Материал: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Емкость для дезинфекции термометров

  2. Манекен улучшенный годовалого ребенка для отработки навыков ухода

  3. Медицинский термометр (ртутный)

  4. Пеленальный стол

  5. Пеленка одноразовая впитывающая 40х60 см (из расчета 2 шт на одного студента)

  6. Письменный стол

  7. Стул

  8. Формы медицинской документации: медицинская карта стационарного больного, температурный лист (из расчета 1 шт на все попытки студента)

  9. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык:пеленание новорожденного

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с матерью ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить родителя / законного представителя ребенка представиться и назвать данные ребенка,

Сказать






Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией

Сказать






Сообщить родителю / законному представителю ребенка о назначении врача

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у родителя / законного представителя ребенка добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Уточнить у родителя / законного представителя самочувствие пациента

Сказать






Уточнить расположение ребенка до начала процедуры

Сказать







Подготовка к процедуре









Подготовить комплект стерильных пеленок и распашонок

Сказать






Надеть одноразовую нестерильную маску

Выполнить






Надеть водонепроницаемый обеззараженный фартук

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Выполнить






Надеть нестерильные перчатки

Выполнить






Подтвердить подготовленность пеленального стола с матрацем

Сказать






Уложить на пеленальный стол пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник) Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу

Выполнить / сказать






Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол

Выполнить / сказать







Выполнение процедуры









Надеть на ребенка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед

Выполнить / сказать






Надеть подгузник, уложив ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы, провести нижний край подгузника между ножками ребенка, обернуть боковые концы подгузника вокруг тела

Выполнить / сказать






Завернуть ребенка в тонкую пеленку до подмышек, проводя один ее край между ножек, другим краем обернуть ребенка, подвернув нижний край пеленки, оставив небольшое пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребенка, зафиксировав пеленку, расположив «замочек» пеленки спереди

Выполнить / сказать






Определить способ широкого пеленания: завернутого в подгузник ребенка уложить на фланелевую пеленку, сложенную в виде ленты, шириной 10-12 см. На один конец ее положить голову ребенка, а другой перебросить через промежность на живот

Сказать






Определить способ открытого пеленания: ребенок заворачивается только в тонкую пеленку до уровня подмышек, распашонки одеваются, «замочек» фиксируется

Сказать






Определить способ «закрытого» пеленания: ребенок заворачивается в две пеленки. Распашонки можно не надевать, нижнюю пеленку «замочком» не фиксировать, а только завернуть поверх ножек ребенка или заложить под них

Сказать






Определить способ «свободного» перенания: оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка

Сказать






Определить общие требования к пеленанию

Сказать






Сообщить родителю/ законному представителю об окончании процедуры

Сказать






Взять ребенка на руки с пеленального стола и уложить в кроватку

Выполнить







Завершение процедуры









Скручивающими движениями собрать одноразовую использованную пеленку с поверхности пеленального стола

Выполнить






Утилизировать одноразовую использованную пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать поверхность пеленального стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут

Сказать






Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать






Снять нестерильные перчатки

Выполнить






Перчатки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Снять фартук за внутреннюю поверхность

Выполнить






Фартук поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Снять одноразовую нестерильную маску

Выполнить






Маску поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Сказать






Уточнить у родителя / законного представителя самочувствие ребенка

Сказать






Сделать запись в медицинской документации о выполненной процедуре

Выполнить



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: пеленание новорожденного

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с матерью ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут ____________ (ФИО)»

2

Попросить родителя / законного представителя ребенка представиться и назвать данные ребенка,

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего ребенка»

3

Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить родителю / законному представителю ребенка о назначении врача

«Вашему ребенку необходимо провести пеленание»

5

Объяснить ход и цель процедуры

«Данная процедура проводится с целью профилактики заболеваний на пеленальном толе с матрацем. Вы находитесь рядом с Вашим ребенком. В течении процедуры прошу сообщать мне о любых изменениях состояния Вашего ребенка»

6

Убедиться в наличии у родителя / законного представителя ребенка добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений матери ребенка на выполнение процедуры нет»

7

Уточнить у родителя / законного представителя самочувствие пациента

«Как чувствует себя Ваш ребенок?» Пациент чувствует себя удовлетворительно

8

Уточнить расположение ребенка до начала процедуры

«До начала процедуры ребенок должен находиться в кроватке»

9

Подготовить комплект стерильных пеленок и распашонок

«Комплект стерильных пеленок и распашонок подготовлен»

14

Подтвердить подготовленность пеленального стола с матрацем

«Пеленальный стол предварительно обработан дезинфицирующим раствором, застелен одноразовой стерильной пеленкой»

15

Уложить на пеленальный стол пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник) Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу

«Укладываю на пеленальный стол пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник). Укладываю распашонки, вывернув тонкую швами наружу

16

Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол

Необходимо распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол

17

Надеть на ребенка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед

Надеваю на ребенка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед

18

Надеть подгузник, уложив ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы, провести нижний край подгузника между ножками ребенка, обернуть боковые концы подгузника вокруг тела

Надеваю подгузник, уложив ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы, провести нижний край подгузника между ножками ребенка, обернуть боковые концы подгузника вокруг тела

19

Завернуть ребенка в тонкую пеленку до подмышек, проводя один ее край между ножек, другим краем обернуть ребенка, подвернув нижний край пеленки, оставив небольшое пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребенка, зафиксировав пеленку, расположив «замочек» пеленки спереди

Заворачиваю ребенка в тонкую пеленку до подмышек, проводя один ее край между ножек, другим краем оборачиваю ребенка, подвернув нижний край пеленки, оставив небольшое пространство для свободного движения ножек и оборачиваю им туловище ребенка, зафиксировав пеленку, расположив «замочек» пеленки спереди

20

Определить способ широкого пеленания: завернутого в подгузник ребенка уложить на фланелевую пеленку, сложенную в виде ленты, шириной 10-12 см. На один конец ее положить голову ребенка, а другой перебросить через промежность на живот

Широкое пеленание: завернутого в подгузник ребенка уложить на фланелевую пеленку, сложенную в виде ленты, шириной 10-12 см. На один конец ее положить голову ребенка, а другой перебросить через промежность на живот

21

Определить способ открытого пеленания: ребенок заворачивается только в тонкую пеленку до уровня подмышек, распашонки одеваются, «замочек» фиксируется

Открытое пеленание: ребенок заворачивается только в тонкую пеленку до уровня подмышек, распашонки одеваются, «замочек» фиксируется

22

Определить способ «закрытого» пеленания: ребенок заворачивается в две пеленки. Распашонки можно не надевать, нижнюю пеленку «замочком» не фиксировать, а только завернуть поверх ножек ребенка или заложить под них

«Закрытое» пеленание: ребенок заворачивается в две пеленки. Распашонки можно не надевать, нижнюю пеленку «замочком» не фиксировать, а только завернуть поверх ножек ребенка или заложить под них

23

Определить способ «свободного» пеленания: оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка

При «свободном» пеленании: оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка

24

Определить общие требования к пеленанию

При любом способе пеленания необходимо правильно фиксировать пеленки – «замочек» должен быть расположен спереди, исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц

25

Сообщить родителю/ законному представителю об окончании процедуры

«Процедура окончена»

29

Обработать поверхность пеленального стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут

Обрабатываю поверхность пеленального стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут

30

Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Дезинфицирующие салфетки после обработки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б»

37

Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Обрабатываю руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика. Дожидаемся полного естественного высыхания

38

Уточнить у родителя / законного представителя самочувствие ребенка

«Как чувствует себя Ваш ребенок? Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Пеленальный стол

  4. Манекен ребенка первого года жизни

  5. Фартук медицинский одноразовый нестерильный

  6. Комплект стерильных пеленок и распашонок

  7. Пеленки одноразовые стерильные

  8. Перчатки нестерильные (из расчета 1 шт на одного студента)

  9. Маска одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт на одного студента)

  10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  12. Детская кровать

  13. Формы медицинской документации: история болезни установленного образца (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: базовая сердечно-легочная реанимация

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего и, при необходимости, обеспечить безопасность

Сказать






Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи

Выполнить






Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?»

Сказать






Призвать на помощь: «Помогите, человеку плохо!»

Сказать






Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки подхватить нижнюю челюсть пострадавшего и умеренно запрокинуть голову пострадавшего, открывая дыхательные пути

Выполнить







Определить признаки жизни









Приблизить ухо к губам пострадавшего

Выполнить/ Сказать






Глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пострадавшего

Выполнить






Оценить наличие дыхания в течение 10 секунд. Отсчитывать вслух до 10-ти

Сказать







Вызвать специалистов (СМП) по алгоритму









Факт вызова бригады

Сказать






Координаты места происшествия

Сказать






Количество пострадавших

Сказать






Пол

Сказать






Примерный возраст

Сказать






Состояние пострадавшего

Сказать






Объем Вашей помощи

Сказать







Подготовка к компрессиям грудной клетки









Встать на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему

Выполнить






Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды

Выполнить






Как можно быстрее приступить к компрессиям грудной клетки

Выполнить






Основание ладони одной руки положить нацентр грудной клетки пострадавшего

Выполнить






Вторую ладонь положить на первую, соединив пальцы обеих рук в замок

Выполнить







Компрессии грудной клетки









Компрессии проводить без перерыва

Выполнить






Руки спасателя расположить вертикально

Выполнить






Не сгибать в локтях

Выполнить






Пальцами верхней кисти оттягивать вверх пальцы нижней кисти

Выполнить






Компрессии отсчитывать вслух

Сказать







Завершение испытания









При команде: «Осталась одна минута» реанимацию не прекращать

Выполнить







Критерии выполнения базовой сердечно-легочной реанимации









Адекватная глубина компрессий (грудная клетка механического тренажера визуально продавливается на 5-6 см (не менее 90%)

Выполнить






Полное высвобождение рук между компрессиями (во время выполнения компрессий руки студента отрываются / не отрываются от поверхности тренажера) (не менее 90%)

Выполнить






Частота компрессий (составляет 100-120 в минуту)

Выполнить







Нерегламентированные и небезопасные действия









Компрессии производились

Поддерживалось /«Да» Не поддерживалось / «Нет» искусственное кровообращение






Центральный пульс

Не тратил время на отдельную проверку пульса на сонной артерии вне оценки дыхания






Периферический пульс

Не пальпировал места проекции лучевой (и/ или других периферических) артерий






Оценка неврологического статуса

Не тратил время на проверку реакции зрачков на свет






Сбор анамнеза

Не задавал лишнихвопросов, не искал медицинскую документацию






Поиск нерегламентированных приспособлений

Не искал в карманах пострадавшего лекарства, не тратил время на поиск платочков, бинтиков, тряпочек






Общее благоприятное впечатление эксперта

Базовая сердечно­легочная реанимация оказывалась профессионально



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: базовая сердечно-легочная реанимация

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего

«Опасности нет»

3.

Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?»

«Вам нужна помощь?»

4.

Призвать на помощь: «Помогите, человеку плохо!»

«Помогите, человеку плохо!»

6.

Приблизить ухо к губам пострадавшего

Проговорить: «Дыхания нет!»

8.

Оценить наличие дыхания в течение 10 секунд. Отсчитывать вслух до 10-ти

«Один, два, три... и т.д. десять»

9.

Факт вызова бригады

Проговорить: «Я набираю номер 112 для вызова

скорой медицинской помощи»

10.

Координаты места происшествия

Назвать любой адрес

11.

Количество пострадавших

«Количество пострадавших - 1 человек»

12.

Пол

Указать любой пол

13.

Примерный возраст

Указать любой возраст старше 30 лет

14.

Состояние пострадавшего

«Пострадавший без сознания, без дыхания, без пульса на сонной артерии»

15.

Объем Вашей помощи

«Я приступаю к непрямому массажу сердца»

25.

Компрессии отсчитываются вслух

«Один, два, три... и т.д.»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Торс механический взрослого для отработки приемов сердечно-легочной реанимации, лежащий на полу

  2. Напольный коврик для студента

  3. Кожный антисептик в пульверизаторе 3 спрей-порции (10 мл)

  4. Салфетки для высушивания антисептика после его экспозиции 1 шт.

  5. Запас батареек (если тренажер предусматривает их использование) 2 шт.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: пальпация плода (наружное акушерское исследование)

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациенткой (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

Сказать






Идентифицировать пациентку (попросить пациентку представиться)

Сказать






Сверить ФИО пациентки с индивидуальной картой беременной и родильницы

Сказать






Назвать предстоящую процедуру, объяснить её цель

Сказать






Получить у пациентки добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру

Сказать







Подготовка к процедуре









Предложить или помочь пациентке занять удобное положение - лежа на спине, на кушетке медицинской, покрытой пелёнкой одноразовой стерильной

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Надеть перчатки медицинские нестерильные

Выполнить







Выполнение процедуры









Встать справа от пациентки лицом к ней

Выполнить






Провести первый прием наружного акушерского исследования (Леопольда-Левицкого): ладонные поверхности обеих рук расположить на матке таким образом, чтобы они плотно охватывали ее дно, а ногтевые фаланги пальцев были обращены друг к другу

Выполнить






Определить крупную часть плода, расположенную в дне, осторожно пальпируя дно матки

Выполнить/ Сказать






Провести второй прием наружного акушерского исследования (Леопольда-Левицкого): опустить руки содна матки на правую и левую ее стороны до уровня пупка и ниже

Выполнить






Определить положение, вид и позицию плода, осторожно пальпируя боковые поверхности матки

Выполнить/

Сказать






Провести третий прием наружного акушерского исследования (Леопольда-Левицкого): левую руку положить на дно матки и подать плод к правой руке, а правой рукой охватить часть плода, расположенную над входом в малый таз

Выполнить






Определить крупную часть плода, предлежащую ко входу в малый таз, баллотирующим движением правой руки

Выполнить/

Сказать






Встать лицом к ногам женщины. Провести четвертый прием наружного акушерского исследования (Леопольда-Левицкого): кисти обеих рук уложить на нижний сегмент матки и сблизить их

Выполнить






Определить уровень стояния предлежащей части плода по отношению ко входу в малый таз

Выполнить/

Сказать






Помочь беременной встать с кушетки медицинской

Сказать






Убрать пеленку с кушетки медицинской и поместить её в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

Выполнить






Обработать кушетку медицинскую дезинфицирующим раствором

Сказать







Завершение процедуры









Снять перчатки

Выполнить






Поместить перчатки в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

Выполнить






Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком

Сказать



Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/276464