МГЦ – учреждение здравоохранение, осуществляющее специализированную медицинскую помощь,-медико-генетическое консультирование, моноторинг заболеваемости, проведение анализов, организация и помощь лечения.
Цель МГК: профилактика наследственных заболеваний путем внедрения современных достижений медицинской генетики в практическое здравоохранение.Лица с риском наследственных заболеваниях получают сведения о последствиях, вероятности развития и наследования, способах их предупреждения. Структура: отделение медико-генетического консультирования, лабораторию цитогенетической диагностики, лабораторию биохимического селективного скрининга НБО, лабораторию массового скрининга на ФКУ и ВГ, пренат. диагностики.
Задачи МГК: 1) диагностика генетически обусловленных заболеваний, 2) выявление, учет и динамическое наблюдение за лицами с активно выраженными генетическими заболеваниями ,3) консультирование больных с наследственными заболеваниями и их родственников 4) оказание консультативной помощи в диагностике наследственной патологии 5) прогнозирование состояния здоровья потомства в семьях с отягощенным наследственным анамнезом 6) проведение пренатальной диагностики.
Связь медико-генетического центра осуществляется с:1. женской консультацией. 2. детской поликлиникой. 3. врачом любой специальности - при подозрении патологии, которая может передаваться по наследству, врач должен направить его на консультацию к генетику.
Показания к МКГ: 1. возраст беременной 35 лет и более. 2. наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока развития. 3. наличие в анамнезе детей с патологией. 4. Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.
5. Кровнородственный брак. 6. Привычное невынашивание беременности неясного генеза.
Всем женщинам (супружеским парам) ГРР «активного» наблюдения не менее чем за 6 месяцев до планируемой беременности должна проводиться профилактика ВПР
75. Родильный дом: задачи, структура, организация работы, основная документация, показатели деятельности. Профилактики материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Родильный дом -ЛПО, обеспечивающая стационарную акуш-гинек. помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и медицинскую помощь новорожденным детям.
Структура РД: Приемно-пропускной блок.1-е акушерское отделение..2-е (обсервационно- изоляционное) акушерское отделение. Отделение патологии беременности . Отделение для новорожденных детей.
В РД обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба, имеется три профиля коек: для консервативного лечения больных, оперативного лечения и искусственного прерывания беременности.
Организация работы родильного дома (РД).
1. Планировка РД должна обеспечивать полную изоляцию женщин, поступивших для родоразрешения в различные отделения, при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм, проводится регистрация в Журнале приема беременных и рожениц (ф. №002/у). Заполняется паспортная часть истории родов (ф. №096/у), производится общее обследование женщины. 2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:1) родовой блок. ого домакой консультаия современных форм и методов контрацепции)2) послеродовые палаты; 3) палаты для новорожденных 3. Ежедневно данные наблюдения за ребенком вносятся врачом в «Историю развития новорожденного» (ф. №097/у). 4. специализированные отделения для беременных женщин с патологиями. 5. обязательная цикличность в заполнении палат; - соблюдение всех сан требований, 6. Течение и исход родов должны фиксироваться в Истории родов и в Журнале записи родов в стационаре, оперативные вмешательства – в Журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.
Анализ работы родильного дома:
1. Использование коечного фонда роддома: а) число дней занятости койки в году: число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре/число среднегодовых коек
б)оборот (функция) койки: число пользованных больных/число среднегодовых коекв) среднее пребывание больного в больнице: число проведенных больными койко-дней/число пользованных больных
2. Осложнения во время родов: а) частота кровотечений: число родов, осложненных кровотечением х100/число проведенных родов
б) частота родового травматизма: число случаев разрывов матки х100/число проведенных родов
4.Послеродовая заболеваемость: а) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:число родильниц, у которых течение послеродового периода осложнено метроэндометритом ( маститом и др.) х100/число женщин, родивших в отчетном году
5.Показатель материнской смертности:отношение умерших женщин в период выполнения генеративной функции к 100 000 живорожденных детей (кроме погибших при авариях):а) показатель материнской смертности:число умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода х100000/число родившихся живыми
6. Ранняя неонатальная смертность:число детей, умерших в возрасте 0–6 суток х1000/число родившихся живыми
Диспансеры — особые специализированные учреждения амбулаторного типа, осуществляющие всю работу по диспансерному методу (обслуживание больных с определенными видами болезней). Наряду с лечением и профилактикой в диспансере проводят патронаж больных.
По специфике работы диспансеры разделяются на: противотуберкулезные, онкологические, кожно-венерологические, психоневрологические и др.
Диспансеры проводят мероприятия по массовой профилактике, направленные на предупреждение заболеваний, ведут учет заболеваемости и смертности от патологии по своему профилю, а также осуществляют лечебные мероприятия, консультации больных и организационно-методическое руководство работой врачей общей практики по борьбе с соответствующими заболеваниями.
Задачи:― проведение обучения врачей общего профиля по соответствующим специальностям;― внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных методов профилактики, диагностики и лечения;― пропаганда здорового образа жизни.
Виды:противотуберкулезные;-кожно-венерологические;-онкологические;-психоневрологические; -эндокринологические; -кардиологические;- наркологические; -врачебно-физкультурные; -специализированный диспансер.
Взаимосвязь в работе с поликлиникой. В поликлиниках проводится массовая диспансеризация, занимается ранним выявлением заболеваний Выявление больных осуществляется при профилактических осмотрах населения, при обращении больных за медицинской помощью в ЛПУ и на дому, при активных вызовах к врачу, а также при проведении специальных обследований по поводу контактов с инфекционным больным. Пациент у которого обнаружено заболевание,направляется в диспансер соответствующего профиля. После лечения,находится на диспансерном учете в поликлинике.
Государственная сан-эпид служба — это спец органы и учреждения, деятельность кот направлена на профилактику заболеваний путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарного законодательства и санитарных правил, на обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения.
Структура СЭС РБ:а) республиканский уровень: возглавляет заместитель министра ЗО - главный гос сан врач РБ, он имеет 4 заместителя, возглавляет сан-эпид отдел.б) областной уровень: областной ЦГиЭ, его главный врач является главным гос сан врачом области, он же заместитель начальника управления ЗО области в) районный уровень: районный ЦГиЭ - главный врач - главный гос сан врач района, заместитель главного врача района.
Функции госсанэпидслужбы: -организаторская ― организует и координирует деятельность всех учреждений; -нормативная ― разрабатывает и утверждает сан правила, гиг нормативы; -методическая ― разрабатывает и утверждает инструктивно-методическую документацию. -консультативная.- контрольная ―осуществляет гос предупредительный и текущий санэпиднадзор, -научно-практическая.
Задачи санэпидслужбы:1) обеспечение своевременной гигиенической оценки всего нового, что внедряется в народное хозяйство, 2) разработка и внедрение, нормирование предельно допустимых концентраций вредных веществ и методов контроля за ними, 3) организация и контроль за реализацией мероприятий и рекомендации по оздоровлению условий труда, быта, отдыха населения.
Содержание СЭС:1) предупреждение и ликвадация загрязнения ОС, 2) оздоровление условий труда, 3) создание наиболее благоприятных условий для нормального развития и обучения детей,4) оздоровление питания населения, 5) предупреждение, снижение и ликвидация инфекционных и паразитарных заболеваний, карантинных инфекций.
Санитарно-эпидемическая служба - система государственных учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, разработку и проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Основная задача - государственный санитарный надзор; контроль за проведением санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Содержание (контроль за высолнением) СЭС:
1) предупреждение и ликвадация загрязнения окружающей среды
2) оздоровление условий труда на сельско-хозяйственном и промышленном производстве для снижения общей и профессиональной заболеваемости
3) создание наиболее благоприятных условий для нормального развития и обучения детей и подростков
4) оздоровление питания населения - рациональное питание, предупреждение отравлений пищевыми продуктами
5) предупреждение, снижение и ликвидация инфекционных и паразитарных заболеваний, предупреждение заноса и распространения карантинных инфекций.
Государственный санитарный надзор осуществляется органами санэпидслужбы (СЭС) в форме предупредительного и текущего надзора за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, за соблюдением министерствами, ведомствами, предприятиями, учреждениями, организациями, должностными лицами, отдельными гражданами санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил.
Государственный санитарный надзор органами и учреждениями СЭС осуществляется в 2-х формах:
а) предупредительной - за строительством, планировкой, застройкой населенных пунктов, планированием размещения промышленности
б) текущий - санитарное обследование объектов коммунального хозяйства, промышленных мероприятий, пищевых объектов, детских дошкольных и школьных учреждений, источников инфекции и прочее.
Должностные лица ЦГиЭ при осуществлении государственного санитарного надзора выполняют контрольную и организаторскую функции. Среди медработников только санитарный врач имеет право принуждения.ельности, состоящая в том, что эта работа сосредото
Осн документами, регламентирующими деятельность сан-эпид службы, являются:1. Закон РБ «О сан-эпид благополучии населения» № 2583–ХII от 23 ноября 1993 года, № 109–З от 16 мая 2006 года.2. Постановление Совета Министров РБ«Об утверждении Положения об осуществлении гос сан надзора вРБ» № 1546 от 17 ноября 2006 года.3. Постановление МЗРБ«Об определении перечня иных должностных лиц органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, и их компетенции»№ 22 от 14 марта 2007 года
79. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, определение. Место и роль санитарно-эпидемиологической службы в системе охраны здоровья населения, решении задач профилактики, обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Структура, функции, задачи санитарно-эпидемиологической службы.
Сан-эпид благополучие населения — состояние здоровья населения, при котором отсутствует неблагоприятное воздействие на организм человека факторов среды его обитания и созданы благоприятные условия для жизнедеятельности людей; Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается: реализацией республиканских и местных программ, направленных на укрепление здоровья и профилактику заболеваний населения, оздоровление среды обитания человека и условий его жизнедеятельности; проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил; применением мер ответственности за правонарушения в области сан-эпид благополучия населения.
Структура СЭС РБ:а) республиканский уровень: возглавляет заместитель министра ЗО - главный гос сан врач РБ, он имеет 4 заместителя, возглавляет сан-эпид отдел.б) областной уровень: областной ЦГиЭ, его главный врач является главным гос сан врачом области, он же заместитель начальника управления ЗО области в) районный уровень: районный ЦГиЭ - главный врач - главный гос сан врач района, заместитель главного врача района.