25. Я буду работать (служить) в этой сфере деятельностичерез пять лет.26. Для того чтобы поддержать свое материальное положение, я часто беру в долг.27. Я посещаю учебные мероприятия и специальные курсы.28. Я сплю достаточное время ежедневно.29. У членов моей семьи есть общие увлечения.30. Я умею слушать других.31. У меня имеется анализ факторов и условий, способствующих достижению моих жизненных целей.32. Меня волнует все, что происходит в нашем современном обществе.33. Я буду работать (служить) в этой сфере деятельности через 10 лет.34. Меры, которые я предпринимаю для улучшения моего материального положения, вполне реальны.35. Я участвую в разнообразной совместной деятельности, способствующей моему личностному развитию.36. Мое питание достаточно, регулярно и сбалансированно.37. Я хорошо знаю членов своей семьи – их потребности, мнения, желания, позиции.38. Я умею ценить тех людей, с кем общаюсь.39. У меня есть анализ факторов и условий, препятствующих достижению моих жизненных целей.40. Меня волнует, в каком направлении развивается наше современное общество.41. Я достаточно воодушевлен и мотивирован для этой работы (службы)42. Мое материальное положение меня вполне устраивает.43. У меня есть план личностного развития.44. Я употребляю алкоголь умеренно.45. Я могу создать в своей семье открытую и душевную атмосферу.46. Я стремлюсь развивать людей, с которыми общаюсь.47. Я знаю критические пункты («узкие места») на пути к достижению моих жизненных целей.48. Сегодня мне живется лучше, чем 10 лет назад.49. В будущем я найду в себе достаточно воодушевления и мотивации, опираясь главным образом на свой личный потенциал.50. Я уверен в том, что знаю, как сделать свое материальное положение лучше.51. Я настойчив в реализации плана моего личностного развития.52. Я человек некурящий.53. Я уверен в надежности моих семейных условий.54. Я стремлюсь понимать людей, с которыми общаюсь.55. Я знаю, что мне нужно и в какой степени для достижения моих жизненных целей.56. Сегодня мне живется лучше, чем пять лет назад.57. Я получаю внутреннее удовлетворение от своей нынешней работы (службы).58. Мои потребности и возможности оптимизированы и уравновешены.59. Время от времени я совершенствую план моего личностного развития.
60. В моем ежедневном рационе вполне достаточно свежих овощей и фруктов.61. Я способен не только «брать» от семьи, но и «давать» ей.62. Я забочусь о поддержании дружеских отношений.63. При движении к моим главным жизненным целям я полагаюсь главным образом на себя.64. У меня вполне достаточно возможностей, позволяющих влиять на развитие процессов в современном обществе.65. Я знаю, что необходимо сделать, чтобы моя работа (служба) в ближайшие годы отвечала моим личным потребностям и моей жизненной философии.66. Я способен на радикальные шаги по улучшению своего материального положения.67. Я знаю, как мне реализовать мои потребности в личностном развитии.68. Я достаточно двигаюсь в течение дня.69. Я могу создать надежные и благоприятные условия для своей семьи.70. С моей точки зрения, у меня достаточно друзей и приятелей.71. Я готов в полной мере использовать имеющиеся возможности, позволяющие достичь моих жизненных целей.72. Я уделяю достаточно времени и внимания размышлениям над проблемами современного общества.73. Положительные и отрицательные стороны моей нынешней работы (службы) вполне уравновешены и компенсированы.74. Я могу полагаться на помощь окружающих в улучшении моего материального положения.75. Я знаю, как управлять своим душевным состоянием.76. Я веду здоровый образ жизни.77. Я знаю, как развивать свою семейную жизнь.78. Я учитываю мнение и точку зрения других людей.79. Я готов нейтрализовать действие факторов и условий, препятствующих достижению моих жизненных целей.80. Я знаю, в каком направлении развивается общество, в котором живу.81. Моя работа (служба) меня вполне удовлетворяет, соответствует моим материальным запросам и духовным интересам.82. Я имею четкое представление о том уровне материального положения, который необходим мне и моей семье.83. Я знаю свои внутренние возможности.84. У меня есть личный план своего физического совершенствования.85. Я стремлюсь к установлению хороших взаимоотношений со своими родителями и родственниками.86. В своей жизнедеятельности я нуждаюсь в окружающих.87. Я готов к возможному и необходимому пересмотру моих жизненных целей (особенно в условиях их нереальности).88. Я разделяю ценности, на которых базируется современное общество.89. Я вижу социальную значимость и необходимость моей работы (службы).90. Я могу быть максимально целеустремленным, активным и настойчивым в улучшении своего материального положения.
91. Я достаточно времени пребываю один, наедине со своими мыслями.92. Я настойчив в реализации личного плана своего физического совершенствования.93. Я стремлюсь к установлению хороших взаимоотношений с родителями и родственниками супруга (супруги).94. Я считаю, что окружающие нуждаются во мне.95. Стремление к достижению моих жизненных целей является важной составляющей моей жизнедеятельности.96. Я нашел свое место в современном обществе.Обработка результатов: каждый утвердительный ответ оценивается в один балл. Подсчитайте баллы в соответствии со следующим ключом.– Моя служба (работа): 1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65, 73, 81, 89.– Мое материальное положение: 2, 10, 18, 26, 34, 42, 50, 58, 66, 74, 82, 90.– Мой внутренний мир: 3, 11, 19, 27, 35, 43, 51, 59, 67, 75 83 91– Мое здоровье: 4, 12, 20, 28, 36, 44, 52, 60, 68, 76, 84, 92.– Моя семья: 5, 13, 21, 29, 37, 45, 53, 61, 69, 77, 85, 93.– Мои отношения с окружающими: 6, 14, 22, 30, 38, 46, 54, 62, 70, 78, 86, 94.– Мое будущее: 7, 15, 23, 31, 39, 47, 55, 63, 71, 79, 87, 95.– Я и общество, в котором живу: 8, 16, 24, 32, 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88, 96.Определение индивидуального профиля личностной и социальной идентичности производится по ключевой таблице, где отражаются набранные баллы по приведенным восьми позициям.
Психотерапия ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) направлена в первую очередь на реинтеграцию нарушенной вследствие травмы психической деятельности. Задачей психотерапии является: создание новой когнитивной модели жизнедеятельности, аффективная переоценка травматического опыта, восстановление чувства ценности собственной личности и способности дальнейшего существования в мире. К настоящему времени разработаны конкретные дифференцированные методы работы с травматизиро-ванными клиентами, причем эффективность этих методов поддается объективной оценке; важно, однако, своевременно и верно диагностировать наличие у клиента ПТСР (Калмыкова и др., 2001).В настоящее время не существует устоявшейся точки зрения на результаты лечения ПТСР. Одни исследователи считают, что ПТСР – излечимое расстройство, другие – что его симптомы полностью не устранимы. ПТСР обычно вызывает нарушения в социальной, профессиональной и других важных сферах жизнедеятельности. Очевидно одно: лечение ПТСР – процесс длительный и может продолжаться несколько лет.В целом, психотерапия работает на подкрепление защитных факторов, поскольку она ведет именно к переосмыслению происшедших событий и усилению механизмов адаптации. Целью психотерапевтического лечения клиентов с ПТСР является помощь в освобождении от преследующих воспоминаний о прошлом и от интерпретации последующих эмоциональных переживаний как напоминаний о травме, а также в том, чтобы клиент мог активно и ответственно включиться в настоящее. Для этого ему необходимо вновь обрести контроль над эмоциональными реакциями и найти произошедшему травматическому событию надлежащее место в общей временной перспективе своей жизни и личной истории. Ключевым моментом психотерапии клиента с ПТСР является интеграция того чуждого, неприемлемого, ужасного и непостижимого, что с ним случилось, в его представление о себе (образ Я) (van der Kolk, Ducey, 1993).В связи с этим существует четыре стратегии терапии, позволяющие достичь этой цели (Ениколопов, 199S):• поддержка адаптивных навыков Я (одним из наиболее важных аспектов тут является создание позитивного отношения к терапии);
• формирование позитивного отношения к симптомам (смысл данной стратегии заключается в том, чтобы научить клиента воспринимать свои расстройства как нормальные для той ситуации, которую он пережил, и тем самым предотвратить его дальнейшую травматизацию самим фактом существования этих расстройств);• снижение избегания (потому что стремление клиента избегать всего, что связано с психической травмой, мешает ему переработать ее опыт); .• наконец, изменение атрибуции смысла (цель этой стратегии – изменить смысл, который клиент придает перенесенной психической травме, и таким образом создать у клиента ощущение «контроля над травмой»).Психотерапия должна обращаться к двум фундаментальным аспектам посттравматического расстройства: снижению тревоги и восстановлению чувства личностной целостности и контроля над происходящим. При этом необходимо помнить, что терапевтические отношения с клиентами, страдающими ПТСР, чрезвычайно сложны, поскольку межличностные компоненты травматического опыта: недоверие, предательство, зависимость, любовь, ненависть – имеют тенденцию проявляться при построении взаимодействия с психотерапевтом. Работа с травмами порождает интенсивные эмоциональные реакции и у психотерапевта, следовательно, предъявляет высокие требования к его профессионализму.В работе Горовица (Horowitz, 1998) рассмотрены пять стадий актуального состояния клиента (фазы его реакции на травматическое событие):1. Длительное стрессовое состояние в результате травматического события.2. Проявление невыносимых переживаний: наплывы чувств и образов; парализующее избегание и оглушенность.3. Застревание в неконтролируемом состоянии избегания и оглушенности.4. Способность воспринимать и выдерживать воспоминания и переживания.5. Способность к самостоятельной переработке мыслей и чувств.Каждой фазе реакции клиента на травматическое событие соответствуют последовательные цели психотерапии:1. Завершить событие или вывести клиента из стрессоген-ного окружения. Построить временные отношения. Помочь клиенту в принятии решений, планировании действий (например, в устранении его из окружения).2. Снизить амплитуду состояний до уровня переносимых воспоминаний и переживаний.3. Помочь клиенту в повторном переживании травмы и ее последствий, а также в установлении контроля над воспоминаниями и в осуществлении произвольного припоминания. В ходе припоминания оказывать помощь клиенту в структурировании и выражении переживания; при возрастающей доверительности отношений с клиентом обеспечить дальнейшую проработку травмы.