Материал: Современная психология и психотерапия
Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
гообразными эмоциональными реакциями и состояниями (завистью, ненавистью, тревогой, гневом, отчаянием, жаждой мести, страстью и др.), мучительными сомнениями и подозрениями. . У клиента проявляются обычно не характерные для него формы поведения, зачастую социально опасного. Судя по наблюдениям над мужчинами с нормальной ревностью (чаще возникает у лиц, состоящих в браке), она достигает особенно резкой выраженности у супругов, давно состоящих в браке. Это происходит, когда наряду с любовью (романтической и сексуальной) «в процессе семейной жизни на смену влюбленности приходит глубокое чувство взаимной привязанности, взаимного привыкания» (А.М. Свядощ, 1974).
Сложность работы с ревностью заключается как в размытости данного понятия, так и в разнообразии проявлений ревности. Последняя может быть кратковременной реакцией или существо-
85
вать длительное время, может быть чертой характера человека, сопутствуя ему всю жизнь и являясь подчас более сильной и интенсивной, чем чувство любви.
В консультировании важно ответить на вопрос о характере (силе, интенсивности, частоте) протекания чувства ревности (она может принимать весь спектр от нормальных до патологических форм), а также о возможности поиска конструктивного решения проблем, возникающих вследствие переживания этого чувства.
Работа с ревностью может быть очень различной по форме, однако есть несколько общих правил.
Сложность работы с ревностью заключается как в размытости данного понятия, так и в разнообразии проявлений ревности. Последняя может быть кратковременной реакцией или существо-
85
вать длительное время, может быть чертой характера человека, сопутствуя ему всю жизнь и являясь подчас более сильной и интенсивной, чем чувство любви.
В консультировании важно ответить на вопрос о характере (силе, интенсивности, частоте) протекания чувства ревности (она может принимать весь спектр от нормальных до патологических форм), а также о возможности поиска конструктивного решения проблем, возникающих вследствие переживания этого чувства.
Работа с ревностью может быть очень различной по форме, однако есть несколько общих правил.
-
Не стыдите клиента за ревность. Не говорите: «Это так глупо — устраивать сцены ревности»; «Это только Ваши догадки и фантазии». Предъявление ревности (или сокрытие переживаемой ревности) — это доступный клиенту способ сказать партнеру о своих межличностных потребностях. -
Постарайтесь узнать все о проявлениях ревности: как давно она возникла, была ли ревность к другим партнерам или только к этому, как обычно начинается и как долго длится «приступ» ревности.
-
Постарайтесь выявить позитивное намерение ревности, или потребность, стоящую за ней. Например, используя позитивное переформулирование, вы можете прийти с клиентом к выводу, что ревность — способ удержать любимого человека, попытка сказать о своей любви, реакция, возникающая из-за страха потери и т.д. -
После выявления потребности (и других чувств, сваленных в общий могильник под названием «ревность») вместе с клиентом попробуйте найти другие, более прямые способы удовлетворения данной потребности и альтернативные способы выражения чувств любви, страха и т.д. -
Проведите исследование стратегий преодоления ревности у данного клиента. Расширьте вместе с ним спектр коппинг-страте-гий, используя техники моделирования, позитивного подкрепления, расширения осознавания, релаксации, ролевых игр и т.д.
В консультировании психолог может столкнуться с различными чувствами клиента, и важно не игнорировать их, а анализировать с той глубиной, которая доступна для осознавания клиента.
Вопросы для самоконтроля
-
Кто является клиентом психолога-консультанта? -
Какие альтернативы нозологическим категориям существуют в консультировании?
86
-
Как выявить картину мира клиента?
-
Как можно охарактеризовать клиентов на основе их мотивации относительно консультирования? -
Охарактеризуйте клиентов на основе их диалогической интенции. -
Охарактеризуйте клиентов на основании преобладающей модальности внутреннего опыта.
-
Охарактеризуйте стратегии понимания клиента психологом.
-
Как и для чего работать с чувствами клиента в психологическом консультировании?
Литература
Горин С.А. НЛП: Техники россыпью. М., 1999.
Ильин В.П. Эмоции и чувства. Спб., 2002.
Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии. М., 2000.
Копьев А.Ф. Диалогический подход в консультировании и вопросы психологической клиники // Москов. психотерапевт, журн. 1992. № 1.
Копьев А.Ф. Психологическое консультирование: опыт диалогической интерпретации // Вопросы психологии. 1990. № 3.
Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.
Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М., 1998.
Меновщиков В.Ю. Введение в психологическое консультирование. М., 2000.
Минигалиева М.Р. Проблема понимания психологом клиента. Калуга, 1999.
Психология с человеческим лицом: гуманистическая перспектива в постсоветской психологии. М., 1997.
Уилбер К. Никаких границ. М., 1998.
Уоллес В., Холл Д. Психологическая консультация. СПб., 2003.
Фэйдимен Дж, Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориенти-рованной психологии. М., 1996.
Чуркин А.А., Матюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., 2000.
Глава 5
ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
5.1. Структурные модели процесса консультирования
Большинство моделей психологического консультирования представляет собой либо эклектические, либо интегративные модели. Различаясь длительностью и подробностью описания разных стадий, они могут быть сведены к одной модели, отражающей большинство из них,— модели принятия решений. В отечественной консультативной традиции она имеет многолетний опыт использования (например, в работах Г.С. Абрамовой). Однако целесообразно привести и другие модели, находящие отражение в литературе по консультированию.
Эклектическая модель является системной и охватывает шесть стадий, отражая универсальные черты психологического консультирования или психотерапии любой ориентации.
1. Исследование проблем. На этой стадии между клиентом и консультантом устанавливается контакт (raport) и обоюдное доверие. Главной задачей психолога является внимательное выслушивание клиента, говорящего о своих трудностях, и проявление искренности, эмпатии без использования оценок и манипулирования. Психолог поощряет клиента к углубленному рассмотрению возникших у него проблем и фиксирует его чувства, содержание высказываний, невербальное поведение.
88
ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
-
Структурные модели процесса консультирования -
Мультимодальная модель психологического консультирования -
Консультативный контакт -
Первая встреча с клиентом -
Психотерапевтический контракт -
Оценка эффективности психологического консультирования -
Условия успешного консультирования по К. Роджерсу
5.1. Структурные модели процесса консультирования
Большинство моделей психологического консультирования представляет собой либо эклектические, либо интегративные модели. Различаясь длительностью и подробностью описания разных стадий, они могут быть сведены к одной модели, отражающей большинство из них,— модели принятия решений. В отечественной консультативной традиции она имеет многолетний опыт использования (например, в работах Г.С. Абрамовой). Однако целесообразно привести и другие модели, находящие отражение в литературе по консультированию.
Эклектическая модель является системной и охватывает шесть стадий, отражая универсальные черты психологического консультирования или психотерапии любой ориентации.
1. Исследование проблем. На этой стадии между клиентом и консультантом устанавливается контакт (raport) и обоюдное доверие. Главной задачей психолога является внимательное выслушивание клиента, говорящего о своих трудностях, и проявление искренности, эмпатии без использования оценок и манипулирования. Психолог поощряет клиента к углубленному рассмотрению возникших у него проблем и фиксирует его чувства, содержание высказываний, невербальное поведение.
88
-
Двумерное определение проблем. На этой стадии консультант стремится точно охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая как эмоциональные, так и когнитивные их аспекты. Уточнение проблем ведется до тех пор, пока клиент и консультант не достигнут одинакового их понимания. Точное определение проблем позволяет понять их причины, а иногда указывает и на способы разрешения. Если при определении проблем возникают трудности, неясности, то надо вернуться к стадии исследования. -
Идентификация альтернатив. На этой стадии выясняются и открыто обсуждаются возможные альтернативы решения проблем. Пользуясь открытыми вопросами, консультант побуждает клиента назвать все возможные варианты, помогает выдвинуть дополнительные альтернативы, однако не навязывает своих решений. -
Планирование. На этой стадии осуществляется критическая оценка выбранных альтернатив решения. Консультант помогает клиенту разобраться, какие альтернативы подходят и являются реалистичными с точки зрения предыдущего опыта и настоящей готовности измениться. Составление плана реалистичного решения проблем должно также помочь клиенту понять, что не все проблемы разрешимы. Одни из них требуют слишком больших временных затрат, другие могут быть решены частично посредством уменьшения их деструктивного, дезорганизующего воздействия. Следует предусмотреть, какими средствами и способами клиент проверит реалистичность выбранного решения (ролевые игры, «репетиция» действий и др.).
89
-
Деятельность. На этой стадии происходит последовательная реализация плана решения проблем. Консультант помогает клиенту строить деятельность с учетом обстоятельств, времени, эмоциональных затрат, а также возможности неудачи в достижении целей. Клиент должен усвоить, что частичная неудача — еще не катастрофа, и следует продолжать реализовывать план решения проблемы, связывая все действия с конечной целью. -
Оценка и обратная связь. На этой стадии клиент с помощью консультанта оценивает уровень достижения цели (степень разрешения проблемы) и обобщает достигнутые результаты. В случае необходимости возможно уточнение плана решения. При возникновении новых или глубоко скрытых проблем следует возвратиться к предыдущим стадиям.
Эклектическая модель позволяет достаточно последовательно и логично продвигаться по стадиям психологического консультирования и наиболее близка к модели принятия решений.
Четырехступенчатая модель кристаллизации проблем. Как считает ее автор В.В. Макаров,' при консультировании вне зависимости от сложности проблем может быть использована четырехступенчатая модель: «Присоединение — Кристаллизация проблемы — Терапевтическое завершение — Отсоединение», также построенная на принципе систематического эклектизма. Метод кристаллизации проблем относится к кратковременному консультированию, когда на клиента затрачивается 1,5—3 ч.
-
Присоединение. Возможны следующие этапы сближения психолога и клиента: отгороженность друг от друга; формальный контакт с минимальным присоединением, присоединение до достижения продуктивного контакта; близость; слияние. Присоединение до уровня продуктивного контакта достигается подстройкой к позе, движениям, дыханию, речи, присоединением к репрезентативной системе клиента, временному пространству. -
Кристаллизация проблемы. На этом этапе происходит вербализация, формулирование проблемы. Используются основные процедуры психотерапевтического воздействия: слушание, молчание, задавание вопросов, отражение чувств, присоединение, интерпретация, обобщение, структурирование.
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/165656