Укажите на развитие энцефалита у больного клещевым энцефалитом?
Выберите один ответ:
a. стойкие очаговые симптомы на фоне резкого ухудшения состояния, фибриллярные подергивания, нарушение сознания, бред, галлюцинация, эпилептиформные судороги.
b. внезапно развившееся коматозное состояние на фоне желтухи
c. внезапное появление очаговых симптомов на фоне нормальной температуры
d. нестойкие очаговые симптомы, исчезающие при улучшении состояния
Для эпидемического сыпного тифа характерно всё, кроме?
Выберите один ответ:
a. появление петехиально- розеолёзная сыпи на 4-6 день
b. поражение сосудов ЦНС, в результате чего данное заболевание протекает более доброкачественно
c. инфекцонно-токсический синдром
d. гепатоспленомегалия
Возбудитель блошиного сыпного тифа?
Выберите один ответ:
a. Rickettsia Australis
b. Rickettsia Prowazeki
c. Rickettsia Sibirica
d. Rickettsia mooseri
e. Rickettsia Conorii
При менингоэнцефалополиомиелитической форме клещевого энцефалита
Выберите один ответ:
a. типичны нарушения болевой и других видов чувствительности
b. характерны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей
c. характерно нарушение сознания
d. доминирует общемозговая симптоматика
e. характерны вялые параличи мышц шеи
Сходство риккетсий с вирусами. Выберете одно неправильное утверждение?
Выберите один ответ:
a. культивирование на средах, содержащих живые ими перевиваемые клетки с понижением метаболизма
b. паразитирование в цитоплазме и ядрах мезоэндотелиальных клеток (риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки)
c. чувствительность к антибиотикам
d. обнаружены токсины, гемолизин, обладающие антигенными свойствами
Для лихорадочной формы клещевого энцефалита характерно всё, кроме:
Выберите один ответ:
a. острое начало
b. головная боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь
c. жидкий стул
d. гиперемия лица
Для диагностики риккетсиозов ведущим является метод исследования?
Выберите один ответ:
a. иммунологический
b. бактериологический
c. клинический
d. серологический
e. эпидемиологический
При эпидемическом сыпном тифе наблюдение за контактными (при отсутствии в очаге педикулеза) продолжается:
Выберите один ответ:
a. 25 дней с измерением температуры тела
b. в среднем 2 недели дней
c. 30 дней с измерением температуры тела
d. 71 день с измерением температуры тела
При японском энцефалите нехарактерными осложнениями в более поздние сроки являются?
Выберите один ответ:
a. бактериальные осложнения
b. отек и набухание мозга
c. пневмония
d. миокардит
e. пролежни
Какие симптомы не относятся к неврологическим?
Выберите один ответ:
a. симптомы Брудзинского
b. симптом Розенберга
c. симптом Ласега
d. симптом Кернига
При каком из перечисленных заболеваний применяется для профилактики и лечения специфический иммуноглобулин?
Выберите один ответ:
a. клещевой сыпной тиф
b. болезнь Лайма
c. сыпной тиф
d. клещевой энцефалит
При эпидемическом сыпном тифе в эндотелиальных клетках патогенетически происходят следующие изменения:
Выберите один ответ:
a. атерокальциноз - характеризующийся обызвествлением фиброзных бляшек
b. дисфункция, которая проявляется повышением проницаемости для различных макромолекул
c. набухание и десквамация, развитие бородавчатого эндокардита (в виде своеобразных гранулем)
d. локальное накопление липидов
Для менингеальной формы клещевого энцефалита характерно всё, кроме:
Выберите один ответ:
a. тошнота, рвота.
b. лихорадка с ознобом
c. острое бурное начало
d. пятнисто-папулёзная сыпь, возникающая на 2-3 день
e. менингеальный синдром, повышение внутричерепного давления
Ку-лихорадка передается преимущественно:
Выберите один ответ:
a. алиментарным, аэрогенным, контактным механизмами заражения.
b. трансмиссивным механизмом
Выберете одно правильное утверждение.
Длительными и стойкими резервуарами инфекции в природных очагах иксодовые клещи становятся в результате способности передачи риккетсий?
Выберите один ответ:
a. контаминационно
b. репликативно
c. трансфазово и трансовариально
К этиотропной терапии клещевого энцефалита не относится:
Выберите один ответ:
a. РНК-аза
b. иммунная плазма
c. противоклещевой иммуноглобулин
d. ГКС
e. интерфероны и индукторы интерферонов.
При укусе комаров вирус проникает в кровяное русло и поражает эндотелий сосудов микроциркуляторного русла, вызывая развитие генерализованного васкулита, поражение многих органов, укажите для какого энцефалита это нехарактерно?
Выберите один ответ:
a. энцефалит Сан-Луи, американский энцефалит
b. энцефалит долины Муррея
c. клещевой энцефалит
d. энцефалит Западного Нила
e. Японский энцефалит
При клещевом энцефалите характерно все, кроме?
Выберите один ответ:
a. больной эпидемической опасности не представляет
b. инкубационный период от 30-60 дней
c. инкубационный период от 1 до 30, чаще от 7 до 14
d. отмечаются случаи алиментарного заражения
Инкубационный период короткий, 2-5 дней при:
Выберите один ответ:
a. энцефалите долины Муррея
b. комарином энцефалите
c. энцефалите Сан-Луи
d. клещевом энцефалите
e. энцефалите Западного Нила
Выберете одно правильное утверждение. Острая вирусная природно-очаговая инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризуется поражением ЦНС, сосудов микроциркуляторного русла, интоксикацией, тяжелым течением и высокой летальностью - это?
Выберите один ответ:
a. Японский энцефалит
b. энцефалит Сан-Луи
c. клещевой энцефалит
d. энцефалит Западного Нила
e. энцефалит долины Муррея
Риккетсиозы подразделяются на две эпидемиологические группы – антропонозы и зоонозы. Выберете правильное утверждение, зоонозы, если?
Выберите один ответ:
a. возбудители циркулируют между животными и их эктопаразитами
b. возбудитель циркулирует между человеком и его специфическими эктопаразитами
Контаминация, это:
Выберите один ответ:
a. контакт с инфицированными предметами обихода
b. втирания фекалий кровососущих насекомых при расчесах кожи
c. контакт с инфицированным сырьем животного происхождения
При полиомиелитической форме клещевого энцефалита избирательно поражаются:
Выберите один ответ:
a. Корешки периферических нервов.
b. Мягкой мозговой оболочки.
c. Вставочные мотонейроны спинного мозга
d. Ядра черепномозговых нервов.
e. Клетки передних рогов шейного и верхнего грудного отдела спинного мозга
При полирадикулоневритической форме клещевого энцефалита чаще выявляются симптомы:
Выберите один ответ:
a. одностороннее поражение лицевого нерва, парестезии и боли по ходу нервных стволов, симптомы натяжения – Лассега, Вассермана;
b. нарушение дыхания
c. расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей
d. вялые парезы рук и спастические парезы ног,
Укажите наиболее частые осложнения и исходы клещевого энцефалита?
Выберите один ответ:
a. бульбарный синдром
b. острая почечная недостаточность
c. острая надпочечниковая недостаточность
d. атрофия мышц шеи, плечевого пояса, верхних конечностей
Острый зоонозный доброкачественно протекающий риккетсиоз, характеризующийся развитием васкулита, лихорадки, общетоксического синдрома и розеолезно-папулезной сыпи, с крайне редкими летальными исходами характерен для?
Выберите один ответ:
a. Ку-лихорадки
b. лихорадки цуцугамуши
c. эпидемического сыпного тифа
d. эндемического блошиного сыпного тифа
e. пятнистой лихорадки Скалистых гор
Отдаленным характерным последствием клещевого энцефалита является:
Выберите один ответ:
a. атаксия
b. деменция
c. реактивные болевые феномены
d. синдром Кожевниковской эпилепсии
e. вегетативные расстройства
При эпидемическом сыпном тифе ранним патогномоничным симптомом, отражающий поражение ЦНС (бульбарные расстройства), является:
Выберите один ответ:
a. симптом Лассега,
b. Кернига.
c. Коплика-Филатова,
d. Пастиа,
e. Говорова-Годелье,
Точечные кровоизлияния на мягком небе, язычке, задней стенки глотки при сыпном тифе, это:
Выберите один ответ:
a. Розенберга.
b. симптом Лассега,
c. Пастиа,
d. Коплика-Филатова,
e. Говорова-Годелье,
Выберете одно правильное утверждение. Для этиотропного лечения Ку-лихорадки применяется?
Выберите один ответ:
a. азитромицин
b. линкомицин
c. тетрациклин
d. эритромицин
e. пенициллин
Симптомами клещевого энцефалита в начальном периоде являются все, кроме:
Выберите один ответ:
a. высокой лихорадки
b. сильной головной боли
c. гиперемии лица и инъекции сосудов склер
d. пятнисто-папулезной сыпи на коже туловища
e. выраженная заторможенность
При эпидемическом сыпном тифе наблюдение за контактными (при наличие в очаге педикулеза) продолжается:
Выберите один ответ:
a. 30 дней с измерением температуры тела
b. 25 дней с измерением температуры тела
c. 71 день с измерением температуры тела
d. в среднем 2 недели дней
Укажите, при каком энцефалите у детей после перенесенного заболевания к остаточным явлениям относят гидроцефалию и слабоумие?
Выберите один ответ:
a. энцефалит долины Муррея
b. энцефалит Западного Нила
c. японский энцефалит
d. энцефалит Сан-Луи, американский энцефалит
e. клещевой энцефалит
С целью ранней диагностики используют следующие реакции:
Выберите один ответ:
a. РНИФ, РПГА
b. РИФ, РСК
c. РНГА, РТГА
d. ИФА,ПЦР
e. РСК, РА
Возбудитель Ку-лихорадки?
Выберите один ответ:
a. Rickettsia Conorii
b. Coxiella burnetii
c. Rickettsia Prowazeki
d. Rickettsia mooseri
e. Rickettsia Australis
После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, это:
Выберите один ответ:
a. клещевой энцефалит
b. энцефалит Сан-Луи
c. энцефалит Западного Нила
d. при всех выше перечисленных
e. комариный (японский) энцефалит
Инфицированный клещ остается заразным:
Выберите один ответ:
a. От 1 до 3 месяцев.
b. Несколько недель.
c. Более 3 лет.
d. 4. От 1,5 до 2 лет.
e. Несколько дней.
К факторам риска развития проградиентной формы клещевого энцефалита относятся все признаки, кроме:
Выберите один ответ:
a. раннее появление гиперкинезов
b. множественные укусы клещами
c. полиомиелитический вариант болезни
d. генетически детерминированный тип иммунного ответа
e. нозогеографические особенности заболевания в конкретной местности
При лихорадочной форме клещевого энцефалита:
Выберите один ответ:
a. ПКЭ иммуноглобулин вводится, госпитализация обязательна
b. ПКЭ иммуноглобулин вводится только при тяжёлых формах
c. введение ПКЭ иммуноглобулина только после положительных серологических реакций
d. госпитализация не обязательна
e. ПКЭ иммуноглобулин не вводится привитым, госпитализация обязательна
Основными клиническими синдромами проградиентного течения клещевого энцефалита являются все, кроме:
Выберите один ответ:
a. синдром бокового амиотрофического склероза
b. энцефалополиомиелитический
c. менингеальный
d. гиперкинетический
e. Полиомиелитический
Манифестные формы болезни развиваются крайне редко, но протекают тяжело при:
Выберите один ответ:
a. японском энцефалите
b. энцефалите Сан-Луи
c. клещевом энцефалите
d. энцефалите долины Муррея
e. энцефалите Западного Нила
О каком заболевании можно думать: Характерными проявлениями болезни являются: ИТШ, менингоэнцефалитический синдром, пневмония, гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия и экзантема. Причем элементы сыпи четко очерчены, не сливаются и разрешаются через неделю без шелушения кожи, что отличает их от коревой экзантемы:
Выберите один ответ:
a. японском энцефалите
b. клещевом энцефалите
c. энцефалите долины Муррея
d. энцефалите Сан-Луи
e. энцефалите Западного Нила
Клинические признаки менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита все, кроме:
Выберите один ответ:
a. полный паралич нижних конечностей
b. диффузные и очаговые поражении головного мозга
c. менингеальный синдром, расстройство сознания (бред, галлюцинация) с переходом в кому
d. гиперкинезы, гемипарезы
e. кожевниковская эпилепсия
Для менингеальной формы клещевого энцефалита характерны следующие изменения в ликворе
Выберите один ответ:
a. смешанный плеоцитоз
b. нейтрофильный плеоцитоз
c. нормоцитоз
d. белково-клеточная диссоциация
e. лимфоцитарный плеоцитоз
Развитие эпилептических припадков наиболее характерно для следующей форме клещевого энцефалита:
Выберите один ответ:
a. гемиплегической
b. лихорадочной
c. менингоэнцефалитической
d. менингеальной
e. паралитической
Обязательным компонентом патогенетической терапии сыпного тифа является?
Выберите один ответ:
a. коргликон ???
b. преднизолон
c. специфическая сыворотка
d. фуросемид
e. гепарин ????
Для этиотропного лечения риккетсиозов применяются препараты группы:
Выберите один ответ:
a. тетрациклинов
b. пенициллинов
c. линкомицина
d. макролидов
При полиомиелитическом варианте очаговой формы клещевого энцефалита на первый план выступают?
Выберите один ответ:
a. симптомы натяжения– Лассега, Вассермана
b. вялые парезы мышц шеи и плечевого пояса, свисающая голова, снижение мышечного тонуса рук, туловища;
c. вялые парезы и параличи мышц нижних конечностей
d. боли по ходу нервных стволов
Специфическая профилактика клещевого энцефалита проводится:
Выберите один ответ:
a. угрожаемым контингентам населения
b. невакцинированным лицам в первые 3 дня после присасывания клеща
c. контактным
d. вакцинированным лицам в первые 3 дня после присасывания клеща
e. всем желающим
Антибиотиком выбора для этиотропного лечения риккетсиозов является?
Выберите один ответ:
a. линкомицин
b. левомицетин
c. пенициллин
d. эритромицин
e. джозамицин
Выберете одно правильное утверждение. В остром периоде болезни наблюдаются двигательные расстройства, повышение мышечного тонуса, охватывающее всю скелетную мускулатуру и мышцы конечностей, эпилептиформные судорожные приступы по типу джексоновской эпилепсии:
Выберите один ответ:
a. энцефалите долины Муррея
b. энцефалите Сан-Луи
c. японском энцефалите
d. клещевом энцефалите
e. энцефалите Западного Нила
Тип Rickettsiaceae, состоит из трех родов, кроме:
Выберите один ответ:
a. Rickettsia
b. Rochalimaea
c. Plasmodium
d. Coxiella
Для диагностики клещевого энцефалита не применяется:
Выберите один ответ:
a. ИФА
b. РТГА,РН,РСК,РНГА
c. ПЦР
d. метод гибридизации нуклеиновых кислот.
e. кожно-аллергические пробы
Больные менингеальными и очаговыми формами клещевого энцефалита должны лечится:
Выберите один ответ:
a. амбулаторно
b. в консультативно-диагностическом центре
c. в инфекционном стационаре
d. в неврологическом стационаре
e. в дневном стационаре
Для лихорадочной формы клещевого энцефалита не характерно:
Выберите один ответ:
a. гиперемия лица и инъекция сосудов склер
b. головная боль
c. мышечные боли (шея, плечи, поясничная область, ноги)
d. высокая лихорадка
e. воспалительные изменения в ликворе
При каком комарином энцефалите в поздние сроки часто выявляют бактериальные осложнения (пневмонию, миокардит, пролежни и другие)?
Выберите один ответ:
a. клещевой энцефалит
b. японский энцефалит
c. энцефалит долины Муррея
d. энцефалит Сан-Луи
e. энцефалит Западного Нила
Укажите основной симптомокомплекс при лихорадочной форме клещевого энцефалита?
Выберите один ответ:
a. высокая лихорадка, бледность кожных покровов, гепатолиенальный синдром
b. высокая лихорадка, снижение аппетита, тошнота, головная боль, инъекция сосудов склер, незначительные изменения в месте внедрения возбудителя
c. высокая лихорадка, геморрагическая сыпь, менингеальный синдром;
d. высокая лихорадка, ознобы, поты
При эпидемическом сыпном тифе в продромальном периоде патогномоничным симптомом является:
Выберите один ответ:
a. Пастиа,
b. Кернига.
c. Коплика-Филатова,
d. симптом Лассега,
e. Киари-Авцына,
При каком энцефалите: у большей части пациентов с первых дней болезни увеличиваются периферические лимфатические узлы в различных группах, в половине случаев выявляется увеличение размеров печени и селезенки с возможным развитием тяжелого гепатита и выраженного геморрагического синдрома, крайне редко развивается симптоматика энцефалита:
Выберите один ответ:
a. энцефалит долины Муррея
b. клещевой энцефалит
c. энцефалит Западного Нила
d. энцефалит Сан-Луи
e. комариный энцефалит
Вакцинация против клещевого энцефалита проводится:
Выберите один ответ:
a. после удаления присосавшегося клеща
b. коренным жителям природных очагов клещевого энцефалита
c. лицам, выезжающим на работу в природные очаги клещевого энцефалита
d. больным любой формой клещевого энцефалита до 7 дня болезни
e. работникам инфекционных стационаров и КИЗ поликлиник
Для постановки диагноза КЭ необходимы данные все, кроме:
Выберите один ответ:
a. употребление сырого козьего молока, укус клеща
b. укус комара
c. серологическое исследование и выявление возбудителя
d. характерная клиническая симптоматика
Прямой метод микробиологической диагностики, это:
Выберите один ответ:
a. иммуноферментный анализ (ИФА)
b. непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ)
c. полимеразная цепная реакция (ПЦР)
d. реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
Клещевая хроническая мигрирующая эритема – природно-очаговая трансмиссивная инфекция, отличающаяся полиморфизмом клинических проявлений, протекающая с эритемой, лихорадкой, признаками поражения центральной и периферической нервной системы, сердца и крупных суставов, это:
Выберите один ответ:
a. Энцефалит Западного Нила,
b. Эрлихиоз,
c. Боррелиоз системный клещевой
d. Клещевой ээнцефалит
e. Энцефалит японский
У взрослого человека клещ присасывается чаще всего в областях, кроме:
Выберите один ответ:
a. в местах с тонкой кожей и обильным кровоснабжением
b. шеи
c. паховых складок
d. подмышечных впадин
e. ладони, стопы
Комариные энцефалиты все, кроме:
Выберите один ответ:
a. энцефалита Западного Нила
b. энцефалита долины Муррея
c. таежного энцефалита
d. энцефалита Сан-Луи
e. японского энцефалита
Срок наблюдения (в днях) за лицами, подвергшимися нападению клеща:
Выберите один ответ:
a. 10
b. 14
c. 28
d. 21
e. 45
Терапия специфическим иммуноглобулином клещевого энцефалита с менингеальной форме проводится:
Выберите один ответ:
a. до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов не менее -5 -6 дней в разовой дозе 0,1мл/кг ежедневно 2-3 раза в сутки.
b. до улучшения общего самочувствия – 3 дня в разовой дозе 0,1мл/кг ежедневно 1раз в сутки,
c. в разовой дозе 0,1мл/кг ежедневно 2 раза в сутки с интервалом 10 -12 часов не менее 5 дней Курсовая доза -70-130 мл.,
d. до исчезновения лихорадки -3-5 дней в разовой дозе 0,1мл/кг ежедневно 1раз в сутки
Для эрлихиоза характерно всё, кроме?
Выберите один ответ:
a. инфекцонно-токсический синдром
b. гепатоспленомегалия
c. лимфаденопатия
d. появление петехиально- розеолёзная сыпи на 4-6 день
e. синдром пневмонии
Какие симптомы не относятся к менингеальным?
Выберите один или несколько ответов:
a. симптомы Брудзинского
b. симптом Ласега
c. симптом Киари-Авцына
d. симптом Кернига
Выберете одно правильное утверждение. Природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга - это?