Материал: Талстая. Экалагічная медыцына. Электронны канспект лекцый
21
4.
Социальные
(
социально
-
психологические
)
5.
Информационные
.
Экологические
факторы
делятся
также
на
климато
-
географические
,
биогеографиче
-
ские
,
биологические
,
а
также
почвенные
,
водные
,
атмосферные
и
т
.
п
.
Физические
факторы
.
К
физическим
природным
факторам
относятся
:
•
климатические
,
в
том
числе
микроклимат
местности
;
•
геомагнитная
активность
;
•
естественный
радиационный
фон
;
•
космическое
излучение
;
•
рельеф
местности
;
•
цвет
Физические
факторы
делятся
на
:
•
механические
;
•
вибрацию
;
•
акустические
;
•
ЭМ
-
излучение
.
Физические
антропогенные
факторы
:
•
микроклимат
населённых
пунктов
и
помещений
;
•
загрязнение
среды
электоромагнитным
излучением
(
ионизирующим
и
неиони
-
зирующим
);
•
шумовое
загрязнение
среды
;
•
тепловое
загрязение
среды
;
•
деформированность
видимой
среды
(
изменение
рельефа
местности
и
цветовой
гаммы
в
населённых
пунктах
).
Химические
факторы
.
К
природным
химическим
факторам
относятся
:
•
химический
состав
литосферы
:
•
химический
состав
гидросферы
;
•
химический
состав
атмосферы
,
•
химический
состав
пищи
.
Химический
состав
литосферы
,
атмосферы
и
гидросферы
зависит
от
природного
со
-
става
+
выброс
химических
веществ
в
результате
геологических
процессов
(
например
,
при
-
меси
сероводорода
в
результате
извержения
вулана
)
и
жизнедеятельности
живых
организмов
(
например
,
примеси
в
воздухе
фитонцидов
,
терпенов
).
Антропогенные
химические
факторы
:
•
хозяйственно
-
бытовые
отходы
,
•
промышленные
отходы
,
•
синтетические
материалы
,
используемые
в
быту
,
сельском
хозяйстве
и
про
-
мышленном
производстве
,
•
продукты
фармацевтической
промышленности
,
•
пишевые
добавки
.
Действие
химических
факторов
на
организм
человека
может
быть
обусловлено
:
•
избытком
или
недостатком
содержания
естественных
химических
элементов
в
окружающей
среде
(
природные
микроэлементозы
);
•
избытком
содержания
естественных
химических
элементов
в
окружающей
среде
,
связанным
с
деятельностью
человека
(
антропогенное
загрязненеие
),
•
присутствием
в
окружающей
среде
несвойственных
ей
химических
элементов
(
ксенобиотиков
)
вследствие
антропогенного
загрязнения
.
22
Биологические
факторы
Биологические
,
или
биотические
(
от
греческого
biotikos –
жизненный
)
экологические
факторы
-
факторы
живой
среды
,
влияющие
на
жизнедеятель
-
ность
организмов
.
Действие
биотических
факторов
выражается
в
форме
взаи
-
мовлияний
одних
организмов
на
жизнедеятельность
других
,
а
также
их
совме
-
стного
влияния
на
среду
обитания
.
Биологические
факторы
:
•
вирусы
;
•
бактерии
;
•
грибки
;
•
растения
;
•
простейшие
;
•
насекомые
;
•
безпозвоночные
(
в
том
числе
гельминты
);
•
позвоночные
.
Социальная
среда
Здоровье
человека
не
определяется
полностью
приобретенными
в
онтогенезе
биоло
-
гическими
и
психологическими
свойствами
.
Человек
–
существо
социальное
.
Он
живёт
в
обществе
,
управляемом
с
помощью
государственных
законов
,
с
одной
стороны
,
с
другой
, -
с
помощью
так
называемых
общепринятых
законов
,
моральных
установок
,
правил
поведения
,
в
том
числе
предполагающих
различные
ограничения
и
т
.
д
.
Социум
с
каждым
годом
становиться
всё
сложнее
и
оказывает
всё
большее
влияние
на
здоровье
личности
,
популяции
,
общества
.
За
пользование
благами
цивилизованного
общест
-
ва
человек
должен
жить
в
жёсткой
зависимости
от
принятого
в
социуме
образа
жизни
.
За
эти
блага
,
часто
очень
сомнительные
,
личность
платит
частью
своей
свободы
,
или
же
полностью
всей
свободой
.
А
личность
несвободная
,
зависимая
не
может
быть
полностью
здоровой
и
счастливой
.
Какая
-
то
часть
свободы
человека
,
отдаваемая
технокритическому
обществу
в
обмен
на
преимущества
цивилизованной
жизни
,
постоянно
держит
его
в
состоянии
нервно
-
психического
напряжения
.
Постоянное
нервно
-
психическое
перенапряжение
и
перенапряже
-
ние
ведёт
к
уменьшению
психической
устойчивости
за
счёт
снижения
резервных
возможно
-
стей
нервной
системы
.
К
тому
же
существует
множество
социальных
факторов
,
которые
мо
-
гут
привести
к
срыву
адаптационных
возможностей
человека
и
развитию
различных
болез
-
ней
.
К
ним
относятся
и
социальная
неустроенность
,
неуверенность
в
завтрашнем
дне
,
мо
-
ральная
угнетённость
,
которые
расцениваются
в
качестве
ведёщих
факторов
риска
Социальные
факторы
Социальные
факторы
деляться
на
:
1.
социальный
строй
;
2.
производственная
сфера
(
промышленность
,
сельское
хозяйство
);
3.
бытовая
сфера
;
4.
образование
и
культура
;
5.
народонаселение
;
6.
ЗО
и
медицина
;
7.
др
.
сферы
.
Существует
также
следующая
группировка
социальных
факторов
:
1.
Социальная
политика
,
формирующая
социотип
;
23
2.
Социальное
обеспечение
,
оказывающее
непосредственное
влияние
на
формирование
здоровья
;
3.
Экологическая
политика
,
формирующая
экотип
.
Социотип
–
косвенная
характеристика
интегрального
социального
груза
по
совокуп
-
ности
факторов
социальной
среды
.
Социотип
включаетв
себя
:
1.
содержание
и
качество
систем
воспитания
,
образования
и
здравоохра
-
нения
;
2.
условия
труда
,
отдыха
и
быта
.
Всякий
экологический
фактор
по
отношению
к
человеку
может
быть
:
а
)
благоприят
-
ным
—
способствующим
его
здоровью
,
развитию
и
реализации
;
б
)
неблагоприятным
,
веду
-
щим
к
его
болезни
и
деградации
,
в
)
оказывающим
влияние
и
того
и
другого
рода
.
Не
менее
очевидно
также
,
что
в
реальности
большинство
воздействий
относятся
к
последнему
типу
,
имея
как
позитивные
,
так
и
негативные
стороны
.
В
экологии
существует
закон
оптимума
,
согласно
которому
любой
экологический
фактор
имеет
определенные
пределы
положительного
влияния
на
живые
организмы
.
Опти
-
мальный
фактор
-
наиболее
благоприятная
для
организма
интенсивность
экологического
фактора
.
Воздействия
могут
различаться
также
по
масштабу
:
одни
затрагивают
все
население
страны
в
целом
,
другие
—
жителей
того
или
иного
региона
,
третьи
—
выделяемые
по
демо
-
графическим
характеристикам
группы
,
четвертые
—
отдельного
гражданина
.
Взаимодействие
факторов
-
одновременное
или
последовательное
суммарное
воздей
-
ствие
на
организмы
различных
природных
и
антропогенных
факторов
,
приводящее
к
ослаб
-
лению
,
усилению
или
видоизменению
действия
отдельного
фактора
.
Синергизм
-
комбинированное
воздействие
двух
или
более
факторов
,
характеризую
-
щееся
тем
,
что
их
совместное
биологическое
действие
значительно
превышает
эффект
каж
-
дого
компонента
и
их
суммы
.
Следует
понять
и
запомнить
,
что
основной
вред
здоровью
наносят
не
отдельные
эко
-
логические
факторы
,
а
совокупная
интегральная
средовая
нагрузка
на
организм
.
Она
состо
-
ит
из
экологического
груза
и
социального
груза
.
Экологический
груз
–
совокупность
неблагоприятных
для
здоровья
человека
факторов
и
условий
природной
и
техногенной
среды
.
Экотип
–
косвенная
характеристика
интеграль
-
ного
экологического
груза
по
совокупности
факторов
природной
и
техногенной
среды
.
Для
оценок
экотипа
необходимы
гигиенические
данные
о
:
•
качестве
жилья
,
•
питьевой
воды
,
•
воздуха
,
•
почвы
,
продуктов
питания
,
•
лекарств
и
т
.
д
.
Социальный
груз
–
совокупность
неблагоприятных
для
здоровья
человека
факторов
и
условий
социальной
жизни
.
Факторы
окружающей
среды
,
формирующие
здоровье
населения
1.
Климато
-
географические
характеристики
.
2.
Социально
-
экономические
характеристики
места
жительства
(
город
,
село
).
3.
Санитарно
-
гигиенические
характеристики
окружающей
среды
(
воздуха
,
воды
,
поч
-
вы
).
4.
Особенности
питания
населения
.
5.
Характеристика
трудовой
деятельности
:
•
Профессия
,
•
Санитарно
-
гигиенические
условия
труда
,
24
•
Наличие
профессиональных
вредностей
,
•
Психологический
микроклимат
на
службе
,
6.
Семейно
-
бытовые
факторы
:
•
Состав
семьи
,
•
Характер
жилья
,
•
Средний
доход
на
1
члена
семьи
,
•
Организация
семейного
быта
.
•
Распределение
внерабочего
времемни
,
•
Психологический
климат
в
семье
.
Показатели
,
характеризующие
отношение
к
состоянию
здоровья
и
определяю
-
щие
активность
по
его
поддержанию
:
1.
Субъективная
оценка
собственного
здоровья
(
здоровый
,
больной
).
2.
Определение
места
личного
здоровья
и
здоровья
членов
семьи
в
системе
индивиду
-
альных
ценностей
(
иерархии
ценностей
).
3.
Информированность
о
факторах
,
способствующих
сохранению
и
укреплению
здоро
-
вья
.
4.
Наличие
вредных
привычек
и
зависимостей
.
25
Лекция
3.
Патогенные
факторы
и
условия
развития
заболевания
.
Оценка
влияния
экологических
факторов
на
состояние
здоровья
населения
Экологические
медики
учат
,
что
мы
почти
всегда
являемся
авторами
своих
несчастий
.
Это
ранее
существовало
мнение
,
что
злые
боги
насылают
на
нас
болезни
.
Но
в
настоящее
время
мы
в
состоянии
предупреждать
и
лечить
болезни
.
Мы
знаем
из
медицинской
антропо
-
логии
,
изучающей
возникновение
и
историю
болезней
,
как
здоровье
человека
полностью
за
-
висит
от
поведения
,
пищевых
предпочтений
,
а
также
антропогенно
изменённой
окружающей
среды
.
Ряд
авторов
считает
,
что
до
77%
всех
случаев
заболеваний
,
более
50%
смертельных
случаев
и
более
57%
случаев
неправильного
физического
развития
связаны
с
влиянием
из
-
менившейся
в
результате
человеческой
деятельности
окружающей
среды
,
а
также
с
непра
-
вильным
отношением
людей
к
своему
здоровью
.
История
причинности
в
медицине
Учение
о
причинности
(
нозология
) –
одна
из
самых
древних
частей
в
медицинской
науке
.
Ещё
в
III
веке
до
н
.
э
.
в
древнекитайском
каноне
медицины
«
Ней
-
дзин
»
различали
6
внешних
причин
и
7
внутренних
.
К
внешним
причинам
болезни
относились
:
К
внутренним
причинам
болезни
относились
:
•
холод
,
•
радость
,
•
зной
,
•
гнев
,
•
ветер
,
•
страх
,
•
сырость
,
•
горе
,
•
огонь
.
•
тоска
,
•
любовь
,
•
желание
В
истории
китайской
медицины
существовала
теория
«3-
х
гун
».
Физиологическими
эквивалентами
«3-
х
гун
»
индийской
традиции
являются
«
три
доша
»
в
китайской
культуре
.
Их
физиологическими
эквивалентами
являются
ветер
,
желчь
и
слизь
,
которые
обеспечивают
жизнедеятельность
организма
.
Болезнь
трактуется
как
результат
нарушения
между
ними
,
ко
-
торый
обнаруживается
преимущественно
на
тканевом
уровне
.
«
Ин
-
ян
»
в
организме
человека
предствавлены
как
«
жар
»
и
«
холод
»,
нарушение
же
равновеси
между
ними
проявляется
ввиде
заболевания
,
проявляющегося
в
одном
из
органов
.
Создателем
этиологии
как
науки
,
многие
специалисты
считают
Галена
(131 – 201).
Греческий
врач
Гален
считал
,
что
все
физические
функции
тела
,
состояние
здоровья
и
болез
-
ни
зависят
от
распределения
четырех
жидкостей
организма
-
крови
,
флегмы
(
слизи
),
черной
желчи
и
желтой
желчи
.
Каждая
из
них
имеет
специальную
функцию
:
кровь
поддерживает
жизненный
дух
животного
;
флегма
вызывает
вялость
;
черная
желчь
обусловливает
меланхо
-
лию
,
желтая
-
гнев
.
Представления
Галена
,
основанные
на
учении
Аристотеля
,
так
глубоко