналина в кровь связан и с возбуждением симпатической нервной системы. При различных экстремальных состояниях (охлаждение, чрезмерное мышечное напряжение, боль, ярость, страх – стресс-реакция) в крови увеличивается содержание адреналина. Второй гормон - норадреналин - способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Норадреналин, кроме того, вырабатывается в синапсах и участвует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы. Функции адреналина и норадреналина: усиливают эффект влияния симпатической нервной системы; расщепляют гликоген- гипергликемия; стимулируют работу сердца- усиливают и учащают; повышают работоспособность скелетных мышц; суживают периферические сосуды, расширяет сосуды мышц, сердца и мозга; тормозят моторику и секрецию ЖКТ Недостатка катехоламинов в крови не наблюдается, так как они могут вырабатываться в организме другими хромофильными тканями. Избыток их возникает при опухолях надпочечников и при резко увеличенной выработке этих гормонов. Функции мозгового вещества контролируются задней частью гипоталамуса. Адреналин – «жидкая симпатическая система». Поступление его в кровь вызывает у разных людей разное поведение – это гормон тревоги (гормон кролика). Слабые личности при этом отступают от намеченной цели, у сильных возникает обратный эффект – состояние ярости, гнева – гормон льва. При поступлении в кровь энкефалинов – отрицательные эмоции, при поступлении эндорфинов (серотонин) – положительные эмоции.
Ответ. Гипофиз – центральная железа внутренней секреции. Латинское название Hypophysis. Непарная. Масса. Мужчины – 0,5 -0,6 г; Женщины 0,6-0,7 г. При беременности она увеличивается до 1 гр. Топография. Гипофизарная ямка турецкого седла тела клиновидной кости черепа; прикрыт отростком твердой мозговой оболочки, образующим диафрагму седла. Снаружи гипофиз покрыт капсулой. При помощи ножки гипофиз соединяется с серым бугром гипоталамуса. Гипофиз состоит из 3 долей: передней, средней (слабо выраженной у человека) и задней долей. Передняя и средняя доли гипофиза (аденогипофиз) составляет 70-80% от всей массы гипофиза, состоят из железистых клеток, синтезируют и выделяют: Гормоны передней доли гипофиза. Соматотропный (СТГ) – гормон роста. Стимуляция синтеза белка клетками, Рост трубчатых костей в длину, эпифизирных хрящей, мышц, органов. Анаболическое действие, способствует утилизации жиров. Гиперфункция в детском возрасте: гигантизм (усиленный пропорциональный рост в длину): во взрослом состоянии: акромегалия (непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела - рук, стоп, надбровных дуг, нос, челюсти, язык, увеличение внутренних органов - спланхомегалия). Гипофункция в детском возрасте: карликовость - пропорциональное уменьшение размеров скелета. Лактотропный (пролактин), лютеотропный. Регулирует рост молочных желёз; стимулирует секрецию молока (лактация) после родов; стимулирует инстинкт материнства. Активирует функции молочных желез после предварительного воздействия на них эстрогенов и прогестерона. После родов усиливается секреция пролактина, стимулируется выработка пролактина актом сосания. Адренокортикотропный (АКТГ). Регуляция образования и секреции глюкокортикоидов коры надпочечников. Тормозит синтез белка в организме (антагонист соматотропина), противовоспалительный эффект; способствует расщеплению белков, жиров и углеводов; снижает проницаемость капилляров; является адаптивным гормоном – секреция увеличивается при стрессах; Гиперфункция: гиперплазия надпочечников; - увеличение секреции гормонов глюкокортикоидов с развитием синдрома гиперкортизолизма (синдром Иценко-Кушинга). Гипофункция: Развивается атрофия коркового слоя надпочечников, уменьшается выработка гормонов глюкокортикоидов. Тиреотропный (ТТГ). Стимулирует рост и развитие щитовидной железы, способствует захвату железой йода из крови, что увеличивает секрецию её гормонов. Гиперфункция- разрастание ткани щитовидной железы (зоб) и увеличение выработки тиреоидных гормонов с характерными клиническими проявлениями. Гипофункция- атрофия и уменьшение выработки тиреоидных гормонов с характерными клиническими проявлениями. Гонадотропные гормоны: Фолликулостимулирующий: у женщин- рост фолликул, секрецию фолликулярной жидкости, формирование оболочек фолликула; у мужчин- образование сперматозоидов. Лютеинизирующий: образование эстрогенов (у женщин), андрогенов (у мужчин). Овуляция, образование желтого тела. Гормоны средней доли гипофиза. Меланотропин (МСГ), интермедин. Стимулирует синтез пигмента меланина в коже, волосах, радужке, сетчатке. Гиперфункция: усиление пигментации. Гипофункция: альбинизм. Гормоны задней доли гипофиза Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) не вырабатывает гормоны, накапливает вазопрессин и окситоцин, поступающие из гипоталамуса. Окситоцин: избирательно стимулирует сокращение мускулатуры беременной матки в процессе родов - усиливает выделение молока молочными железами, влияет на процессы памяти. Гиперфункция: преждевременные роды, выкидыш; гипофункция: послеродовые кровотечения. Вазопрессин (антидиуретический гормон): вызывает сужение кровеносных сосудов; вызывает повышение артериального давления; увеличивает обратное всасывание воды из почечных канальцах в кровь, что уменьшает объём мочи. Гипофункция: несахарный диабет (мочеизнурение), при котором почки теряют способность концентрировать мочу, что приводит к полиурии (за сутки выделяется от 4 до 40 литров мочи, отсутствует сахар). Симптомы: выраженная полиурия; низкий удельный вес мочи, отсутствие сахара в моче. Гиперфункция: задержка жидкости в организме и развитие анурии (отсутствие мочи). Регуляция работы гипофиза. Осуществляется через гипоталамус – эндокринный мозг. Его нейроны выделяют нейросекрет, содержащий релизинг – факторы 2 видов: либерины (усиливают работу) и статины (замедляют). Влияет ВНС: симпатический отдел стимулирует выработку гормонов, парасимпатический отдел – замедляет. ЖВС работают по принципу обратной связи: при недостаточном количестве гормонов щитовидной железы в крови усиливается выработка гипофизом гормона тиретропина, при избытке этих гормонов выработка тиреотропина замедляется. Эпифиз (шишковидное тело) - Corpus pineale, epiphysis – овальная железа массой 0,2 гр. Расположен в эпиталамусе между верхними холмиками крыши среднего мозга. Клетки железы: пинеалоциты и глиоциты. В старческом возрасте в железе обнаруживаются солевые отложения причудливой формы (песочные тела, мозговой песок), благодаря которым она становится похожа на еловую шишку. Вырабатывает гормоны: мелатонин (посветление кожи и возникновение депрессий – зима, весна) – Лернер; гломерулотропин (работа почек). Мелатонин синтезируется в ночное время суток из незаменимой аминокислоты триптофана. Секреция мелатонина начинается только на 3 месяце жизни ребенка. Эпифиз ещё называют "третьим глазом" (повышенная чувствительность к усилению светового, особенно солнечного потока). Участвует в регуляции процессов иммунитета. Физиологический эффект: Угнетает функции гипофиза, подавляет образование гонадотропных гормонов, задерживает преждевременное развитие половых желёз (антагонист гонадотропных гормонов гипофиза), формирует цикличность половых функций, определяет длительность овариального цикла. В дневное время вырабатывается серотонин (предшественник мелатонина). Гипофункция: преждевременное половое созревание у детей. Гиперфункция: недоразвитие половой системы и вторичных половых признаков.
Ответ. Кровеносная система (сердечно-сосудистая) обеспечивает доставку клеткам кислорода и питательных веществ и удаляет углекислый газ и продукты обмена веществ с последующей доставкой к экскреторным органам. Особенности: состоит из: сердца – центрального органа кровообращения, и кровеносных сосудов- артериальных- несут кровь от сердца к органам, венозных –несут кровь от органов к сердцу; капилляров- соединяют артерии с венами; замкнутая, образует 2 круга кровообращения, последовательно связанных между собой-малый и большой. Впервые описание механизма кровообращения было дано английским врачом Гарвеем. Сервет впервые описал малый круг кровообращения. В организме различают 3 круга кровообращения: большой; малый (легочный, круг газообмена); коронарный (сердечный), часть большого круга кровообращения. Большой круг кровообращения обеспечивает артериальной кровью все органы, ткани и клетки организма. Он начинается от левого желудочка, включает аорту, артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. После осуществления обмена газами в капиллярах, венозная кровь собирается в посткапилляры, венулы и вены. Заканчивается большой круг двумя полыми венами (верхней и нижней), впадающими в правое предсердие сердца. Далее кровь попадает в правый желудочек, а при его сокращении - в легочной ствол. Значение: доставляет клеткам органов и тканей кислород и питательные вещества, удаляет углекислый газ и продукты метаболизма. Малый круг кровообращения осуществляет газообмен в легких (круг газообмена). Он начинается в правом желудочке легочным стволом, который разветвляется на 2 легочные артерии, несущие венозную кровь в легкие. После газообмена артериальная кровь возвращается по 4 легочным венам в левое предсердие. Схема: правый желудочек- лёгочной ствол, 2 лёгочные артерии (правая, левая), корень легкого- ворота легких- достигает лёгких- дальнейшее деление сосудов с уменьшением калибра: долевые артерии- сегментарные артерии- дольковые артерии-артериолы, сеть капилляров-прекапилляры- капилляры- посткапилляры-,оплетают альвеолы, где происходит газообмен: при прохождении по кровеносным капиллярам лёгких, венозная кровь превращается в артериальную, затем оттекает в - венулы-вены (мелкие, крупные)- четыре лёгочные вены (артериальная кровь)- . левое предсердие, малый круг кровообращения заканчивается. Далее кровь попадает в левый желудочек и при его сокращении – в аорту. Особенность: по артериальным сосудам течет венозная кровь, насыщенная углекислым газом, по венозным- артериальная, насыщенная кислородом. Основное значение сосудов малого круга кровообращения состоит в том, что по артериальным сосудам венозная кровь доставляет в лёгкие углекислый газ, в капиллярах кровь освобождается от излишков углекислого газа и обогащается кислородом, по венам артериальная кровь уносит из лёгких кислород. Значение: кровь из венозной, насыщенной углекислым газом превращается в артериальную, насыщенную кислородом- восстанавливается газовый состав крови. Коронарный или венечный (сердечный) круг обеспечивает питание миокарда. Схема: Луковица аорты, левый желудочек- правая коронарная артерия (задняя межжелудочковая) и левая коронарная артерия (передняя межжелудочковые, огибающая)- дальнейшее деление сосудов с уменьшением калибра: артерии, артериолы, сеть капилляров (обмен между о2, питательными веществами и СО2, продуктами метаболизма)- венозная кровь оттекает от сердца по венулам- вены: большая, средняя малая вены сердца, косая вена левого предсердия, задняя вена левого желудочка- венечный синус (между отверстием нижней полой вены и перегородкой предсердий), впадает в правое предсердие. В сердце находятся вены, непосредственно открывающиеся в правое предсердие: передние вены сердца (кровь из передней стенки правого желудочка), и наименьшие вены сердца, впадающие в правое предсердие и частично в желудочки и левое предсердие. Между артериями существуют анастомозы, они могут дополнительно развиваться при интенсивной работе сердца или нарушениях кровообращения. Особенность: высокая интенсивность (в покое – через коронарные сосуды протекает 200-250 мл крови в 1 мин.); высокое потребление О2, за счет высокой потребности миокарда; хорошо развиты артериовенозные анастомозы. Они наиболее развиты при недостатке кислорода и тренировки; большое давление крови, т. е. кровь поступает непосредственно из аорты; высокая приспособляемость к различным функциональным нагрузкам и состояниям сердечной мышцы. Лимфатическая система часть ССС, включает: Лимфатические сосуды - лимфатические капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, и находящихся по их ходу лимфатических узлов, лимфатические стволы и протоки, лимфоидные органы- миндалины, фолликулы, вилочковая железа, селезенка. Функция: Вместе с венами обеспечивает отток из тканей воды и растворенных в ней веществ, удаление продуктов метаболизма, обезвреживание бактерий (фагоцитоз), лимфопоэз (В и Т лимфациты). По лимфатической системе распространяются метастазы. Лимфатическая система впадает в венозную систему- верхнюю полую вену. Движение лимфы осуществляется в одном направлении- к сердцу. Отличие от кровеносной системы: лимфатическая система полузамкнута: берет начало от межклеточного пространства (межклеточной жидкости) и впадает в венозную систему; наличие лимфатических узлов (лимфопоэз). Кровообращение — циркуляция крови по организму. Кровь снабжает ткани организма кислородом, питательными веществами, гормонами и доставляет продукты обмена веществ к органам их выделения. Обогащение крови кислородом происходит в лёгких, а насыщение питательными веществами — в органах пищеварения. В печени и почках происходит нейтрализация и вывод продуктов метаболизма. Кровообращение регулируется гормонами и вегетативной нервной системой.