Материал: Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Тимофеева А.А

1. Могут ли микобактерии бычьего вида быть причиной развития туберкулеза и каким путем они попадают в организм человека ?:

- могут, попадают в организм капельным путем; + могут, попадают в организм алиментарным путем;

-могут, попадают в организм контактным путем;

-не могут быть причиной развития туберкулеза.

2. Туберкулез может поражать:

-любой орган, кроме головного мозга и нервной системы;

-любой орган, кроме мышечной и костной ткани;

-не поражаются почки, печень и поджелудочная

железа;

+любой орган и любую систему организма человека.

3.Первичное туберкулезное поражение челюстнолицевой области:

+не сопровождается легочным туберкулезом;

-сопровождается легочным туберкулезом.

4.Первичное туберкулезное поражение челюстнолицевой области возникает при попадании микобактерии:

-из легких;

-из костей;

-из кишечника;

+ через миндалины;

5. Вторичное поражение челюстнолицевой области не возникает при попадании туберкулезной инфекции:

-из легких;

-из костей;

-из кишечника;

+через миндалины;

6.Туберкулезу чаще подвержены:

-новорожденные; + дети и подростки;

-лица молодого возраста; -люди среднего возраста;

-пожилые люди.

7.Патоморфологическиеизмененияпритуберкулезе независятот:

- формы заболевания; -стадии заболевания; -локализации процесса; + сезонности заболевания;

-распространенностипроцесса.

8.На какой стадии воспалительного процесса в тканях появляются специфические для туберкулеза клетки ?:

-альтерации; - экссудации;

+пролиферации.

9.Специфичныедлятуберкулеза клетки:

- клетки Харгрейвса;

-Шванновские клетки; ~ клетки Яворского;

+ клетки Пирогова-Лангханса; -клеткиБерезовского-Штернберга;

-ксантомные клетки;

-клетки Паппенгейма.

10. Патоморфологическитуберкулезный лимфаденит не бывает:

- фиброзным; -фиброзно- казеозном; +экссудативным;

-гиперпластическим.

11.Характерный признак туберкулезного лимфаденита:

-бугристость;

-малоподвижность;

-односторонность поражения; -двухсторонность поражения; + периаденит;

-эластичная консистенция;

-флюктуация;

-изменение кожи над лимфоузлом.

12.Первичныйтуберкулезкожихарактеризуется появлением:

~ бугорков (люпом);

-внутрикожных узлов;

+ эрозий и язв;

-мелких внутрикожных узлов, окруженных перифокальным инфильтратом;

-мелких желтоватокрасных узлов, которые изъязвляются; -безболезненных узлов розового или бурого цвета,

могут изъязвляться с последующим рубцеванием или рассасыванием;

-на фоне розацеоподобнои красноты и телеангиэктазий розоватокоричневых папул;; -мелких округлых папул цианотичнобурой окраски, содержит в центре некроз.

13.Туберкулезнаяволчанкахарактеризуется

появлением:

+бугорков(люпом);

-внутрикожных узлов;

-эрозий и язв;

-мелких внутрикожных узлов, окруженных перифокальным инфильтратом;

-мелких желтоватокрасных узлов, которые изъязвляются;

-безболезненных узлов розового или бурого цвета, могут изъязвляться с последующим рубцеванием или рассасыванием;

-на фоне розацеоподобнои красноты и телеангиэктазий розоватокоричневых папул;;

-мелких округлых папул цианотичнобурой окраски, содержит в центре некроз.

14. Скрофулодерма (колликвационный туберкулез) характеризуетсяпоявлением:

-бугорков (люпом); + внутрикожных узлов;

-эрозий и язв;

-мелких внутрикожных узлов, окруженных перифокальным инфильтратом;

-- мелких желтоватокрасных узлов, которые изъязвляются; - безболезненных узлов розового или бурого цвета,

могут изъязвляться с последующим рубцеванием или рассасыванием;

-- на фоне розацеоподобнои красноты и телеангиэктазий розоватокоричневых папул;;

-мелких округлых папул цианотичнобурой окраски, содержит в центре некроз.

15. Милиарно-язвенныйтуберкулезхарактеризуется появлением:

-бугорков (люпом);

-внутрикожных узлов;

-эрозий и язв;

-мелких внутрикожных узлов, окруженных перифокальным инфильтратом;

+ мелких желтоватокрасных узлов, которые изъязвляются;

-безболезненных узлов розового или бурого цвета, могут изъязвляться с последующим рубцеванием или рассасыванием;

-на фоне розацеоподобнои красноты и телеангиэктазий розоватокоричневых папул;;

-мелких округлых папул цианотичнобурой окраски, содержит в центре некроз.

16. Диссеминированный милиарный туберкулез лица характеризуетсяпоявлением:

-бугорков (люпом);

-внутрикожных узлов;

-эрозий и язв;

-мелких внутрикожных узлов, окруженных перифокальным инфильтратом;

-мелких желтоватокрасных узлов, которые изъязвляются;

+ безболезненных узлов розового или бурого цвета, могут изъязвляться с последующим рубцеванием или рассасыванием;

-на фоне розацеоподобнои красноты и телеангиэктазий розоватокоричневых папул;;

-мелких округлых папул цианотичнобурой окраски, содержит в центре некроз.

17. Папулонекротический туберкулез

характеризуетсяпоявлением:

-бугорков (люпом); ~ внутрикожных узлов;

-эрозий и язв;

-мелких внутрикожных узлов, окруженных перифокальным инфильтратом;

-мелких желтоватокрасных узлов, которые изъязвляются;

-безболезненных узлов розового или бурого цвета, могут изъязвляться с последующим рубцеванием или рассасыванием;

-на фоне розацеоподобнои красноты и телеангиэктазий розоватокоричневых папул;;

+ мелких округлых папул цианотичнобурой окраски, содержит в центре некроз.

18.Туберкулез челюстей возникает:

-первично;

+вторично.

19.Клиническитуберкулез челюстей напоминает:

-хронический периодонтит;

-пародонтит;

-парадонтальную кисту;

+хронический остеомиелит; - амелобластому; - остеому;

- рарефицирующий периостит.

20.Рентгенологически туберкулез челюсти

проявляется:

- очагами разрежения с четкими границами; - очагами уплотнения челюсти ("плюс ткань");

+ очаги разрежения с нечеткими или четкими границами, в очагах имеются участки различной плотности (секвестры, обызвествленные участки и др.); - .очаг разрежения с четкими границами больших раз-

меров, вокруг расположено большое число мелких кистозных полостей.

21.Какие актиномицеты обладают большей

патогенностью ?: - аэробы;

+анаэробы;

-одинаковая патогенность аэробов и анаэробов.

22.Пиогенная (банальная) микрофлора:

+ создает условия для развития актиномицетов;

-не создает условия для развития актиномицетов;

-препятствует развитию актиномицетов.

23. Какие клетки являются характерными для актиномикозного процесса ?:

-клетки Харгрейвса;

-Шванновские клетки;

-клетки Яворского;

-клетки ПироговаЛангханса;

-клетки БерезовскогоШтернберга; + ксантомные клетки;

-клетки Паппенгейма.

24. При поражении слюнных желез актиномикозная гранулема образуется:

-- в паренхиме железы; - между дольками железы;

+между дольками железы, а в дальнейшем она разрастается и переходит на паренхиму железы.

25. Кожная форма актиномикоза делится на:

- абсцедирующую, гуммозную и смешанную;

+пустулезную, бугорковую и смешанную;

-гнойную, некротическую, гнойнонекротическую;

-папулезную, розеолезную и смешанную;

-инфильтративную, абсцедирующую, смешанную.

26. Подкожная форма актиномикоза делится на:

+ абсцедирующую, гуммозную и смешанную;

-- пустулезную, бугорковую и смешанную;

-гнойную, некротическую, гнойнонекротическую;

-папулезную, розеолезную и смешанную;

-инфильтративную, абсцедирующую, смешанную.

27. Подкожно-мышечная форма актиномикоза характеризуется:

-наличием гуммозных образований в клетчатке; + образованием инфильтратов, которые могут нагнаиваться;

-наличие гуммозных образований, инфильтратов, абсцессов, келоидных рубцов.

28. Актиномикоз лимфатических узлов протекает:

-бурно, с повышением температуры тела, недомоганием, выраженной интоксикацией организма; + медленно, имеет затяжной характер;

- остро, подостро и хронически.

29. По методу Сутеева Г.О. актинолизат вводят:

- внутрикожно; -подкожно; + внутримышечно;

- внутрикожно и внутримышечно.

30. По методу Ленина Д.И. актинолизат вводят: + внутрикожно; -подкожно;

-внутримышечно;

-внутрикожно и внутримышечно.

31.Сколько раз в неделю вводят актинолизат при лечении актиномикоза ?:

-1 раз в неделю; + 2 раза в неделю;

- 4 раза в неделю (через день); - ежедневно.

32.Актиномицетная поливалентная вакцина (АПВ)

вводится больному:

-1 раз в неделю; + 2 раза в неделю;

-через день;

-ежедневно.

33. Возможно ли ускорение курса иммунотерапии при проведении лечения актиномикоза у больных ?:

-возможно всегда;

-возможно только при кожной форме актиномикоза;

-возможно только при кожной и подкожной форме актиномикоза; + недопустимо.

34. Схема введения актиномицетной поливалентной вакцины больным актиномикозом:

-по 3 мл внутримышечно 2 раза в неделю;

-1-я внутрикожная инъекция - 0,5 мл, 2-я - 0,7 мл, 3-я - 0,9 мл, с 4-й инъекции дозу увеличивают на 0,1 мл и к 14 инъекции - 2 мл, удерживается таковой до последней инъекции;

-1 -я внутрикожная инъекция - 0,3 мл, 2-я - по 0,5 мл в каждое предплечье, 3-я - по 0,5 в три точки предплечья, 4-я - по 0,5 мл в четыре точки предплечья; доза в 2 мл остается без изменений до завершения курса лечения; + 1-я внутрикожная инъекция - 0,1 мл, при каждой последующей инъекции увеличивают дозу по 0,1 мл и доводят до 1 мл и оставляют таковой до завершения курса лечения.

35. Схема проведения метода лечения актиномикоза по Сутеевой Т.Г.:

-по 3 мл внутримышечно 2 раза в неделю;

-1-я внутрикожная инъекция - 0,5 мл, 2-я - 0,7 мл, 3-я - 0,9 мл, с 4-й инъекции дозу увеличивают на 0,1 мл и к 14 инъекции - 2 мл, удерживается таковой до последней инъекции;

+ 1-я внутрикожная инъекция - 0,3 мл, 2-я - по 0,5 мл в каждое предплечье, 3-я - по 0,5 в три точки предплечья, 4-я - по 0,5 мл в четыре точки предплечья; доза в 2 мл остается без изменений до завершения курса лечения; - 1-я внутрикожная инъекция - 0,1 мл, при каждой последующей инъекции увеличивают дозу по 0,1 мл и доводят до 1 мл и оставляют таковой до завершения курса лечения.

36. Схема лечения актиномикоза по Сутееву Г.О.: + по 3 мл внутримышечно 2 раза в неделю; -1 -я внутрикожная инъекция - 0,5 мл, 2-я - 0,7 мл, 3-я -

0,9 мл, с 4-й инъекции дозу увеличивают на 0,1 мл и к 14 инъекции - 2 мл, удерживается таковой до последней инъекции;

-1-я внутрикожная инъекция - 0,3 мл, 2-я - по 0,5 мл в каждое предплечье, 3-я - по 0,5 в три точки предплечья, 4-я - по 0,5 мл в четыре точки предплечья; доза в 2 мл остается без изменений до завершения курса лечения;

-1-я внутрикожная инъекция - 0,1 мл, при каждой последующей инъекции увеличивают дозу по 0,1 мл и доводят до 1 мл и оставляют таковой до завершения курса лечения.

37. Схема лечения актиномикоза по Аснину Д.И.:

- по 3 мл внутримышечно 2 раза в неделю; + 1-я внутрикожная инъекция - 0,5 мл, 2-я - 0,7 мл, 3-я -

0,9 мл, с 4-й инъекции дозу увеличивают на 0,1 мл и к 14 инъекции - 2 мл, удерживается таковой до последней инъекции; -1 -я внутрикожная инъекция - 0,3 мл, 2-я - по 0,5 мл в

каждое предплечье, 3-я - по 0,5 в три точки предплечья, 4-я - по 0,5 мл в четыре точки предплечья; доза в 2 мл остается без изменений до завершения курса лечения;

- 1-я внутрикожная инъекция - 0,1 мл, при каждой последующей инъекции увеличивают дозу по 0,1 мл и доводят до 1 мл и оставляют таковой до завершения курса лечения.

38.Реинфекция-это:

• повторное заражение этим же заболеванием после выздоровления больного;

-повторное заражение одним и тем же заболеванием у невыпеченного больного;

-заражение другим заболеванием на фоне невыпеченнойболезни.

39.Суперинфекция-это:

-повторное заражение этим же заболеванием после выздоровления больного;

• повторное заражение одним и тем же заболеванием у невыпеченного больного; - заражение другим заболеванием на фоне невыпеченной болезни

40. Инкубационный период для первичного сифилиса составляет:

-1-2 дня; - 7-8 дней;

+3-4 недели; -1-2 месяца; -полгода.

41.Сифилитический склераденит отличается от банального (бактериального) лимфаденита:

+безболезненностью, отсутствием интоксикации организма, двухсторонностью поражения (полиаденит), отсутствием периаденита;

-болезненностью, отсутствием интоксикации организма, отсутствием полиаденита и периаденита; -безболезненностью, отсутствием интоксикации организма, полиаденитом и периаденитом;

- болезненностью, выраженной интоксикацией организма, полиаденитом и периаденитом.

42. Отличие туберкулезного лимфаденита от сифилитического склераденита:

-двухсторонностьпоражения, отсутствие периаденита, могут образовываться язвы и свищи; -двухсторонностьпоражения, развитие периаденита, не могут образовываться язвы и свищи;

+ односторонность поражения, развитие периаденита, могут образовываться язвы и свищи; -односторонность поражения, отсутствие периаденита, могут образовываться язвы и свищи.

43. Сифилитическая язва клинически выглядит:

- неправильной формы, болезненная, размером до 1 см,

снеровными краями, основание язвы - мягкое, поверхность гладкая, красного цвета, налет жёлтого цвета; + округлой формы, безболезненная, размером 0,5-1,0 см

сровными и немного возвышающими над здоровой кожей краями, у основания - хрящеподобный инфильтрат, поверхность язвы гладкая, красного цвета, блестит, может быть налет серожелтого или темнокрасного цвета;

- неправильная форма, различные размеры, легко кровоточит, края ее вывернуты и изъедены, дно изрытое и глубокое, основание плотное, малая болезненность; -округлая, подрытые, мягкие и нависающие края, болезненность, дно кровоточивое и покрыто мелкими узелками желтого цвета;

-язва плотная, инфильтрат разлитой, имеются очаги абсцедирования, свищевые ходы со скудным гнойным отделяемым; - язва имеет большие размеры, края отечные и уплот-

нены, могут быть подрытые, кожа вокруг язвы цианотичная, инфильтрированная и плотная.

44. Посттравматическая язва клинически выглядит:

+ неправильной формы, болезненная, размером до 1 см,

снеровными краями, основание язвы - мягкое, поверхность гладкая, красного цвета, налет жёлтого цвета;

-округлой формы, безболезненная, размером 0,5-1,0 см с ровными и немного возвышающими над здоровой кожей краями, у основания - хрящеподобный инфильтрат, поверхность язвы гладкая, красного цвета, блестит, может быть налет серожелтого или темнокрасного цвета;

-неправильная форма, различные размеры, легко кровоточит, края ее вывернуты и изъедены, дно изрытое и глубокое, основание плотное, малая болезненность;

~округлая, подрытые, мягкие и нависающие края, болезненность, дно кровоточивое и покрыто мелкими узелками желтого цвета;

-язва плотная, инфильтрат разлитой, имеются очаги абсцедирования, свищевые ходы со скудным гнойным отделяемым;

-язва имеет большие размеры, края отечные и уплотнены, могут быть подрытые, кожа вокруг язвы цианотичная, инфильтрированная и плотная.

45. Раковая язва кожи клинически выглядит:

-неправильной формы, болезненная, размером до 1 см, с неровными краями, основание язвы - мягкое, поверхность гладкая, красного цвета, налет жёлтого цвета; -округлой формы, безболезненная, размером 0,5-1,0 см

с ровными и немного возвышающими над здоровой кожей краями, у основания - хрящеподобный инфильтрат, поверхность язвы гладкая, красного цвета, блестит, может быть налет серожелтого или темнокрасного цвета;

+ неправильная форма, различные размеры, легко кровоточит, края ее вывернуты и изъедены, дно изрытое и глубокое, основание плотное, малая болезненность;

-округлая, подрытые, мягкие и нависающие края, болезненность, дно кровоточивое и покрыто мелкими узелками желтого цвета;

-язва плотная, инфильтрат разлитой, имеются очаги абсцедирования, свищевые ходы со скудным гнойным отделяемым;

-язва имеет большие размеры, края отечные и уплотнены, могут быть подрытые, кожа вокруг язвы цианотичная, инфильтрированная и плотная.

46. Туберкулезная язва клинически выглядит:

- неправильной формы, болезненная, размером до 1 см, с неровными краями, основание язвы - мягкое, по-

верхность гладкая, красного цвета, налет жёлтого цвета;

-округлой формы, безболезненная, размером 0,5-1,0 см с ровными и немного возвышающими над здоровой кожей краями, у основания - хрящеподобный инфильтрат, поверхность язвы гладкая, красного цвета, блестит, может быть налет серожелтого или темнокрасного цвета;

-неправильная форма, различные размеры, легко кровоточит, края ее вывернуты и изъедены, дно изрытое и глубокое, основание плотное, малая болезненность;

+ округлая, подрытые, мягкие и нависающие края, болезненность, дно кровоточивое и покрыто мелкими узелками желтого цвета;

-язва плотная, инфильтрат разлитой, имеются очаги абсцедирования, свищевые ходы со скудным гнойным отделяемым;

-язва имеет большие размеры, края отечные и уплотнены, могут быть подрытые, кожа вокруг язвы цианотичная, инфильтрированная и плотная.

47. Актиномикотическая язва клинически выглядит:

-неправильной формы, болезненная, размером до 1 см, с ровными краями, основание язвы - мягкое, поверхность гладкая, красного цвета, налета нет;

-округлой формы, безболезненная, размером 0,5-1,0 см с ровными и немного возвышающими над здоровой кожей краями, у основания - хрящеподобный инфильтрат, поверхность язвы гладкая, красного цвета, блестит, может быть налет серожелтого или темнокрасного цвета;

-неправильная форма, различные размеры, легко кровоточит, края ее вывернуты и изъедены, дно изрытое и глубокое, основание плотное, малая болезненность;

-округлая, подрытые, мягкие и нависающие края, болезненность, дно кровоточивое и покрыто мелкими узелками желтого цвета; + язва плотная, инфильтрат разлитой, имеются очаги

абсцедирования, свищевые ходы со скудным гнойным отделяемым; - язва имеет большие размеры, края отечные и уплот-

нены, могут быть подрытые, кожа вокруг язвы цианотичная, инфильтрированная и плотная.

48. Трофическая язва клинически выглядит:

-неправильной формы, болезненная, размером до 1 см, с ровными краями, основание язвы - мягкое, поверхность гладкая, красного цвета, налета нет;

~ округлой формы, безболезненная, размером 0,5-1,0 см с ровными и немного возвышающими над здоровой кожей краями, у основания - хрящеподобный инфильтрат, поверхность язвы гладкая, красного цвета, блестит, может быть налет серожелтого или темнокрасного цвета,

-неправильная форма, различные размеры, легко кровоточит, края ее вывернуты и изъедены, дно изрытое и глубокое, основание плотное, малая болезненность; -округлая, подрытые, мягкие и нависающие края, болезненность, дно кровоточивое и покрыто мелкими узелками желтого цвета;

-язва плотная, инфильтрат разлитой, имеются очаги абсцедирования, свищевые ходы со скудным гнойным отделяемым; + язва имеет большие размеры, края отечные и уплот-

нены, могут быть подрытые, кожа вокруг язвы цианотичная, инфильтрированная и плотная.

49. Вторичный сифилис характеризуется появлением:

-твердого шанкра;

-розеол;

~папул или пустул;

+ розеол, папул, реже пустул;

-чаще папул и пустул, реже розеол;

-гуммозных образований.

50. Рецидивирующий вторичный сифилис характеризуется:

- наличием розеол и папул; + тенденцией к группировке папул;

-появлением шелушения папул в виде венчика ("воротничок Биетта");

-появлением болезненности в центре папулы,

т.е. симптома Ядассона.