Материал: Лекция+Обследование+пациента+с+патологией+эндокринной+системы+_Режим+совместимости_

Дополнительные методы исследования

•Повышение в крови гормонов: сТ3 и сТ4

•ТТГ – чаще снижен

•Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе (АИТ)

•Визуализация щ.ж. (УЗИ, КТ, сканирование, ангиография)

•Пункционная биопсия (при компенсации и при наличии узлов)

Дефицит тиреоидных гомонов ведет к:

•понижению утилизации кислорода тканями;

•торможению окислительный процессов и термогенеза (преобладает теплоотдача над теплопродукцией);

•снижению активности различных ферментных систем;

•угнетению всех видов обмена:

замедление синтеза и катаболизма белка, а также

выведение продуктов белкового распада – накопление в органах и тканях кислых ГАГ,

которые обладают гидрофильными свойствами –

развивается микседема (слизистые отеки);

замедление утилизации и выведения продуктов липолиза – развивается гиперлипидемия;

•торможению развития ткани мозга и угнетению

высшей нервной деятельности – гипотиреоидная энцефалопатия.

Клиника гипотиреоза

Жалобы

•слабость;

•повышенная утомляемость;

•снижение памяти;

•сонливость;

•зябкость;

•боли в мышцах;

•кровоточивость десен;

•снижение аппетита;

•прибавка в весе;

•запоры;

•нарушение слуха, затрудненное носовое дыхание –

связаны с отеком слуховой трубы и слизистой оболочки носа.

Клиника гипотиреоза (продолжение)

При осмотре:

•понижение температуры тела;

•заторможенность;

•медлительность, сонливость;

•низкий, хриплый голос (из-за отёка голосовых связок);

•язык увеличен в размере с отпечатками зубов;

•губы, веки припухшие, периорбитальные отеки;

•кожа сухая, холодная, утолщенная, желтого цвета, гиперкератоз на локтях, коленях;

•волосы тусклые, ломкие, редкие, выпадают на голове, бровях;

•ногти тонкие, с продольной или поперечной исчерченностью;

•мышцы увеличены в объеме, плотные, тугоподвижные, мышечная сила снижена;

•сухожильные рефлексы угнетены;

•ослаблена сократительная способность миокарда, приглушение звучности тонов сердца;

•брадикардия с малым и мягким пульсом;

•гипотиреоидный полисерозит: перикардит, гидроторакс, асцит.