Материал: Инструментарий

Рисунок 17. Рычажный ушиватель желудка.

Применяется при перфоративной и обычной язве желудка и 12 – перстной кишки, при ранении желудка, опухолях желудка.

Инструменты:

1.Расширенный общий набор для лапаротомии

2.Жомы

3.Печеночные зеркала

4.Зажим Федорова, лигатурный диссектор

5.Окончатые зажимы

2.8 Инструменты для операций на грудной стенке и органах грудной полости

Применяются инструменты при травмах грудной стенки, при проникающих ранениях, при ранениях органов грудной полости, При гнойной патологии и специфических заболеваниях органов.

Инструменты:

1.Общий набор инструментов,

2.Реберный распатор Дуайена и реберные кусачки Дуайена,

3.Винтовой механический ранорасширитель,

4.Окончатые зажимы Люэра,

5.Зажим Федорова,

6.Лигатурный диссектор и игла Дешана.

7.Специальные инструменты, применяемые в сердечно – сосудистой хирургии.

2.9 Набор инструментов для трепанации черепа

Набор инструментов – применяется общий набор инструментов, но при расширении раны необходимо применение остроконечных крючков.

18

2.10 Набор для трахеостомии

Риснок 20. Набор для трахеостомии.

1 – тупой крючок для перешейка щитовидной железы; 2 – острый крючок для удержании гортани и трахеи; 3 – расширитель трахеи; 4,5,6 – трахеостомическая канюля в

собранном и разобранном виде.

Вскрытие дыхательного горла. Экстренную трахеостомию проводят с целью немедленного обеспечения доступа воздуха в легкие, при закупорке дыхательных путей, у больных с опухолями гортани или голосовых связок .

Показания:

-повреждения гортани и трахеи;

-стеноз гортани и трахеи на почве воспалительных процессов и новообразований;

-инородные тела трахеи и гортани;

-необходимость проведения длительной ИВЛ.

Инструментарий:

1.Инструменты общего назначения.

2.Специальный набор инструментов:

-Однозубый крючок – небольшой тупой крючок

-Расширитель трахеи Труссо

-Двойные трахеостомические канюли различных размеров, состоящие из наружной и внутренней трубок. Наружная трубка имеет сбоку отверстия для тесемок, которыми она привязывется вокруг шеи.

20

2.11 Набор инструментов для скелетного вытяжения

1 2

Рисунок 21. Набор инструментов для скелетного вытяжения.

1 – дрель ручная; 2 – Скоба Киршнера со спицей для скелетного вытяжения.

1 2 3

21

45

Рисунок 22. Набор инструментов для ампутации конечности.

1 – ретрактор; 2 - проволочная пила Джигли; 3 – ручки-держалки Паленова; 4 – кровоостанавливающий жгут; 5 – набор ампутационных ножей.

Удаление дистальной части конечности.

Показания:

-травмы конечностей;

-злокачественные опухоли;

-омертвения тканей в результате отморожения, ожогов, облитерирующего эндартериита.

Цель ампутации: спасение жизни больного от тяжелой интоксикации и инфекции, исходящей из очага поражения и создание работоспособной, пригоднойкульти для протезирования.

Набор инструментов:

- Общехирургический набор

1.Кровоостанавливающий жгут

2.Набор ампутационных ножей.

3.Распатор для сдвигания надкостницы

4.Дуговая или листовая пила и проволочная пила Джигли

5.Костные кусачки Листона или Люэра

6.Рашпиль для сглаживания опила костей

7.Лезвие безопасной бритвы в зажиме Кохера для усечения нервных стволов

8.Костодержатель Олье или Фарабефа

9.Ретрактор для защиты мягких тканей при перепиливании костей и для сдвигания мягких тканей перед отпиливанием

10.Ложечка Фолькмана

2.13Набор инструментов для наложения и снятия швов

Для наложения швов

1.Пинцет хирургический.

2.Иглодержатель.

3.Набор игл.

4.Ножницы.

Для снятия швов

1.Пинцет анатомический.

2.Ножницы остроконечные.

22