Материал: Лекция+Обследование+пациента+с+патологией+эндокринной+системы+_Режим+совместимости_

Эффекты тиреоидных гормонов:

•Стимулируют синтез многих структурных белков

•Увеличивают количество β-адренэргических рецепторов в:

 скелетной и сердечной мышцах

(положительный инотропный, хронотропный эффект),

жировой ткани, потовых железах

•Стимулируют моторику ЖКТ

•Увеличивают образование тепла

•Стимулируют скорость потребления кислорода

•Увеличивают образование эритропоэтина и повышают эритропоэз

Тиреотоксикоз - сложный с-м

1)Синдромы поражения центральной и периферической нервной систем

•Жалобы: раздражительность, нервозность, плаксивость, чувство дрожи в теле, нарушение сна;

•Объективно: неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, гиперкинезия, повышение сухожильных рефлексов

2)Синдром повышенного обмена веществ

•Жалобы: чувство жара, потливость, повышенный аппетит;

•Объективно: субфебрильная температура, похудание, бархатистая, теплая, влажная кожа

3)Диспепсический синдром

•Жалобы: повышенный аппетит, диарея

Тиреотоксикоз - сложный с-м

4)Синдром поражения сердечно-сосудистой системы

•Жалобы: тахикардия (не исчезает во время сна и перемене положения тела), сердцебиение, перебои в работе сердца;

•Объективно: громкие хлопающие тоны сердца, функциональный систолический шум на верхушке, увеличение ЧСС, большое пульсовое давление.

5)Синдром поражения глаз

•расширение глазной щели,

•симптом Грефе (белая полоска склеры между краем века и

краем роговой оболочки при взгляде вниз),

•симптом Штельвага (редкое мигание),

•симптом Мебиуса (нарушение конвергенции).

6)Синдром увеличения щитовидной железы

•Не обязателен.

Осложнения тиреотоксикоза

•Синдром тиреотоксической миопатии (слабость

проксимальных мышц конечностей)

•Тиреотоксическая миокардиодистрофия -

мерцательная аритмия, симптомы сердечной

недостаточности

•Синдром нарушений метаболизма и других эндокринных функции: вторичный сахарный

диабет, остеопороз, вторичная надпочечниковая

недостаточность, нарушение менструального цикла

•Тиреотоксический гепатит (желтуха, увеличение

трансаминаз)