Выберите один ответ:a.Нейролептики (корректоры поведения)b.Транквилизаторыc.Антидепрессантыd.Сосудистыеe.АнтихолинэстеразныеОтзывПравильный ответ: Нейролептики (корректоры поведения)Вопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Д., 23 года, длительно злоупотребляющая кокаин, выставлен диагноз: Состояние отмены кокаина с делирием. В тактике ведения больного необходимо предпочесть:Выберите один ответ:a.Сосудистыеb.Нейролептики (корректоры поведения)c.Антихолинэстеразныеd.Антидепрессантыe.ТранквилизаторыОтзывПравильный ответ: ТранквилизаторыВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной В., 39 лет неоднократно лечился по поводу алкоголизма. На протяжении последних нескольких лет пьет запоями по 5-10 дней. Настоящее состояние возникло через сутки после очередного запоя. При осмотре: кожные покровы гиперемированы; выражен гипергидроз рук, тела. Отмечается тремор рук. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Психическое состояние: ориентировка сохранена полностью, продуктивных расстройств не выявлено. Тревожен. Выраженных нарушений памяти и интеллекта не обнаружено. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Состояние отмены алкоголя с делириемb.Состояние отмены алкоголяc.Употребление алкоголя с вредными последствиямиd.Резидуальное психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголяe.Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяОтзывПравильный ответ: Состояние отмены алкоголяВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Р., 37 лет обратился амбулаторно к психиатру. Состояние при осмотре: ориентирован в собственной личности, месте, времени правильно, мышление в замедленном темпе, эмоциональный фон снижен. Наблюдаются нарушения в концентрации внимания. Продуктивных расстройств не выявляет. Двигательно заторможен. Рассказал, что подобное состояние возникло несколько дней назад, когда с друзьями «очень много выпил». Спиртное употребляет редко. В семье, на работе психотравмирующих ситуаций нет. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:a.Употребление алкоголя с вредными последствиямиb.Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголяc.Состояние отмены алкоголяd.Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяe.Резидуальное психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголяОтзывПравильный ответ: Употребление алкоголя с вредными последствиямиВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной С., 36 лет доставлен бригадой скорой помощи в сопровождении милиции в связи с неправильным поведением. На протяжении последних 10 лет злоупотреблял алкоголем. В течение последних 3-х лет отмечались запои по 5-7 дней. Настоящее состояние возникло через сутки после очередного запоя. При осмотре: кожные покровы гиперемированы; выражен гипергидроз рук, тела. Отмечается тремор языка, век, вытянутых рук. АД 160/90 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. Ориентирован в собственной личности, не знает, где находится, не может назвать настоящее число, месяц, год. Двигательно возбужден, испытывает страх, заявляет, что его преследуют. С тревогой всматривается в окно. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Состояние отмены алкоголяb.Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяc.Резидуальное психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголяd.Состояние отмены алкоголя с делириемe.Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголяОтзывПравильный ответ: Состояние отмены алкоголя с делириемВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Н., 18 лет, студент университета. Инициаторами обращения к врачу стали родители, которые узнали, что несколько месяцев назад их сын употребил в/в небольшую дозу кустарно изготовленного опийсодержащего наркотика. Ни до, ни после этого наркотики не употреблял. Физический осмотр, включая неврологическое обследование, отклонений от нормы не выявил. Психическое состояние: ориентирован полностью. Мышление в обычном темпе, без изменений. Подтверждает все имеющиеся о нем сведения. Галлюцинаторно-бредовых нарушений нет. Настроение в норме. Интеллектуально-мнестических изменений нет. Анализы на ВИЧ-инфекцию – положительные. Диагноз:Выберите один ответ:a.Состояние отмены опиоидовb.Расстройство личности и поведения вследствие употребления опиоидов
c.Острая интоксикация опиоидами с медицинскими осложнениямиd.Употребление опиоидов с вредными последствиямиe.Синдром зависимости от опиоидовОтзывПравильный ответ: Употребление опиоидов с вредными последствиямиВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной С., 63 лет поступил в больницу в связи с неправильным поведением: утром собрался идти на работу, хотя уже год на пенсии, спрашивал у жены – где его портфель с документами? Неоднократно лечился по поводу алкоголизма. Последнее время употребляет алкоголь практически ежедневно. При осмотре: ориентировка в собственной личности сохранена, не может понять, в какой больнице он находится; не знает текущей даты, месяца, года. Мышление в замедленном темпе. Не запоминает текущих событий. Выраженных нарушений интеллекта не выявлено. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Употребление алкоголя с вредными последствиямиb.Расстройство личности, вследствие употребления алкоголяc.Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяd.Амнестический синдром вследствие употребления алкоголяe.Деменция, вследствие употребления алкоголяОтзывПравильный ответ: Амнестический синдром вследствие употребления алкоголяВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Н., 23 года, доставлен в больницу сотрудниками ГАИ для решения экспертных вопросов. При осмотре: ориентирован полностью, кожные покровы лица, шеи резко гиперемированы; склеры инъецированы. Отмечается крупноразмашистый горизонтальный нистагм в крайних отведениях, в позе Ромберга не устойчив. Речь смазана. Внимание концентрирует недостаточно. Аффективно насыщен. Стаканная проба на алкоголь положительная. В пробе Раппопорта отмечается обесцвечивание 4х капель индикатора. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголяb.Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяc.Синдром зависимости от алкоголяd.Состояние отмены алкоголяe.Употреблением алкоголя с вредными последствиямиОтзывПравильный ответ: Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголяБольная Т., 58 лет. Жалобы на сниженное настроение. По словам мужа, в течение года нарастает снижение памяти, перестала интересоваться домашними делами, не может приготовить обед, отказывается самостоятельно выходить на улицу. В психическом состоянии – дезориентирована в месте и времени. В речи – признаки амнестической и моторной афазии. Путает имена детей и внуков. Не может рассказать, как варить борщ. Не может рассказать о своей работе до выхода на пенсию. Эмоционально лабильна, часто обращается за помощью к мужу. Формально оценивает свое состояние как «стала какая-то не такая». Ведущий синдром:
Выберите один ответ:a.Дементныйb.Депрессивныйc.Амнестическийd.Астеническийe.ПсихоорганическийОтзывПравильный ответ: ДементныйВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Ц., 64 года. Четыре года тому назад после ссоры с соседкой сильно расстроилась, долго плакала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и ее детей, которые сговаривались «отомстить ей», обсуждали детали ее убийства. В дальнейшем стала слышать одни и те же голоса, идущие из-за стены или из-за окна. Голоса соседей угрожали, приказывали покончить с собой, а голос дочери, наоборот, успокаивал. Все голоса отличаются полным подобием обычной речи. Отчетливее всего больная слышит их ночью, в тишине, а в дневном шуме исчезают. Соглашается, что голоса «надо лечить». Из анамнеза известно, что в 58 лет больная перенесла ишемический инсульт. У больной:Выберите один ответ:a.Делирий, не обусловленный приемом алкоголя или других ПАВb.Параноидная шизофренияc.Хроническое бредовое расстройствоd.Органическое бредовое расстройствоe.Органический галлюцинозОтзывПравильный ответ: Органический галлюцинозВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная И., 26 лет. 3 года назад перенесла менинго-энцефалит. Жалобы на головные боли, утомляемость, бессонницу, сниженное настроение, которые усиливаются после психоэмоционального напряжения. Данное ухудшение – в течение 2-х недель после переутомления на работе. Психическое состояние – ориентирована правильно. Мышление в замедленном темпе. Фиксирована на плохом самочувствии. Внимание истощаемо. Настроение снижено. К концу беседы начинает плакать («я так устала, дайте отдохнуть»). Критика сохранена. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Неврастенияb.Органическое расстройство личностиc.Ипохондрическое расстройствоd.Органическое диссоциативное расстройствоe.Органическое астеническое расстройствоОтзывПравильный ответ: НеврастенияВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Ч., 39 лет. Жалобы на крайнюю раздражительность, вспыльчивость по малейшим причинам. Стал несдержанным в проявлениях своего недовольства к окружающим. Вспышки раздражения непродолжительны, больной тут же начинает чувствовать себя виноватым, появляются слабость, головная боль. Память не нарушена, отмечает, что стал более рассеянным, чем обычно. Затруднений в выполнении производственных заданий не испытывает, хотя отмечает, что стал быстрее уставать. Описанные жалобы отмечает у себя после перенесения черепно-мозговой травмы 4 месяца тому назад. У больного:Выберите один ответ:a.Психоорганический синдромb.Органическое аффективное расстройствоc.Органическое расстройство личностиd.Органическое тревожное расстройствоe.Органическое эмоционально неустойчивое расстройствоОтзывПравильный ответ: Органическое эмоционально неустойчивое расстройствоВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной У., 74 года. По словам сына, в течение последних 5-ти лет нарастают снижение памяти, беспомощность («не может жить один, т.к. забывает перекрыть газ, закрыть дверь, приготовить покушать и даже одеться»). Психическое состояние – контакт затруднен