Выберите один ответ:a.Биполярное аффективное расстройство, текущий умеренный депрессивный эпизодb.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодc.Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовd.Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодe.Умеренный депрессивный эпизодОтзывПравильный ответ: Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациентка К., 25 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, тревогу, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть времени на месте не удерживалась, ходит по палате заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением, сон неглубокий. Назначьте лечение:Выберите один ответ:a.Нейролептикиb.Препараты литияc.Транквилизаторыd.Антидепрессанты с седативным эффектомe.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомОтзывПравильный ответ: Антидепрессанты с седативным эффектомБольной П., 18 лет. В течение последнего года у больного, заболевшего в 16-летнем возрасте, сохраняется следующая симптоматика: целыми днями стоит возле своей кровати с вытянутыми губами; иногда забирается под кровать и целует там пол. Контакту не доступен. На вопросы не отвечает, иногда беспричинно улыбается. Любой попытке изменить его положение сопротивляется. Неопрятен. У больного:
Выберите один ответ:a.Простая шизофренияb.Параноидная шизофренияc.Биполярное аффективное расстройство,депрессивный эпизодd.Кататоническая шизофренияe.Органическое расстройство личностиОтзывПравильный ответ: Кататоническая шизофренияВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаВ психическом статусе больного главное место занимают обильные и разнообразные расстройства восприятия. Больной ощущает неприятные запахи, по его заверениям, специально подделанные. Считает, что его мысли известны окружающим, потому, что повторяются в голове "посторонним голосом". Иногда непроизвольно возникают "воображаемые картины", разнообразные "воображаемые" голоса. Сам больной уверен в реальности этих явлений, которые, по его мнению, являются результатом особого воздействия. Назначьте лечение:Выберите один ответ:a.Карбамазепинb.Флуоксетинc.Диазепамd.Золпидемe.ГалоперидолОтзывПравильный ответ: ГалоперидолВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00ОтмеченоСнять флажокТекст вопросаБольной Д., 37 лет, в течение длительного времени состоит на учете по поводу кататонической шизофрении. Доставлен в психиатрическую больницу. Диагноз при поступлении Кататоническая шизофрения, кататоническое возбуждение. Лечебная тактика:Выберите один ответ:a.Нейролептики (корректоры поведения)b.Нейролептикиc.Транквилизаторыd.Препараты литияe.АнтидепрессантыОтзывПравильный ответ: НейролептикиВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Ф., 25 лет. Заболел остро 4 года назад, когда без видимой причины стал слышать «голоса» соседей внутри головы, говорил, что за его семьей установлена слежка. Бросил учебу в институте, перестал выходить из дома. Периодически, по словам родителей, «разговаривает сам с собой», отказывается принимать медикаменты. При осмотре: контакт формальный. К чему-то прислушивается и оглядывается назад. Речь монотонная, паралогична. Эмоционально невыразителен. Ничем не интересуется. Критики к своему состоянию нет. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Простая шизофренияb.Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
c.Параноидная шизофренияd.Кататоническая шизофренияe.Гебефреническая шизофренияОтзывПравильный ответ: Параноидная шизофренияВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Н., 20 лет. В клинике безразлично лежит на постели, застывает в полусидячем положении, надолго сохраняет неудобную позу, часто и долго держит голову над подушкой. Не отвечает на вопросы, отказывается от обследования, от пищи. Иногда часами сидит в одной позе, кривляется, улыбается, прищуривается, повторяет услышанные слова. Если придать больному совсем неудобное положения, не реагирует, застывает в приданной позе. Назначьте лечение:Выберите один ответ:a.Сиднокарбb.Карбамазепинc.Мажептилd.Диазепамe.АмитриптилинОтзывПравильный ответ: МажептилВопрос 6НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Т., 41 год, доставлен в психиатрический стационар из кабинета начальника областного аэропорта, куда сумел пройти, убедив охрану в том, что является помощником депутата и выполняет важное секретное задание государственного значения. В отделении раздражителен, гневлив. Речь несколько ускорена. Постоянно возвращается к деталям современной политической ситуации. Лидеров политических сил в разговоре называет на ты, давая понять, что близко с ними знаком. Временами умолкает, лицо делается настороженным. «Слышит» в голове «селекторное совещание», которое обсуждает его действия. Говорит, что ему «мысленно дают новые вводные из центрального штаба». Сообщил, что ему телепатически передан план дислокации спецназа для отражения высадки десанта противника на аэродром. Постоянно находится в движении, держится с оттенком превосходства. Диагноз:Выберите один ответ:a.Недифференцированная шизофренияb.Параноидная шизофренияc.Мания с психотическими симптомамиd.Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
e.Шизоаффективное расстройство, маниакальный типОтзывПравильный ответ: Шизоаффективное расстройство, маниакальный типВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной Л., 26 лет, доставлен в психиатрическую больницу в сопровождении милиции. Заболел в 16-летнем возрасте. Настоящая госпитализация связана с неадекватным поведением в аэропорту: снимал с себя одежду, смеялся, бегал по залу ожидания. Контакт носит формальный характер. На вопросы отвечает избирательно. Аффект неадекватный. Во время разговора хихикает, передразнивает окружающих, гримасничает. Речь не последовательная. В отделении плюнул на соседа по палате, стал кривляться и смеяться. При попытке уложить в постель отталкивает санитарок. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Кататоническая шизофренияb.Параноидная шизофренияc.Гебефреническая шизофренияd.Острое шизофреноподобное психотическое расстройствоe.Простая шизофренияОтзывПравильный ответ: Гебефреническая шизофренияВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной О., 21 год, состояние изменилось 2 недели назад, когда появилась бессонница, стал неадекватным, неожиданно ударил отца. Психическое состояние: ориентировка сохранена полностью. Мышление в обычном темпе, при беседе перескакивает с одной темы на другую. Рассказал о том, что его действиями управляют, «слышит» голоса из-за стены. Считает, что родители не его, «от них» остался только внешний облик. Эмоционально невыразителен. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Шизотипическое расстройствоb.Шизоаффективное расстройствоc.Острое шизофреноподобное психотическое расстройствоd.Простая шизофренияe.Гебефреническая шизофренияОтзывПравильный ответ: Острое шизофреноподобное психотическое расстройствоВопрос 9НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Л., 21 год. Поведение изменилось в 17-летнем возрасте: стала плохо учиться, говорить нелепые дерзости старшим. Ушла из дома, бродяжничала. Во время первой госпитализации отмечалось монотонно приподнятое настроение, гримасничанье, иногда импульсивно становилась агрессивной. Несмотря на интенсивную терапию, состояние оставалось тяжелым, нарастали неопрятность, безынициативность, безразличие к окружающему. Речь стала малопонятной. Пример спонтанного высказывания Л.: “Посуда воскресла из самих лучей, которые из их глаз исходят”. У больной:
Выберите один ответ:a.Кататоническая шизофренияb.Диссоциальное расстройство личностиc.Гебефреническая шизофренияd.Простая шизофренияe.Параноидная шизофренияОтзывПравильный ответ: Гебефреническая шизофренияВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная К., 21 год. Поступила в психиатрическую больницу в связи с немотивированным двигательным возбуждением. В отделении в течение нескольких часов подряд с застывшим выражением лица сидела в постели, однообразно раскачиваясь. Неожиданно соскочила с постели, подбежала к столу обслуживающего персонала и трижды поцеловала стол. На вопросы не отвечала, активно сопротивлялась осмотру. Для лечения больной подходит:Выберите один ответ:a.Антидепрессантыb.Препараты литияc.Транквилизаторыd.Нейролептики (корректоры поведения)e.НейролептикиОтзывПравильный ответ: НейролептикиБ-ная И., 34 года, при осмотре: ориентирована правильно, эмоциональный фон несколько снижен, тревожна. Отмечает наличие постоянной мысли о том, что ей необходимо считать всех заходящих в автобус людей, «тогда день пройдёт удачно». Тяготится данными мыслями, просит ей помочь. Данное состояние возникло после психотравмы. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Острая реакция на стрессb.Обсессивно-компульсивное расстройствоc.Тревожно-фобическое расстройствоd.Генерализованное тревожное расстройствоe.Посттравматическое стрессовое расстройствоОтзывПравильный ответ: Обсессивно-компульсивное расстройствоВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБ-ная Ю., 27 лет, 2 года назад из-за поломки лифта пробыла в его кабине более часа до устранения поломки. При этом впервые испытала приступ страха задохнуться, чувство удушья, что сопровождалось усиленным потоотделением, дрожью всего тела, общей слабостью. Повторно испытала подобное состояние, когда спустя три месяца, вновь оказалась в лифте. С тех пор старается избегать пользоваться лифтом. Критична к своему состоянию, просит ей помочь. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Посттравматическое стрессовое расстройствоb.Изолированная фобияc.Острая реакция на стрессd.Агорафобия