Материал: Отзыв Правильный ответ Врач сэс. Вопрос 2

¹²/л, Hb- 136 г/л, Л – 13,0 *10⁹/л, СОЭ – 17 мм/ч. Установлен диагноз : острая интоксикация фосфорорганическими пестицидами. Какое исследование наиболее важное для постановки диагноза?А. Белки сыворотки кровиВ.* Уровень холинэстеразы.С. Формоловая проба.Д. Билирубин крови.Е. Креатинин.148=Мужчина 52 лет, 16 лет работал в условиях влияния паров ртути в концентрациях которые превышают ГДК в 5-10 раз. Объективно : лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз, ассиметрия лицевой мускулатуры, положительные субкортикальные рефлексы, интенционній тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости выявляется неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога: парадонтоз, эрозивный стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить?А. Паркинсонический синдром.В. Остаточные явления нейроинфекции. С*. Хроническая интоксикация ртутью.Д. Неврастения.Е. Атеросклеротическая энцефалопатия149=Электрогазосварщик механических мастерских выполняет работу по сварке и резке металла, которое сопровождается интенсивным УФ- излучением на сварочном посту, оснащенного эффективной механической вентиляцией. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно?А.* Электроофтальмия.В. Тепловой удар.С. Вегетососудистая дистония.Д. Хроническое перегревание.Е. Пневмокониоз.150=Больной 45 лет был доставлен машиной скорой помощи с предприятия по изготовлению анилина с диагнозом «вегетососудистая дистония». Объективно : кожные покровы, слизистые оболочки синюшные. Речь дизартрична. Определяется дизориентация в пространстве. В крови: Эр- 4,6 * 10

¹² /л, Hb – 143 г/л, Л – 5,6 *10⁹/л, тельца Гейнца – 14 %, ретикулоциты – 1,8 %, метгемоглобин – 36 %, СОЭ – 5 мм/ч. Больному установлен диагноз острая интоксикация анилином, средней тяжести. Какой наиболее эффективеый метод антидотной терапии в данном случае?А. Сукцимер.В. Десферал.С. Натрия тиосульфат.Д. *Метиленовый синий.Е. Пентацин.151=У подземного электрослесаря диагностирована:силикоз,1 ст., узелковая форма, эмфизема легких 2 ст.,ДН-2 ст.Хроническое легочное сердце. Проведите лечебно- трудовую экспертизу:А Нетрудоспособный, 1 группа инвалидности.В.Трудоспособный в своей профессии.С.Нуждается в выдачи профессионального бюллетеня сроком на 1-2 месяца.D.Трудоспособный после санаторно-курортного лечения.Е.*Нетрудоспособный в условиях влияния пыли, подлежит направлению на МСЕК152= Проходчик шахты, стаж 10 лет, жалуется на одышку при физ.нагрузке, кашель с незначительным количеством мокроты, боль в грудной клетке. Рентгенологически: легочный рисунок усилен, деформирован, отмечаются мелкие узелковые тени размером 2 – 4 мм в диаметре преимущественно в средних и нижних отделах легких. Какие дополнительные данные необходимы для установления профессионального характера заболевания?

9. 
   Общий анализ крови.
   
10. 
    *Санитарно-гигиеническая характеристика условий работы.
    
11. 
    ЭКГ.
    
12. 
    Анализ мокроты на БК.
    

Е Бронхоскопия.153= Обрубщик литейного цеха, 52 г, проф. стаж – 14 лет. Выписан из клиники проф.заболеваний после обследования и лечения с диагнозом: пылевой бронхит, 1 стадия, фаза ремиссии, ДН0. Какое экспертное решение следует принять по его трудоспособности?

10. 
    Направить на МСЭК для определения группы инвалидности на период переквалификации.
    
11. 
    Выдать листок нетрудоспособности для продолжения амбулаторного лечения.
    
12. 
    Выдать профбюллетень для укрепления результатов лечения..
    
13. 
    Направить на МСЭК для определения процента потери проф. трудоспособности.
    
14. 
    *Может продолжать работу по своей профессии при соблюдении сан.-гиг. условий работы.
    

154= В сан. пропускник доставлен потерпевший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома; пульс – 112 в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психимоторные нарушения. Какое лечение из ниже перечисленного наиболее эффективно?

11. 
    *Гипербарическая оксигенация.
    
12. 
    Цитохром С.
    
13. 
    Гемосорбция.
    
14. 
    Обменное переливание крови.
    
15. 
    Форсированный диурез.
    

155=При подъеме самолета на высоту 5000м произошла разгерметизация кабины. Пилот почувствовал головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение. АД140/100 мм.рт ст ., пульс 98 в мин. ЧД 20 в мин. Какую немедленную медицинскую самопомощь должен провести пилот?А.Принять анальгин.В*.Применить кислородную маску.С.Задержать дыхание на 10 сек.D. Принять кофеин.Е.Принять аэрон.156= Мужчина 50 лет жалуется на общую слабость, головокружения, интенсивную боль в пояснице, правом подреберье, периодическую потерю сознания, которые появились после нарушения технологического процесса на производстве красок. Кожа землянистого оттенка, склеры иктеричны, акроцианоз. АД – 100/60 мм рт ст. Тоны сердца приглушены, печень +3 см, край плотный. В крови: эр – 2,0 *10¹² /л, Hb – 90 г/л, тельца Гейнца – Эрлиха, Л – 4,6*10⁹/ л, СОЭ – 15 мм/ч. Метгемоглобин – 62%, общий билирубин – 84 мкмоль/л, непрямой – 71,7 мкмоль/л. Какой из диагнозов наиболее достоверный?

11. 
    *Острое отравление анилином.
    
12. 
    Гемолитическая анемия.
    
13. 
    Острый вирусный гепатит.
    
14. 
    Хроническое отравление цианидами.
    
15. 
    Острое отравление монооксидом углерода
    

157=У работника 44 лет, который работает на производстве кокс (стаж 16 лет),концентрация пыли на рабочем месте превышает ПДК в 5-10 раз. При рентгенологическом исследовании легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. Какой вид пневмокониоза наиболее вероятный в данном случае?А.*Антракоз.В.Антракосиликоз.С.СиликатозDАсбестоз.Е.Сидероз. . 158= У больного 26 лет, после опрыскивания сада неизвестным пестицидом появились горький привкус во рту, ощущение онемения языка ,пульсирующая головная боль, тошнота, затруднение речи .Объективно :запах горького миндаля с полости рта. Кожа розового цвета. Пульс 120 в мин.,ритмичный пониженного наполнения.АД-90/50 мм рт.ст.ЧД-28 в мин.Дыхание везикулярное. Живот мягкий безболезненный. Ваш предварительный диагноз?А.острое отравление пестицидами содержащими мышьяк.В*.Острое отравление цианидами.С.Острое отравление хлорорганическими пестицидами.DОстрое отравление ртутьорганическими пестицидами.Е.Острое отравление карбаматами.159=Рабочий 46 лет, который на протяжении 19 лет контактировал с парами ртути в концентрациях 0,09 – 0,18 мг/м

³, осмотренный невропатологом. Выявлены вегетативно-астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным тремором, позитивными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответственно 0,01 и 0,04 мг/л до и после провакации унитиолом), гипотонический тип РЕГ. Развитие какого заболевания можно предположить?А. Остаточные явления нейроинфекции.В. *Хронической отравление ртутью.С. Паркинсонический синдром.Д. Церебральный артериосклероз.Е. Неврастения.160=Больная работает на птицефабрики. Госпитализирована в ургентном порядке в связи с острым приступам удушья .При обследовании диагностирована бронхиальная астма. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в первую очередь для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы?А.Рентгенологическое исследование органов дыхания.В.Профессиональный маршрут больной.С.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.D.Исследование функций внешнего дыхания.Е* Аллергологические и иммунологические тесты.161=.Работник фарфорового завода,37 лет, после 10 лет стажа жалуется на кашель, одышку, боль в грудной клетке. Для какого профессионального заболевания является типичная триада жалоб?А.Бронхоэктатическая болезнь.В.*Силикоз.С.Хронический пылевой бронхит.D. Профессиональная бронхиальная астма. Е.Хроническое легочное сердце.162=Мужчина 35 лет работал 13 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлено нарушение болевой, тактильной, вибрационной чувствительности по периферическому типу, болезненность мышц голени, пульсация на a. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятнее в данном случае?А. Облитерирующий атеросклероз.В. Болезнь Рейно.С. Сирингомиелия.Д. Вегетативный полиневрит.Е.* Вибрационная болезнь.163=Рабочие обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови : Эр-4,5 * 10¹²/л, Hb -136 г/л, Л- 17,2 * 10⁹/л, е- 0 %, п/я – 5 %, с/я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего?А. Результаты ЕКГ и спирографии.В. Наличие нарушения дыхания.С. *Длительная потеря сознания.Д. Распространенность трофических расстройств.

Е. Развитие сосудистых нарушений164=Больной К,35 лет, на протяжении 10 лет работает проходчиком на угольной шахте. Жалобы на одышку во время физической работы, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Температура тела нормальная В легких хрипов нет. СОЭ-8мм/год. Реакция Манту-с 2 ТЕ-папула 10 мм .На рентгенограмм: над всей площадью обоих легких повышенной мелкие очаги, которые четно выражены. Установите предварительный диагноз:А.Бронхиолит.В*.Силикоантрокоз.С.Мелкоочаговая пневмания.D.Милиарный карциноматозЕ.Диссиминированный туберкулез легких. 165= В госпиталь доставлен водолаз, поднятый с глубины 70 метров с жалобами на головокружение, снижение слуха, зрения, тошноту и рвоту с кровью, головную боль и сильные боли в животе. Объективно: резкая бледность кожи дрожание всего тела, горизонтальный нистагм, брадикардия, расширение зрачков, напряжение брюшной стенки. Установите диагноз:А.Кессонная болезнь, средней степени.В.Кессонная болезнь, легкой степени.С.*Кессонная болезнь, тяжелой степени.D.Кессонная болезнь, летальная форма.Е.Кессонная болезнь, хроническая форма. 166=Рабочий цеха по размолу марганцевой руды, где периодически концентрация марганца в воздухе значительно превышает допустимую, жалуется на слабость, головную боль, тошноту. Отмечает частое повышение А/Д. Об-но: ярко-красный дермографизм, гипергидроз, чсс 98 в 1 мин. Тремор рук. На рентгенограмме ОГК усиление лёгочного рисунка за счёт интерстициального компонента с наличием линейного и сетчатого фиброза. На основании этих данных можно говорить о:А.* Манганокониозе .В. Хронической марганцевой интоксикацииС. Острой марганцевой интоксикацииD. Гипертонической болезни167=Документом, в котором приведены в определённой системе профессиональные заболевания, являетсяА. *Список (перечень) профессиональных заболеванийВ. Классификация профессиональных заболеванийС. Перечень вредных факторов трудаD. Такого документа нет168=Наладчик аккумуляторов, стаж 15 лет, жалуется на боль в животе, головокружение, снижение памяти. При обследовании в клинике консультирован хирургом, хирургической патологии не выявлено. Выявлена гипохромная анемия, повышенное содержание железа сыворотки. Предполагается свинцовая интоксикация. Достоверным признаком свинцовой интоксикации является: