Материал: общий тест

Выберите один ответ:

a. повышение активности аминотрансфераз в 10 и более раз

b. снижение показателя сулемовой пробы при тяжелом течении

c. повышение активности щелочной фосфатазы в 5 и более раз

d. снижение альбуминов при тяжелом течении

e. увеличение связанной и свободной фракции билирубина

Какие клинические симптомы характерны для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?

Выберите один ответ:

a. схваткообразные боли в животе, скудный стул, высокая температура;

b. тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура;

c. обильный водянистый стул типа «рисового отвара», без болей в животе, нормальная температура.

d. рвота без тошноты, без болей в животе, нормальная температура;

Выберете одно правильное утверждение. Длительными и стойкими резервуарами инфекции в природных очагах иксодовые клещи становятся в результате передачи риккетсий:

Выберите один ответ:

a. репликативно,

b. контаминационно,

c. трансфазово и трансовариально

Укажите неверное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней:

Выберите один ответ:

a. бруцеллез

b. лептоспироз

c. брюшной тиф

d. сальмонеллез

e. холера

Укажите звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:

Выберите один ответ:

a. бактериемия;

b. проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника;

c. паренхиматозная диффузия возбудителя.

d. интоксикация;

Показанием для экстренного гемодиализа считaют:

Выберите один ответ:

a. Гиперкалиемию

b. Гиnернатриемию

c. Повышение уровня креатинина в 10 раз и более

d. Гипокалиемию

e. Анурию более 2 суток

Какие заболевания не включаются в группу TORCH:

Выберите один ответ:

a. краснуха

b. простой герпес

c. ЦМВ-инфекция

d. токсоплазмоз

e. опоясывающий лишай

Какие лабораторные данные не характерны для декомпенсированного обезвоживания при холере?:

Выберите один ответ:

a. ацидоз;

b. гипокалиемия;

c. увеличение ОЦК;

d. гипохлоремия.

Основными клиническими проявлениями холестаза являются:

Выберите один ответ:

a. кожный зуд, различной степени выраженности

b. следы расчесов с преимущественной локализацией на внутренней поверхности голеней

c. желтуха

d. желтуха; кожный зуд; следы расчесов на сухой коже, гиперпигментация, ксантомы и ксантелазмы

e. сухость кожи, гиперпигментация, ксантомы и ксантелазмы.

По длительности течения острый гепатит:

Выберите один ответ:

a. до 3 месяцев

b. свыше 6 месяцев

c. от 3 до 6 месяцев

Каков процент потери массы тела при алгидной форме холеры?

Выберите один ответ:

a. 6%;

b. 3%;

c. 10% и более.

d. 9%;

Олигоанурическая стадия ОПП длится:

Выберите один ответ:

a. Менее недели

b. Не менее 10 суток

c. 3 часа

d. 1-3 суток

e. 1

f. От нескольких часов до 2-3-х недель

Поставьте диагноз: Заболевание началось 11 дней назад: повышение температуры до 37,7 оС, боль в крупных суставах, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. На 10-й день — желтушность склер, потемнение мочи. При осмотре — температура тела 37,6 оС, умеренная желтушность склер, кожи. Пульс 60 в минуту. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Размеры печени по Курлову 15×10×10 см, край пе чени ровный, болезненный при пальпации, пальпируется селезенка. Кал светлее, чем обычно. В анализах крови — лейкоцитов — 4,2×109 в л, нейтрофилов — 14 %, лимфоцитов — 49%, общий билирубин — 120 мкмоль/л, непрямой — 58 мкмоль/л, АлАТ — 1600 (норма до 40), АсАТ — 840 (норма — до 54), в моче — билирубин.

Выберите один ответ:

a. гнойный холангит

b. псевдотуберкулез

c. лептоспироз

d. вирусный гепатит

e. желтая лихорадка

Укажите критерии, не позволяющие дифференцировать вирусные гепатиты между собой:

Выберите один ответ:

a. биохимический

b. иммунологический

c. эпидемиологический

d. клинический

По длительности течения затяжной гепатит:

Выберите один ответ:

a. от 3 до 6 месяцев

b. свыше 6 месяцев

c. до 3 месяцев

Выберите наиболее правильный вариант ответа. Дополнительные признаки для дифференциальной диагностики ЛАП:

Выберите один ответ:

a. состояние слизистой полости рта и зева, стул, диурез

b. симптом щипка, глазные симптомы

c. посевы крови, мочи и кала

d. результаты пункционной биопсии с последующим гистоморфологическим исследованием;

e. спленомегалия, экзантема, артропатия, поражения легких и плевры, лихорадка, устойчивая к антибиотикотерапии;???

Летальность при изолированной ОПН у инфекционных больных достигает: (в интернете 15-20%)

Выберите один ответ:

a. одного процента

b. пяти процентов

c. пятидесяти процентов

d. двадцати процентов

e. более пятидесяти процентов

При каком из перечисленных заболеваний наблюдается поражение двигательных нейронов спинного мозга?

Выберите один ответ:

a. Клещевой энцефалит.

b. Клещевой сыпной тиф.

c. Сыпном тиф.

d. Болезнь Лайма.

Выберите наиболее правильный ответ. Проба Мак-Клюра-Олдрича это:

Выберите один ответ:

a. Внутримышечное введение 200 мл изотонического раствора хлорида натрия

b. Внутрикожное введение 0,25 мл изотонического раствора хлорида натрия

c. Подкожное введение 0,5 мл изотонического раствора хлорида натрия

d. Внутрикожное введение 0,25 мл 10% раствора цитрата натрия

e. В/в ведение 2000 мл изотонического раствора хлорида натрия с контролем АД

При вирусных гепатитах:

Выберите один ответ:

a. обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

b. обнаружение HBs Ag наиболее поздний серологический признак вирусного гепатита В

c. биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

d. HBs Ag – наиболее важный маркер вирусного гепатита Е

Укажите симптом, характерный для кишечного кровотечения при брюшном тифе:

Выберите один ответ:

a. положительный симптом Щеткина;

b. боли в животе;

c. тахикардия, падение АД.

Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:

Выберите один ответ:

a. Лептоспироза

b. Псевдотуберкулеза

c. Бруцеллеза

d. Иерсиниоза

e. Дизентерии

Для терапии гипертонической дегидратации следует применять:

Выберите один ответ:

a. Полиионные кристаллоидные растворы

b. Изотонический раствор хлорида натрия

c. Препараты крови

d. 5% раствор глюкозы

e. Коллоидные растворы

С бактериями риккетсий сближает. Выберете одно неправильное утверждение:

Выберите один ответ:

a. наличие двух нуклеиновых кислот - ДНК и РНК,

b. чувствительность к антибиотикам.

c. наличие многослойной клеточной оболочки, цитоплазмы, зернистых включений,

d. клеточное строение,

e. паразитирование в цитоплазме и ядрах мезоэндотелиальных клеток (риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки);

Для острого вирусного гепатита В не характерны:

Выберите один ответ:

a. частый жидкий стул ?

b. Лихорадка ?

c. ухудшение самочувствия при появлении желтухи

d. сильная слабость

e. артралгии

Симптомы холестаза определяются:

Выберите один ответ:

a. нарушением поступления желчи в кишечник; повышением поступления компонентов желчи в кровь; воздействием желчи на гепатоциты и желчные канальцы

b. повышенным поступлением компонентов желчи в кровь

c. иммуноопосредованным или прямым повреждением гепатоцитов

d. воздействием желчи на гепатоциты и желчные канальцы

e. нарушением поступления желчи в кишечник (отсутствие или уменьшение)

Интегральным показателем эффективности терапии изотонической дегидратации является:

Выберите один ответ:

a. Восстановление сознания

b. Снижение частоты сердечных сокращений

c. Восстановление почасового диуреза

d. Прекращение диареи

e. Подьем АД

Назовите лабораторные параметры желтушного периода ВГ В:

Выберите один ответ:

a. повышение протромбинового индекса;

b. повышение общего и непрямого билирубина.

c. повышение прямого билирубина при нормальном содержании непрямого билирубина;

d. повышение аминотрансфераз;

Лечебный стол при синдроме желтухи:

Выберите один ответ:

a. №9

b. №4

c. №5

d. №7

Длительность желтушного периода при ВГ А

Выберите один ответ:

a. 30–45 дней.

b. 5–7 дней;

c. 7–15 дней; -15–30 дней;

Желтушные формы лептоспироза необходимо дифференцировать с заболеваниями, для которых характерен желтушный синдром, кроме:

Выберите один ответ:

a. инфекционный мононуклеоз,

b. псевдотуберкулез,

c. вирусные гепатиты

d. эпидемический паротит

e. сальмонеллез,

f. лептоспироз

Характерный симптомокомплекс лептоспироза :

Выберите один или несколько ответов:

a. боли в животе, рвота, диарея

b. лихорадка, миалгия, артралгия, судороги

c. лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы

d. лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия

e. лихорадка, артралгии, рвота, диарея

Продолжительность желтушного периода ВГ В:

Выберите один ответ:

a. 21–28 дней.

b. 5–7 дней;

c. 15–21 день;

d. 7-15дней

Укажите, при каком энцефалите у детей после перенесенного заболевания к остаточным явлениям относят гидроцефалию и слабоумие:

Выберите один ответ:

a. японский энцефалит

b. энцефалит Сан-Луи, американский энцефалит

c. энцефалит долины Муррея

d. клещевой энцефалит

e. энцефалит Западного Нила

Поставьте диагноз: Заболел остро, повышение температуры до 38,5 оС, слабость, головная боль, ломота в крупных суставах, отсутствие аппетита. На 4-й день появилась пятнисто-папулезная экзантема, сгущающаяся в местах кожных складок, суставов, местами с геморрагическим пропитыванием, в тот же день отметил желтушность склер. При осмотре на 6-й день болезни: температура тела 38,2 оС, на коже сыпь указан- ных характеристик, желтушность склер. Размеры печени по Курлову 11×10×10 см, край печени ровный, чувствительный при пальпации, селезенка не увеличена. Урчание при пальпации в правой подвздошной области. В анализах крови: лейкоцитов — 14,2×109 в л, нейтрофилов — 84%, СОЭ — 18 мм/ч, общий билирубин — 60 мкмоль/л, непрямой — 58 мкмоль/л, АлАТ — 370 (норма до 40), АсАТ — 240 (норма —до 54), анализ мочи без особенностей.

Выберите один ответ:

a. псевдотуберкулез

b. лептоспироз

c. вирусный гепатит

d. желтая лихорадка

e. гнойный холангит

Наиболее опасным нарушением электролитного баланса при остром повреждении почек (ОПП) является:

Выберите один ответ:

a. Гипернатриемня

b. Гиперкалиемия

c. Гипонатриемия

d. Гипермагниемия

e. Гипохлоремия

Критерии ответа на терапию ХГВ:

Выберите один ответ:

a. сероклиренс и сероконверсия HBsAg и HBeAg

b. уменьшение степени фиброза

c. все вышеперечисленное

d. нормализация биохимических показателей

e. исчезновение или снижение уровня ДНК ВГВ

Свежезамороженная плазма применяется при ДВС:

Выберите один ответ:

a. Противопоказана при ДВС

b. Всегда

c. Только в начальных стадиях

d. Только при коагулопатии потребления

e. При появлении геморрагического синдрома

Анурия это объем суточного диуреза:

Выберите один ответ:

a. oт 50 до 150 мл

b. от 150 до 500 мл

c. от 100 до 300 мл

d. Менее 1 л

e. менее 50 мл

Фекально-оральным путем может передаваться:

Выберите один ответ:

a. грипп

b. ТОРС

c. орнитоз

d. респираторный хламидиоз

e. аденовирусная инфекция

По степени выраженности желтухи легкая форма, это:

Выберите один ответ:

a. общий билирубин в сыворотке крови до 85 мкмоль/л

b. общий билирубин в сыворотке крови 86 -170 мкмоль/л

c. общий билирубин в сыворотке крови выше 170 мкмоль/л

В начале полиурической стадии ОПП азотемия:

Выберите один ответ:

a. Умеренно нарастает

b. Не изменяется

c. Резко нарастает

d. Резко снижается ?

e. Постепенно снижается?

Наиболее частым исходом острого вирусного гепатита А является:

Выберите один ответ:

a. остаточные явления в виде затянувшейся реконвалесценции и гепатомегалии

b. синдром Жильбера

c. формирование хронического гепатита

d. полное выздоровление

e. формирование носительства вируса

Укажите патогенетический механизм развития диареи при холере:

Выберите один ответ:

a. слущивание эпителия слизистой оболочки тонкой кишки;

b. воздействие токсических субстанций на ферментные системы энтероцитов.

c. поражение вегетативной иннервации тонкой кишки;

d. проникновение вибриона в энтероциты;

При гепатите, вызванном вирусом Эпштейн-Барр имеет место:

Выберите один ответ:

a. Только изменение печеночных проб

b. Значительная интоксикация без лихорадки

c. Полисистемное поражение

d. Нет отличий от вирусных гепатитов другой этиологии

e. Отсутствие желтухи

Какие исследования не следует проводить для оценки тяжести Геморрагических лихорадок:

Выберите один ответ:

a. Определение КЩС, газового состава и электролитов плазмы

b. Посев крови на стерильность

c. Определение времени кровотечения и свертываемости крови

d. Определение гематокрита

e. Определение антигенов возбудителя и уровня антител

Синдром трахеобронхита является характерным проявлением:

Выберите один ответ:

a. орнитоза

b. респираторного микоплазмоза

c. гриппа

d. респираторного хламидиоза

e. легионеллеза

Типичные клинические симптомы ангины:

Выберите один ответ:

a. лихорадка, умеренная интоксикация, экзантема, спленомегалия, тонзиллит

b. лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия, тонзиллит

c. лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит, тонзиллит

d. субфебрилитет, умеренная интоксикация, экзантема, тонзиллит

e. лихорадка, умеренная интоксикация, генерализованная лимфаденопатия, тонзиллит

Поставьте диагноз: Заболел остро: лихорадка до 39 оС, выраженная боль в правом подреберье с иррадиацией в спину, тошнота, рвота. Со 2-го дня — желтушность склер. В анамнезе — дискинезия желчевыводящих путей более 10 лет (не наблюдался). При осмотре (3-и сутки болезни): температура тела 38,8 оС, незначительная желтушность склер. Болезненность при глубокой пальпации в правом подреберье, печень по Курлову 11×10×9 см, край ровный, слегка чувствительный, селезенка не увеличена. В анализах крови: лейкоцитов — 18,4×109 в л, нейтрофилов — 90%, СОЭ — 25 мм/ч, общий билирубин — 48 мкмоль/л, АлАТ — 112 (норма до 40), АсАТ — 340 (норма — до 54), анализ мочи без особенностей.

Выберите один ответ:

a. лептоспироз

b. псевдотуберкулез

c. желтая лихорадка

d. вирусный гепатит

e. гнойный холангит

Снижение диуреза до анурии характерно для дегидратации:

Выберите один ответ:

a. Внутриклеточной

b. Изотонической и гипертонической

c. Гипотонической и изотонической

d. Внеклеточной ??

e. Гипертонической и гипотонической

Для ДВС-l характерны:

Выберите один ответ:

a. Резко выраженный геморрагический синдром и гиперкоагуляция

b. Носовые кровотечения и гипокоагуляция

c. Резко выраженный геморрагический синдром и гипокоагуляция

d. Отсутствие геморрагических проявлений и гиперкоагуляция

e. Геморрагическая сыпь и нормокоагуляция

Назовите признаки желтухи при врожденной ЦМВ-инфекции:

Выберите один ответ:

a. протекает злокачественно;

b. появляется с первых дней после рождения и нарастает в течение 2–3 недель;

c. преобладание АлАт над АсАТ;

d. нормальное содержание билирубина

При каком заболевании ЛАП обычно сочетается с поражением суставов:

Выберите один ответ:

a. токсоплазмоз

b. фелиноз

c. бруцеллез

d. туляремия

e. краснуха

Клинические проявления желтушного синдрома при лептоспирозе кроме:

Выберите один ответ:

a. гепатомегалия

b. появление уже на первой неделе болезни

c. развитие геморрагического синдрома

d. возможное отсутствие мочи

e. выраженная диарея

f. яркая желтуха с шафрановым оттенком

В желтушном периоде вирусного гепатита В характерно, кроме:

Выберите один или несколько ответов:

a. появление признаков повышенной кровоточивости свидетельствует о тяжелом течении болезни.

b. ухудшение состояния больного

c. брадикардия

d. диарея

e. сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является тревожным симптомом

Острый респираторный дистресс-синдром является жизнеопасным осложнением:

Выберите один или несколько ответов:

a. ТОРС

b. парагриппа

c. гриппа

d. орнитоза

e. коксиеллеза

Вирусный гепатит В (ВГВ). Появление какого маркера считают важным в прогностическом отношении благоприятного исхода данного заболевания:

Выберите один ответ:

a. - ДНК вируса (HBV DNA) обнаруживается в крови методами ПЦР;

b. “антиген инфекционности” (HBcAg) появляется в крови больных острым и хроническим гепатитом В обычно в фазе вирусемии.

c. секретируемый HBеAg, “антиген инфекционности” HBеAg, входящий в состав corAg, его наличие свидетельствует о об активной репликации вируса.

d. сердцевинный антиген (HBcAg) является сильным иммуногеном, вызывающим образование антител (antiHBc),

e. антитела к HBsAg (antiHBs) являются показателем иммунитета к вирусу гепатита В или иммунного ответа на вакцинацию против гепатита В;

f. антитела к HBсAg (antiHBсIgG): серологический метод исследования,считают важным диагностическим признаком

В норме билирубин это:

Выберите один ответ:

a. аминокислота

b. продукт распада меланоцитов

c. продукт распада эритроцитов

d. продукт распада гемосидерина

e. продукт распада гепатоцитов

При ОПП противопоказаны антибиотики следующих групп:

Выберите один ответ:

a. Фторхинолоны

b. Карбапенемы

c. Аминогликозиды

d. Полусинтетические пенициллины

e. Макролиды

Базовыми лабораторными критериями ДВС считаются:

Выберите один ответ:

a. МНО форменных элементов крови,

b. Появление продуктов деградации фибрина в периферической крови

c. Протромбиновый индекс и уровень фибриногена

d. Число тромбоцитов и уровень фибриногена

e. Число тромбоцитов, время свертывания крови и тромбиновое время

HВsAg впервые появляется в крови у больного острым вирусным гепатитом В:

Выберите один ответ:

a. в разгар заболевания

b. в инкубационном периоде

c. при появлении первых признаков заболевания

d. в периоде реконвалесценции

Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a. Слабости, повышения температуры тела