Материал: Основные клинические синдромы

УДК 616-07

Р е ц е н з е н т ы: Ф.Ф. Тетенев – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО Сибирского государственного медицинского университета; В.А. Добрых – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтической терапии ГОУ ВПО Дальневосточного государственного медицинского университета.

М51 Основные клинические синдромы в курсе пропедевтики внутренних болезней: Учебное пособие /Под редакцией проф. И.Г. Меньшиковой. – Благовещенск, 2010. – 56 с.

Учебное пособие утверждено на заседании Центрального координационного методического совета ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия.

Настоящее учебное пособие разработано в соответствии с федеральной типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней. Изложены основные клинические синдромы в курсе пропедевтики внутренних болезней: семиотика и диагностика.

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело», клинических ординаторов и врачей-интернов.

Авторы: зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО АГМА, д.м.н., профессор И.Г. Меньшикова; заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО ВГМУ, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Б.И. Гельцер; сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО АГМА: доцент Н.В. Лоскутова, к.м.н. И.В. Скляр.

© 2010, ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет

Оглавление

Введение……………………………………………………………………………………3

Болезни органов кровообращения……………………………………………………….4

Синдром митральной недостаточности………………………………………………….4

Синдром митрального стеноза……………………………………………………………5

Синдром аортальной недостаточности…………………………………………………..6

Синдром аортального стеноза…………………………………………………………....8

Синдром трикуспидальной недостаточности……………………………………………9

Синдром артериальной гипертензии…………………………………………………….10

Синдром острой коронарной недостаточности………………………………………....11

Синдром сердечной недостаточности…………………………………………………...12

Синдром хронической сердечной недостаточности…………………………………….13

Болезни органов дыхания………………….……………………………………………...15

Синдром уплотнения легочной ткани…………………………………………………...15

Синдром бронхиальной обструкции…………………………………………………….16

Синдром повышенной воздушности легочной ткани

(эмфизема легких)…………………………………..........................................................17

Синдром ателектаза………………………………………………………………………18

Синдром скопления жидкости в плевральной полости………………………………..19

Синдром скопления воздуха в плевральной полости

(пневмоторакс)……………………………………………………………………………20

Синдром полости в легком………………………………………………………………21

Синдром дыхательной недостаточности …………………………….…………………23

Синдром гипертензии малого круга кровообращения…………………………………25

Синдром хронического легочного сердца………………………………………………26

Болезни органов пищеварения (желудка и кишечника)……………………………….27

Синдром желудочной диспепсии………………………………………………………..27

Синдром нарушения эвакуации из желудка…………………………………………….27

Синдром кишечной диспепсии…………………………………………………………..28

Синдром желудочно – кишечного кровотечения……………………………………….28

Болезни печени……………………………………………………………………………29

Синдром паренхиматозной желтухи………………….………………………………….29

Синдром механической желтухи……………………..…………………………………..29

Синдром гемолитической желтухи………………..….…………………………………..30

Синдром портальной гипертензии………………….…….………………………………30

Гепатолиенальный синдром……………………..………………………………………..31

Синдром печеночной недостаточности…………………………………………………..31

Болезни органов мочевыделения………………………………………………………...33

Нефритический синдром…………………………………………………………………33

Нефротический синдром…………………………………………………………………33

Отечный синдром…………………………………………………………………………34

Синдром почечной эклампсии…………………………………………………………...35

Синдром хронической почечной недостаточности, уремии…………………………...35

Болезни эндокринной системы…………………………………………………………..37

Синдром диабетической комы…………………………………………………………...37

Синдром гипогликемической комы……………………………………………………...37

Синдром повышения функции щитовидной железы (тиреотоксикоз)………………...38

Синдром понижения функции щитовидной железы (гипотиреоз)………………….....39

Болезни органов кроветворения………………………………………………………….40

Синдром анемии…………………………………………………………………………..40

Миелопластический синдром……………………………………..……………………...42

Тестовый контроль знаний……………………………………………………………45-53

Эталоны ответов……………………………………………………………………….54-55

Литература…………………………………………………………………………………56

ВВЕДЕНИЕ

Учение о методах распознавания болезней носит название диагностики. Диагностика,

как наука, изучает анатомо-физиологические особенности человека и связи его с окружающей средой. Распознавание болезней основывается на исследовании больного и изучении проявлений или симптомов заболеваний. Симптомы подразделяются на субъективные, которые являются отражением в сознании больного объективных изменений в организме, и объективные — признаки заболеваний, выявляемые при обследовании боль-

ного врачом.

Построение диагноза основано на так называемом синдромном принципе диагностики, который требует от врача умения выделить в многообразной клинической картине заболевания основные синдромы, из которых и складывается диагноз данной нозологической формы. Синдром — это совокупность симптомов, объединѐнных единым механизмом происхождения. При таком подходе любой отдельно взятый симптом оценивается не изолированно, а как проявление общего синдрома. Синдромный уровень диагностики повышает качество обследования больного и точность постановки диагноза.

Данное методическое пособие предназначено для студентов III курса, ознакомит их с основными клиническими синдромами, которые изучаются на кафедре пропедевтики внутренних болезней, и будет способствовать формированию у студентов основ клиничес-

кого мышления.