| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Установить контакт с матерью ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте» «Я процедурная медсестра» «Меня зовут____________(ФИО)» |
| 2 | Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка, предъявить направление на процедуру | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? Назовите ФИ Вашего ребенка» «Предоставьте направление на взятие крови из вены, пожалуйста» |
| 3 | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 4 | Сообщить матери о назначении врача | «Вашему ребенку назначено взятие крови из вены с помощью вакуумной системы» |
| 5 | Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений мамы ребенка на выполнение процедуры нет» |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача для проведения обследования я возьму кровь из вены у Вашего ребенка. Манипуляция проводится в положении сидя или лежа на спине в области локтевого сгиба. В ходе манипуляции, рука ребенка должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так, чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. |
| 7 | Уточнить у матери о соблюдении назначенных ограничений и правил подготовки к процедуре | «Соблюдали ли Вы назначенные ограничения и правила подготовки к процедуре: взятие крови из вены проводится натощак, до приема пищи. За полчаса до процедуры возможен прием воды не более 100 мл. Ребенок соблюдал назначенные ограничения и правила подготовки к процедуре» |
| 8 | Предложить маме сесть, удерживая ребенка на коленях (ребенка старшего возраста усадить на стул) | Садитесь на стул, примите удобное положение. В ходе манипуляции, рука ребенка должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так, чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. |
| 9 | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковки вакуумной системы | «Герметичность упаковки вакуумной системы не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» |
| 10 | Проверить срок годности упаковки вакуумной системы | «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 11 | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок салфеток с антисептиком | «Герметичность упаковок салфеток с антисептиком не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» |
| 12 | Проверить срок годности салфеток с антисептиком | «Срок годности одноразовых упаковок салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения» |
| 13 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
| 15 | Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок | «Беру иглу одной рукой за цветной колпачок» |
| 16 | Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны | «Другой рукой снимаю короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны» |
| 17 | Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора | «Вставляю освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинчиваю до упора» |
| 24 | Попросить маму ребенка освободить от одежды локтевой сгиб его руки | «Освободите руку ребенка от одежды» |
| 25 | Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку | «Подкладываю под руку пациента влагостойкую подушку» |
| 27 | Определить пульсацию на лучевой артерии | «Пульс на лучевой артерии определяется» |
| 28 | Попросить маму ребенка сжать ему кулак | «Сожмите, пожалуйста, ребенку руку в кулак» Не рекомендуется давать для руки нагрузку (сжать –разжать кулак), что приводит к изменению в картине крови концентрации некоторых показателей» |
| 31 | Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении | «После обработки места инъекции салфетками, жду полного высыхания антисептика» |
| 35 | Попросить маму ребенка удерживать руку ребенка для проведения венепункции | «Прошу Вас, удерживайте руку ребенка во время взятия крови» |
| 39 | Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора | «Вставляю пробирку крышкой до упора» |
| 41 | Попросить маму ребенка разжать ему кулак | «Разожмите, пожалуйста, ребенку руку |
| 42 | Набрать нужное количество крови в пробирку | «Набираю необходимое количество крови в пробирку» |
| 47 | Попросить маму пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки | «Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем другой руки» |
| 49 | Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя | «Очень аккуратно переворачиваем пробирку 5-6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем» |
| 51 | Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции | «Через5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует» |
| 52 | Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Наложить давящую повязку в области венепункции | «Накладываю давящую повязку на область венепункции» |
| 53 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | «Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» |
| 61 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика» |
| 62 | Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии | «Как себя чувствует Ваш ребенок? Ребенок чувствует себя удовлетворительно» |
| 63 | Промаркировать пробирку | Маркирую пробирку |
| 64 | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Делаю запись о результатах процедуры в журнал учета процедур |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению | Сказать | |
| | Определить размер манжеты прибора в соответствии с возрастом | Сказать | |
| | Установить контакт с матерью: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка | Сказать | |
| | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить матери ребенка о назначении врача | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Предложить матери занять удобное положение сидя на стуле, ребенок находится на коленях, нижние конечности его не скрещены, руки разогнуты в локтевых суставах | Сказать | |
| | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ сказать | |
| | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ сказать | |
| | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Попросить маму освободить от одежды руку ребенка выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | Выполнить/ сказать | |
| | Расположить руку ребенка на уровне сердца ладонью вверх | Выполнить | |
| | Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента | Выполнить | |
| | Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | Выполнить/ сказать | |
| | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | Выполнить/ сказать | |
| | Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса | Выполнить/ сказать | |
| | Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| | Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Выполнить/ сказать | |
| | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Сказать | |
| | Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| | Вставить оливы стефонендоскопа в уши. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела | Выполнить | |
| | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня превышающего, полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт ст | Выполнить/ сказать | |
| | Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) появление первого тона Короткова–это значение систолического давления | Выполнить/ сказать | |
| | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) прекращение громкого последнего тона Короткова–это значение диастолического давления | Выполнить/ сказать | |
| | Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | Выполнить/ сказать | |
| | Выпустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| | Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента | Выполнить | |
| | Сообщить маме ребенка результат измерения артериального давления | сказать | |
| | Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии | сказать | |
| | Сообщить, что процедура закончена и можно одеть ребенка | сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Вскрыть упаковку и извлечь из нее одноразовую салфетку с антисептиком | Выполнить | |
| | Утилизировать упаковку одноразовой салфетки с антисептиком в ёмкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Обработать(протереть) мембрану и оливы стефонендоскопа одноразовой салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| | Утилизировать одноразовую салфетку с антисептиком в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | сказать | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению | «Прибор для измерения артериального давления исправен, готов к применению» |
| 2 | Определить размер манжеты прибора в соответствии с возрастом | «Определяю размер манжеты прибора в соответствии с возрастом» |
| 3 | Установить контакт с матерью: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут ____________ (ФИО)» «Вам необходимо провести измерение артериального давления» |
| 4 | Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего ребенка» |
| 5 | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 6 | Сообщить матери ребенка о назначении врача | «Вашему ребенку назначена процедура измерения артериального давления для контроля его уровня» |
| 7 | Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений матери ребенка на выполнение процедуры нет» |
| 8 | Объяснить ход и цель процедуры | «АД является одним из важнейших показателей функционирования организма, поэтому необходимо знать его величину. АД измеряется специальным прибором в удобном положении (сидя или лежа), косвенным методом, который основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты. Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков» |
| 9 | Предложить матери занять удобное положение сидя на стуле, ребенок находится на коленях, нижние конечности его не скрещены, руки разогнуты в локтевых суставах | «Вам необходимо присесть на стул,ноги и руки ребенка не должны быть скрещены |
| 10 | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | «Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» |
| 11 | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
| 13 | Попросить маму освободить от одежды руку ребенка выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | «Освободите от одежды руку ребенка выше локтевого сгиба» |
| 16 | Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | «Между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца» |
| 17 | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | «Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки» |
| 18 | Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса | «Определяю пульс на лучевой артерии» |
| 20 | Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | «Нагнетаю воздух до исчезновения пульса» |
| 21 | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | «В момент исчезновения пульса артериальное давление равно ….(называет показатель давления)» |
| 24 | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня превышающего, полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт ст | «Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст выше предыдущего показателя» |
| 26 | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) появление первого тона Короткова–это значение систолического давления | Систолическое давление равно….., ….(называет показатели давления)» |
| 27 | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) прекращение громкого последнего тона Короткова–это значение диастолического давления | «Диастолическое давление равно….(называет показатели давления)» |
| 28 | Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | «Продолжаю аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт ст относительно последнего тона»» |
| 31 | Сообщить маме ребенка результат измерения артериального давления | «Артериальное давление ребенка равно…» |
| 32 | Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии | «Как себя чувствует Ваш ребенок?». «Ребенок чувствует себя удовлетворительно» |
| 33 | Сообщить, что процедура закончена и можно одеть ребенка | «Процедура завершена и можно одеть ребенка» |
| 38 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с матерью ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка | Сказать | |
| | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить матери о назначении врача | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Накрыть поверхность пеленального стола одноразовой пеленкой | Сказать | |
| | Предложить маме ребенка уложить его на спину на пеленальном столе, и снять одежду с ножек для доступа к паховой области | Сказать | |
| | Проверить целостность чистого сухого термометра | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Осмотреть паховую складку на наличие покраснений, раздражений или воспалительного процесса | Сказать | |
| | При необходимости вытереть насухо одноразовой бумажной салфеткой | Выполнить / сказать | |
| | Резко стряхнуть ртутный термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар | Выполнить / сказать | |
| | Предложить маме ребенка согнуть ножку в тазобедренном суставе | Сказать | |
| | Расположить термометр в паховой складке ребенка так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента | Выполнить / сказать | |
| | Накрыть ножки ребенка одноразовой пеленкой | Выполнить | |
| | Оставить термометр в паховой складке не менее чем на 10 мин, при этом информировать маму о том, что она должна удерживать ребенка | Сказать | |
| | По истечении времени измерения температуры снять пеленку | Выполнить / сказать | |
| | Поместить пеленку в емкость с отходами класса «Б» | Выполнить | |
| | Предложить матери ребенка разогнуть ножку ребенка, проводя одновременно извлечение термометра | Выполнить / сказать | |
| | Произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз | Выполнить / сказать | |
| | Сообщить матери ребенка результаты измерения температуры тела | Сказать | |
| | Уточнить у матери о самочувствии малыша | Сказать | |
| | Предложить маме одеть ребенка | Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Встряхнуть термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар ниже +35°С | Выполнить | |
| | Поместить термометр в емкость для дезинфекции. | Сказать | |
| | Снять пеленку с пеленального стола методом скручивания | Выполнить | |
| | Поместить пеленку в емкость с отходами класса «Б» | Сказать | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента | |
| 1 | Установить контакт с матерью ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут ____________ (ФИО)» | |
| 2 | Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего ребенка» | |
| 3 | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» | |
| 4 | Сообщить матери о назначении врача | «Вашему ребенку назначена процедура измерения температуры тела» | |
| 5 | Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений матери ребенка на выполнение процедуры нет» | |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | «Врачом назначено измерение температуры тела в паховой складке в течении 10 минут с помощью ртутного термометра, чтобы установить ее значение. Для этого необходимо разместить ребенка в положение лежа на пеленальном столе, обнажив ножки» | |
| 7 | Накрыть поверхность пеленального стола одноразовой пеленкой | «Покрываю поверхность пеленального стола одноразовой пеленкой» | |
| 8 | Предложить маме ребенка уложить его на спину на пеленальном столе, и снять одежду с ножек для доступа к паховой области | «Разместите малыша на пеленальном столе и освободите ножки от одежды | |
| 10 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| 11 | Осмотреть паховую складку на наличие покраснений, раздражений или воспалительного процесса | «При осмотре паховой складки покраснений, раздражений или воспалительного процесса не выявлено» | |
| 12 | При необходимости вытереть насухо одноразовой бумажной салфеткой | «При необходимости вытираю насухо кожу паховой складки одноразовой бумажной салфеткой» | |
| 13 | Резко стряхнуть ртутный термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар | «Встряхиваю термометр сверху вниз» | |
| 14 | Предложить маме ребенка согнуть ножку в тазобедренном суставе | «Согните ножку ребенка в тазобедренном суставе» | |
| 15 | Расположить термометр в паховой складке ребенка так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента | «Ртутный резервуар термометра помещаю в паховую складку так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента» | |
| 17 | Оставить термометр в паховой складке не менее чем на 10 мин, при этом информировать маму о том, что она должна удерживать ребенка | «Удерживайте ребенка с согнутой ножкой в течении 10 минут» | |
| 18 | По истечении времени измерения температуры снять пеленку | «Снимаю пеленку с ножек ребенка» | |
| 20 | Предложить матери ребенка разогнуть ножку ребенка, проводя одновременно извлечение термометра | «Разогните, пожалуйста, ножку малыша» | |
| 21 | Произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз | «Определяю значения температуры тела по шкале термометра» | |
| 22 | Сообщить матери ребенка результаты измерения температуры тела | «Температуры тела составляет ____, что соответствует норме» | |
| 23 | Уточнить у матери о самочувствии малыша | «Как чувствует себя ребенок?» Ответ: «Ребенок чувствует себя удовлетворительно» | |
| 24 | Предложить маме одеть ребенка | «Процедура завершена. Вы можете одеть ребенка» | |
| 27 | Снять пеленку с пеленального стола методом скручивания | «Снимаю пеленку методом скручивания» | |
| 28 | Поместить пеленку в емкость с отходами класса «Б» | «Помещаю пеленку в емкость с отходами класса «Б» | |
| 29 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |