д) стеноза правого атриовентрикулярного отверстия.
25. Для какого порока сердца характерен pulsus celer et altus? а) недостаточности митрального клапана; б) митрального стеноза; в) аортального стеноза;
г) аортальной недостаточности; д) трикуспидальной недостаточности.
26.Для какого синдрома характерна пульсация печени? а) митральной недостаточности; б) митрального стеноза;
в) трикуспидальной недостаточности; г) аортального стеноза; д) аортальной недостаточности.
27.Какой из следующих симптомов не характерен для синдрома стеноза устья аорты? а) появлнеие загрудинных болей; б) систолический шум во втором межреберье справа от грудины; в) снижение систолического АД; г) увеличение пульсового давления;
д) ослабление II тона над аортой.
28.Какой из перечисленных симптомов не характерен для синдрома правожелудочковой недостаточности?
а) отеки на ногах; б) набухание яремных вен;
в) влажные мелкопузырчатые хрипы; г) симптом Плеша; д) гепатомегалия.
29.Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков наиболее характерен для синдрома левожелудочковой недостаточности?
а) набухание шейных вен; б) асцит; в) ортопноэ; г) отеки;
д) гепатомегалия.
30.Синдром артериальной гипертонии отмечается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) хронического гломерулонефрита; б) гипертонической болезни;
в) аортального стеноза; г) феохромоцитомы;
д) диффузного токсического зоба.
31.44-летняя женщина поступила в клинику с жалобами на остро возникшее затруднение дыхания, усиливаювающееся при физической нагрузке. Больная говорит,
49
что страдает заболеванием сердца. Ночью больная проснулась от выраженной одышки. Боли в грудной клетке не беспокоили, но появился кашель с розовой мокротой. При объективном исследовании состояние больной тяжелое. Периферические отеки не определяются. Тахипноэ до 36 в минуту. АД 200 и 110 мм рт. ст., пульс ритмичный, 110
в минуту. Над легкими с обеих сторон выслушиваются сухие и влажные |
хрипы. При |
аускультации сердца выслушивается ритм галопа, шумов нет. ЧСС 110 в |
минуту. Для |
какого патологического состояния характены перечисленные симптомы? |
|
а) острая дыхательная недостаточность; |
|
б) хроническая дыхательная недостаточность; |
|
в) острая левожелудочковая недостаточность, отек легких; |
|
г) острая правожелудочковая недостаточность; |
|
д) хроническая правожелудочковая недостаточность. |
|
32.Больной 40 лет жалуется на периодические головные боли, связанные с изменением погоды, физическими и эмоциональными нагрузками, плохой сон. Объективно: при исследовании легких патологических изменений не выявлено. При исследовании сердца отмечается смещение влево верхушечного толчка. Верхушечный толчок разлитой,
усиленный, высокий, резистентный. АД 180 и 100 мм рт. ст. Пульс – 82 в минуту, ритмичный, напряженный, полный. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,0 см кнаружи от левой срединноключичной линии. Тоны сердца ритмичные, на верхушке I тон усилен, на аорте акцент II тона. О каком синдроме можно думать?
а) артериальной гипертонии; б) аортального стеноза; в) митрального стеноза;
г) митральной недостаточности; д) недостаточности трикуспидального клапана.
33.К проявлениям желудочной диспепсии относятся следующие симптомы: а) рвота; б) вздутие живота; в) поносы;
г) боли в эпигастрии; д) запоры.
34.К проявлениям кишечной диспепсии относятся следующие симптомы: а) тошнота; б) рвота;
в) вздутие живота; г) изжога; д) боль.
35.Изжога является характерным признаком для следующих перечисленных патологических состояний:
а) хронического холецистита; б) язвенной болезни; в) цирроза печени;
г) хронического панкреатита; д) хронического гепатита.
50
36.Почему содержимое рвотных масс при синдроме желудочного кровотечения напоминает «кофейную гущу»?
а) содержит гемосидерин; б) содержит биливердин;
в) содержит солянокислый гематин; г) содержит сернокислое железо; д) содержит билирубин.
37.Больного беспокоят боли в эпигастрии, которые возникают ночью и через 2-3 часа после приема пищи, изжога, тошнота. Болен в течение 3 лет. Ухудшение состояния обычно наступает весной и осенью. При исследовании органов пищеварения: язык влажный, обложен белым налетом. При пальпации выявляется болезненность в области эпигастрия и пилорического отдела. Для каких синдромов характерны перечисленные симптомы?
а) болевого и астено-вегетативного; б) болевого и кишечной диспепсии; в) болевого и желудочной диспепсии;
г) болевого и желудочного кровотечения; д) астено-вегетативного и кишечного кровотечения.
38.Асцит является характерным признаком следующих синдромов:
а) дипепсии; б) геморрагического;
в) портальной гипертензии; г) желтухи; д) гиперспленизма.
39.При печеночной недостаточности возникновение специфического печеночного запаха связано:
а) с нарушением обмена жирных кислот и образованием ацетона; б) выделением аммиака;
в) нарушение деметилирования метионина и выделением метилмеркаптана; д) нарушением обмена глюкозы.
40.К синдрому портальной гипертензии относятся все перечисленные симптомы, кроме:
а) асцита; б) варикозного расширения вен пищевода;
в) спленомегалии; г) пальмарной эритемы;
д) варикозного расширения геморроидальных вен.
41.Для синдрома печеночной желтухи характерно: а) отсутствие билирубина в моче; б) отсутствие стеркобилина в кале;
в) повышение концентрации непрямого билирубина в крови; г) повышение концентрации прямого и непрямого билирубина в крови; д) лимонный оттенок кожи.
42.Для синдрома механической желтухи характерны все перечисленные признаки, кроме:
51
а) высокого содержания конъюгированного билирубина в крови; б) увеличение содержания стеркобилина в кале; в) наличие билирубина в моче;
г) увеличение содержания желчных кислот в крови; д) зеленовато-желтый оттенок кожи.
43. Для гемолитической желтухи характерны все перечисленные симптомы, кроме: а) высокого содержания непрямого билирубина; б) увеличение содержания уробилина в моче; в) увеличение содержания стеркобилина в кале; г) наличие билирубина в моче; д) лимонного оттенка кожи.
44.Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является: а) повышение артериального давления; б) отеки; в) спленомегалия;
г) гепатомегалия; д) боли в поясничной области.
45.Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является: а) артериальная гипертония; б) повышение уровня креатинина крови; в) олигурия; г) анемия;
д) гиперкалиемия.
46.Для сахарного диабета характерны все перечисленные признаки, кроме:
а) |
полиурии; |
б) |
полидипсии; |
в) |
кожного зуда; |
г) |
гипергликемии; |
д) |
кашля. |
47.Гипотиреоз характеризуется следующими перечисленными симптомами: а) сердцебиением; б) сонливостью; в) пучеглазием; г) похуданием;
д) эмоциональной лабильностью.
48.При диффузном токсическом зобе встречаются все симптомы, кроме:
а) экзофтальма; б) увеличения щитовидной железы; в) тахикардия; г) брадикардия;
д) эмоциональная лабильность.
49. Для гипогликемической комы характерны следующие перечисленные признаки:
52
а) жажда; б) гипергидроз;
в) снижение тонуса глазных яблок; г) сухой язык;
д) повышение артериального давления.
50.Больная С., 48 лет, поступила в клинику с жалобами на выпадение волос, ломкость ногтей, слабость, головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке. Отмечает обильные менструальные кровотечения. При осмотре: кожа бледная, сухая, ногти тусклые, плоские. Трещины в углах рта. При аускультации сердца – тахикардия, во
всех точках выслушивается систолический шум. В анализах крови: эритроциты – 2,8 1012/ л, гемоглобин – 62 г/л, цветовой показатель – 0,72, лейкоциты – 4,2 109/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 28 мм/ч. Железо сыворотки крови – 4,6 ммоль/л. Для какого заболевания характерны перечисленные признаки?
а) железодефицитная анемия; б) гемолитическая анемия; в) В12 –дефицитная анемия; г) острый лейкоз; д) хронический лейкоз.
53