, т.к. не понимает смысла большинства вопросов. В речи – признаки амнестической, моторной, сенсорной афазии. Память резко снижена как на текущие, так и на ожидаемые события. Беспомощен в письме, чтении, выполнении элементарных счетных операций. Эйфоричен, с оттенком растерянности. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
Выберите один ответ:
a.
Дементный
b.
Амнестический
c.
Астенический
d.
Психоорганический
e.
Маниакальный
Отзыв
Правильный ответ: Дементный
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной У., 38 лет. Находится на лечении в психиатрической больнице по поводу органического расстройства личности. В психическом состоянии доминируют дисфории со склонностью к агрессии. Тактика медикаментозная ведения должна включать:
Выберите один ответ:
a.
Нейролептики – корректоры поведения
b.
Антидепрессанты
c.
Нейролептики-антипсихотики
d.
Транквилизаторы
e.
Атипичные нейролептики
Отзыв
Правильный ответ: Нейролептики – корректоры поведения
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 56 лет. Год назад перенес геморрагический инсульт (документально подтвержден), после которого резко развились и не восстановились нарушения памяти, мышления. Психическое состояние – дезориентирован в месте, времени. Речь нечеткая, в замедленном темпе. На несколько более сложно сформулированные вопросы не отвечает. Память на текущие события резко снижена, отдаленные события жизни вспоминает со слезами, лучше помнит эмоционально значимые события. Резко нарушен счет, письмо, чтение. Эгоистичен, прожорлив. При повышении давления становится беспомощным, неопрятным мочой и калом. Критика отсутствует. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Мультиинфарктная деменция
b.
Органическое расстройство личности
c.
Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом
d.
Органическое амнестическое расстройство
e.
Острая сосудистая деменция
Отзыв
Правильный ответ: Острая сосудистая деменция
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Б., 34 лет. Перенес ЧМТ с потерей сознания 2 года назад. После конфликта на работе стал слышать «голоса», изменилось поведение. Психическое состояние – ориентирован в месте, времени, собственной личности правильно. Слышит «голоса» сотрудников «вроде бы и рядом, но как в голове», четкие, угрожающие физической расправой, осуждающие и комментирующие поступки. Мышление в замедленном темпе. Настроение снижено. Формально критичен к своему состоянию («их же рядом нет, значит, у меня что-то с головой»). Ведущий синдром:
Выберите один ответ:a.Психоорганическийb.Онейроидныйc.Параноидныйd.Делириозныйe.ГаллюцинозОтзывПравильный ответ: ГаллюцинозВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Х., 60 лет. Родственники на протяжении последних 8-ми месяцев отмечают у Х. нарастающее снижение памяти, сообразительности. Сама больная снижения памяти, ухудшения концентрации внимания, затруднений в решении обыденных интеллектуальных задач не замечает. Движения больной со временем стали ригидными, походка шаркающей и замедленной. Утратила свойственную ранее тактичность, предупредительность в общении, аккуратность. Стала неряшливой. Не всегда понимает и может объяснить значение предлогов, приставок, суффиксов, характер пространственных и временных соотношений. У больной:Выберите один ответ:a.Сосудистая деменцияb.Психоорганический синдромc.Деменция вследствие болезни Альцгеймераd.Апатико-абулический синдромe.Деменция вследствие болезни ПикаОтзывПравильный ответ: Деменция вследствие болезни АльцгеймераВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной С., 43 года, учитель математики, перенес бытовую ЧМТ 3 недели назад. Осмотрен психиатром в нейрохирургическом отделении. Жалобы на головную боль, снижение памяти. Психическое состояние – правильно называет паспортные данные, не помнит своего возраста. Не знает даты. Понимает, что находится в больнице, но не знает, в какой. Не помнит событий, предшествовавших ЧМТ, как получил травму, событий после травмы. Считает, что работает директором школы, подробно рассказывает о школьных достижениях. При этом знания по его предмету полностью сохранены. Мышление в несколько замедленном темпе, обстоятельное. Настроение снижено. Критика неполная. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Параноидная шизофренияb.Органическое амнестическое расстройствоc.Органическое депрессивное расстройствоd.Деменция вследствие перенесенной ЧМТe.Органический делирийОтзывПравильный ответ: Органическое амнестическое расстройствоБольная К., 32 года, госпитализирована в противотуберкулезный диспансер по поводу туберкулеза легких. Темп речи и мышления ускоренный. Настроение приподнятое: смеется, шутит. Много времени проводит в обществе мужчин. Наблюдается нестойкость внимания, непоседливость, повышенная возбудимость. Назначьте лечение?
Выберите один ответ:a.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомb.Нейролептикиc.Препараты литияd.Транквилизаторыe.Антидепрессанты с седативным эффектомОтзывПравильный ответ: Препараты литияВопрос 2НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная К. 46 лет. Жалуется на тоску, отчаяние, нежелание жить, бессонницу. Настроение подавленное. Выражение лица скорбное. Ничем не интересуется, «все мне не мило, даже страшно, что нужно еще так много жить, чтобы вырастить внука». С любовью говорит о нем, но вместе с тем отмечает, что тяжело видеть его: «Он так похож на дочь». Просит помочь ей избавиться от тоски «ради внука». Малоподвижна, мышление замедленное. Ест плохо, сон неглубокий, с кошмарными сновидениями. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодb.Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовc.Умеренный депрессивный эпизодd.Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодe.Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомамиОтзывПравильный ответ: Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Б., 29 лет, жалоб адекватных психическому состоянию не предъявляет. Со слов жены: повысился аппетит, стал уделять внимание своему внешнему виду. Для того чтобы выспаться, достаточно было трех часов в день. Больной считал, что на него «стали обращать внимание все женщины». С этой целью перекрасил волосы в белый свет. Во время осмотра речь ускорена. Начинает петь на английском. Сообщил о том, что он «похож на Элвиса Пресли», часто слышит за окном «восторженные крики поклонниц». Фон настроения приподнят. Двигательная активность ускорена. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Мания без психотических симптомовb.Гипоманияc.Мания с психотическими симптомамиd.Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод
e.ЦиклотимияОтзывПравильный ответ: Мания с психотическими симптомамиВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная К., 29 лет. В психиатрическую больницу поступила вторично по настоятельному требованию сестры после того, как бросила работу и одолжила большую сумму денег "на бизнес". Себя больной не считает, никаких жалоб не высказывает. Пользуется яркой косметикой, волосы украшает лентами и цветами, при беседе с врачом заигрывает с ним, кокетничает. Постоянно веселая, слишком активна, вмешивается в работу персонала. Строит нереальные планы на будущее, о том, как будет заниматься "международной торговлей". Считает себя «Богиней неба». Назначьте лечение?Выберите один ответ:a.Транквилизаторыb.Нейролептикиc.Препараты литияd.Антидепрессанты с седативным эффектомe.Антидепрессанты со стимулирующим эффектомОтзывПравильный ответ: Препараты литияВопрос 5НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная Ф., 21 года. Поступает в психиатрический стационар впервые в жизни. Со слов мужа стойкое снижение настроения развивалось на протяжении 2-х последних лет. Появилось не уверенность в себе, стала неразговорчивой, стыдится общаться с другими людьми. Пессимистично смотрит на будущее. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Дистимияb.Циклотимияc.Биполярное аффективное расстройство, текущий легкий депрессивный эпизодd.Гипоманияe.Мания без психотических симптомовОтзывПравильный ответ: ДистимияВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент В., 27 лет жалуется на неопределенные ощущения «распирания» и «переливания» в области живота, не связанные с приемом пищи, постоянную тошноту и сухость во рту. Фон настроения снижен. Трагическим тоном высказывает свои переживания. Считает, что у него рак желудка. Психотерапевтической коррекции поддается на непродолжительное время. Больному была проведена ФГДС: Поверхностный гипотрофический гастрит. Назначьте лечениеВыберите один ответ:a.Антидепрессанты со стимулирующим эффектом
b.Антидепрессанты с седативным эффектомc.Нейролептикиd.Транквилизаторыe.Препараты литияОтзывПравильный ответ: НейролептикиВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент Л., 35 лет. Во время беседы больной оживлен, рассказывает всем о своих планах, весел и беззаботен. К вечеру состояние вновь становится мрачным, появляется легкая депрессия. Утром гипоманиакальное состояние возобновляется. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Гипоманияb.Дистимияc.Циклотимияd.Мания без психотических симптомовe.Биполярное аффективное расстройство, текущий легкий депрессивный эпизодОтзывПравильный ответ: ЦиклотимияВопрос 8НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная П. 38 лет, преподаватель, самостоятельно обратилась к психиатру. За последние месяцы ей пришлось чересчур много работать, недостаточно спать. На протяжении двух последних недель стала чувствовать слабость, сниженный фон настроения. Не могла сосредоточиться на работе. Вечерами не могла заснуть, а утром ощущала себя разбитой. Ухудшилось настроение, постоянно размышляла над своими неудачами, обвиняла себя в них, считала себя неудачницей. Стала опасаться, что физически заболела. Предварительный диагноз:Выберите один ответ:a.Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомовb.Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодc.Умеренный депрессивный эпизодd.Биполярное аффективное расстройство, текущий тяжелый депрессивный эпизодe.Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомамиОтзывПравильный ответ: Умеренный депрессивный эпизодВопрос 9НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациентка, 40 лет, по профессии учительница. Жалобы на тоску, скуку, "тяжесть на сердце". В кабинет врача зашла медленно, села на край стула и позы практически не меняла. Выражение лица печальное, разговаривает медленно, тихим и маломодулированным голосом, на вопросы отвечает после паузы. Ни к чему не ощущает интереса. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Физические жалобы: на запор, сердцебиение. Из анамнеза известно, что в связи с таким состоянием пять раз находилась на лечении в психиатрическом отделении. Предварительный диагноз: