Материал: Патофизиология системы крови

6.остром лимфолейкозе

Ответ________________

47.Укажите характерные изменения периферической крови при хроническом лимфолейкозе:

1.наличие не менее 40% лимфобластов

2.наличие нейтрофилов с токсогенной зернистостью

3.наличие теней Боткина-Гумпрехта

4.абсолютный и относительный лимфоцитоз

5.анемия

6.нейтрофилия

7.нейтропения

Ответ________________

48. Укажите возможные факторы (механизмы) иммунодепрессии при хроническом миелолейкозе:

1.дефицит T-лимфоцитов: хелперов и киллеров

2.резкое уменьшение количества гранулоцитов

3.снижение фагоцитарной активности гранулоцитов

4.нарушение эмиграции гранулоцитов

5.снижение фагоцитарной активности макрофагов

6.снижение количества B-лимфоцитов

7.повышение количества T-лимфоцитов-хелперов

8.повышение титра IgА

Ответ________________

49.Укажите факторы, вызывающие развитие геморрагического синдрома при лейкозах:

1.повышение активности антикоагулянтов, в том числе гепарина

2.образование экстрамедуллярных очагов кроветворения в стенках сосудов, «лейкозная инфильтрация» их

3.образование антитромбоцитарных антител

4.гемоконцентрация

5.тромбоцитопения

6.анемия

Ответ________________

50. Укажите признак, принципиально отличающий острый миелобластный лейкоз от хронического миелолейкоза:

1.бластные клетки в периферической крови

2.пернициозная анемия

3.«лейкемический провал»

4.наличие экстрамедуллярных очагов кроветворения

Ответ________________

51.Всегда ли при лейкозах в периферической крови можно обнаружить бластные кровяные клетки?

1.да

2. нет

Ответ________________

52.Назовите факторы, вызывающие лейкоз:

1.реципрокная транслокация между хромосомами 22 и 9

2.аберрация 1-й пары хромосом

3.полициклические углеводороды

4.ионизирующая радиация

5.инфракрасные лучи

6.вирусы

Ответ________________

53. Укажите характерные изменения периферической крови при хроническом миелолейкозе:

1.появление бластных кроветворных клеток

2.эозинофильно-базофильная ассоциация

3.“лейкемический провал”

4.лимфоцитоз

5.лимфоцитопения

6.нейтропения

7.анемия

Ответ________________

54.Назовите наиболее частые причины смерти при лейкозах:

1.инфильтрация жизненно-важных органов лейкозными клетками

2.кровоизлияния в жизненно-важные органы

3.сепсис

4.кахексия

5.анемия

6.пневмония

Ответ________________

55.Бластный криз при лейкозах характеризуется:

1.резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах

2.усиленным размножением мегалобластов

3.резким усилением аутоиммунного разрушения клеток лейкозного кроветворного ростка

4.полным блоком созревания бластных клеток

5.усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в

кровь

Ответ________________

56.Может ли нейтропения сочетаться с лейкемоидной реакцией?

1.да

2.нет

Ответ________________

57. При каком типе лейкоза выявляются положительные цитохимические реакции на пероксидазу, фосфатазу и липиды?

1.остром лимфолейкозе

2.недифференцированном лейкозе

3.остром миелолейкозе

Ответ________________

58.Использование цитостатиков для лечения лейкозов в недостаточной дозировке может ускорить развитие опухолевой прогрессии, потому что:

1.усиливается скорость деления лейкозных клеток в костном мозге

2.в значительной степени подавляется пролиферация неизменённых клеток костного мозга

3.возможен селективный отбор из лейкозных клеток наиболее злокачественных клонов

Ответ________________

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ КРОК-1

Задача №1

У больной 51 года находящейся в клинике, гематолог обнаружил нарушение процессов гранулоцитопоэза и тромбоцитогенеза. В каком из указанных органов возможна локализация патологического процесса?

A.Лимфатический узел

B.Красный костный мозг

C.Вилочковая железа

D.Селезёнка

E.Нёбная миндалина

Задача №2

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу облучения 5Гр. Через неделю у него выявлен агранулоцитоз. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?

A.Увеличение разрушения лейкоцитов

B.Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

C.Угнетение лейкопоэза

D.Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

E.Развитие аутоиммунного процесса

Задача №3

Женщина 58 лет продолжительно принимала бутадион после перенесенной травмы голеностопного сустава. После анализа гемограмм врач отменил этот препарат. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови?

A.Тромбоэмболический синдром

B.Анемия

C.Агранулоцитоз

D.Нарушение гемокоагуляции

E.Лейкемия

Задача №4

Какой вид гемопоэза будет нарушен если новорождённый ребёнок имеет недоразвитие тимуса?

A.Мегакариоцитопоэз

B.Эритропоэз

C.Гранулоцитопоэз

D.Лимфопоэз

E.Моноцитопоэз

Задача №5

После перенесенного гриппа в мазке крови больного обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7 мкм, которые имеют большое округлое ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкой каёмки вокруг ядра. Как изменена картина крови у больного?

A.Моноцитопения

B.Лейкопения

C.Лимфоцитоз

D.Тромбопения

E.Лимфоцитопения

Задача №6

У ребёнка 3-х лет длительно принимавшего антибиотики, ухудшилось состояние здоровья. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Какой наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?

A.Миелотоксический

B.Перераспределительный

C.Аутоиммунный

D.Возрастной

E.Гемолитический

Задача №7

Вследствие автомобильной аварии мужчина 30-ти лет пребывает в торпидной стадии шока. В крови: лейк. – 3,3•109/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

A.Повышение выделения лейкоцитов из организма

B.Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах

C.Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

D.Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

E.Угнетение лейкопоэза

Задача №8

Забор крови для общего анализа рекомендуют проводить натощак и утром. Какие изменения состава крови возможны, если произвести забор крови после приёма пищи?

A.Увеличение белков плазмы

B.Увеличение количества эритроцитов

C.Снижение количества эритроцитов

D.Увеличение количества лейкоцитов

E.Снижение количества тромбоцитов

Задача №9

Что может быть причиной лейкоцитоза у здорового человека? Кровь сдана после:

A.Умственной работы

B.Употребления алкоголя

C.Отдыха на курорте

D.Физической нагрузки

E.Значительного потребления воды

Задача №10

У молодого человека после экзамена в анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови?

A.–

B.Усиление лейкопоэза

C.Уменьшение разрушения лейкоцитов

D.Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

E.Перераспределение лейкоцитов в организме

Задача №11

При развитии острого пульпита у мужчины 42-х лет отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, повышение температуры тела, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

A.Нейтрофильный лейкоцитоз

B.Моноцитоз

C.Лимфоцитоз

D.Базофильный лейкоцитоз

E.Эозинофильный лейкоцитоз

Задача №12

У женщины 24 лет в период цветения деревьев появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и гиперемия слизистой глаз. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?