Материал: Правила инфузионной терапии при токсикозе эксикозе
Коррекция магния
•Магний ФП = 0.1-0.7 ммоль/кг/сут
25% = 1 мл = 2 ммоль
Вводим в р-ре глюкозы 0,5-1 мл/кг/сут не более 20 мл за 2 раза
•Натрий ФП = 2 – 4 ммоль/кг/сут
10% NaCl=1 мл = 1,71 ммоль
0,9% NaCl=10мл = 1,53 ммоль
Коррекция КОС
Сода (коррекция декомпенсированного метаболического ацидоза)
Объем 4% соды(мл) = Ве х массу/2
Полученный объем делим на 2, вводим его в р-ре глюкозы 1:1, повторяем КОС
Если нет КОС , то вводим 2 мл/кг
Нельзя вводить соду при нарушениях вентиляции
Нельзя стремиться к полной и быстрой компенсации ацидоза, как только рН достигнет уровня 7,25 и более инфузию прекращают и вводят КCL, так как может возникнут гипокалиемия ввиду перехода К в клетку
Препараты и растворители
NaCl 0,9%
•Контрикал
•Гордокс
•Трасилол
•Гепарин 100Ед на 1 мл NaCl
•Эуфиллин
•Папаверин
•Панангин
•Трентал
•Курантил
•Церукал
|
|
Глюкоза |
|
|
Глюкоза и NaCl |
|
|
|
|
|
0,9% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Кокарбоксилаза |
|
• |
Коргликон |
|
|
• |
Допамин |
|
• |
Строфантин |
|
|
• Аскорб.кис. |
|
• |
Гидрокортизон |
||
|
• |
KCl |
|
• |
Преднизолон |
|
•Пентамин
•Вит.В6
•ГОМК
•Седуксен
•Дроперидол
Контроль инфузионной терапии
Клинический
1)Контроль веса 2 раза в сутки
2)Почасовой контроль диуреза
3)Нормализация гемодинамики (ЧСС, АД)
Лабораторный
1)Биохимические показатели (Электролиты, глюкоза, мочевина, креатинин, белок, КЩС, коагулограмма)
2)ОАК с Ht
3)ОАМ с удельным весом
Контроль инфузионной терапии
Возр. |
ЧСС |
ЧД |
АД |
|
|
ЦВД |
гематокрит |
||
|
(уд. В мин) |
(дых. в |
(мм.рт.ст.) |
|
(мм.вод.ст.) |
(%) |
|||
|
|
мин.) |
|
|
|
|
|
|
|
новор. |
140-160 |
40-60 |
|
75/35 |
|
|
|
45-57 |
|
1мес |
|
48 |
|
|
|
|
|
|
34-39 |
2мес |
|
43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3мес |
|
41 |
|
|
|
|
|
|
33-40 |
4-6мес |
130-135 |
40 |
|
90/50 |
|
4-8 |
34-39 |
||
7мес |
|
37 |
|
|
|
|
|
|
|
8-10мес |
|
36 |
|
|
|
|
|
|
33-40 |
1год |
120-125 |
35 |
|
100/60 |
|
|
|
34-39 |
|
2г |
110-115 |
31 |
|
|
|
|
|
|
|
3г |
95-112 |
27 |
|
100/60 |
|
|
|
33-40 |
|
4г |
95-110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5л |
100 |
|
|
110/70 |
|
|
|
|
|
6л |
85-100 |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
8л |
90 |
|
|
120/80 |
|
|
|
|
|
10л |
85 |
|
|
|
|
|
|
|
34-41 |
12л |
80 |
18 |
|
|
|
|
6-12 |
|
|
взрослые |
60-80 |
16-18 |
|
|
|
|
|
|
37-43 |
|
САД + ПУЛЬС(во все |
|
САД |
|
ДАД |
|
|
|
|
|
периоды детства)=200 |
|
90+2n |
|
60+n |
|
|
|
|
|
ЧСС:ЧД=4:1 |
min |
|
|
|
|
|||
75+2n 45+2n
max
105+2n 75+2n