Материал: Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

все столы и табуретки моют горячей водой и 2 % раство­

ром соды.

Лиц, занятых приготовлением отравленной приманки, обеспечивают спецодеждой (халат, резиновые перчатки,

респиратор или ватно-марлевая повязка). Для приманок выделяют специальную посуду. Во время работы с яда­ ми не разрешается курить и принимать пищу. При ра­

боте с фторацетатом бария время от времени промывают рот. После работы руки и лицо моют водой с мылом.

Все работники при раскладке отравленной приманки соблюдают меры предосторожности, исключающие слу­ чайное отравление людей (особенно детей) и домашних

животных. Кроме того, перед началом работ на объек­

тах дератизатор оповещает население о предстоящих

работах и необходимых правилах предосторожности. Де­

ратизаторам не разрешается пользоваться услугами по­

сторонних лиц и вообще передавать или доверять

приманку. Запрещается также хранить отравленную

приманку на квартирах. Приманка, полученная для де­

ратизации, во время работы должна находиться у дера­

тизатора в специальном ящике. На каждом ящике или

чемоданчике указывают фамилию и служебный адрес

дера11изатора, а также то, что в нем хранится опас­

ный яд.

Отравленную приманку, не съеденную грызунами в

прикормочных ящиках в течение 2-3 дней, дератизатор

лично собирает и возвращает в лабораторию.

При обследовании местности в случае наличия эпи­

зоотии учитывают то, что заразными могут быть грызу­

ны, паразиты, живущие в их норах, все содержимое

гнезда, запасы пищи, экскременты и др. В связи с этим

участников обследования знакомят с правилами личной

и общественной безопасности, вакцинируют, обеспечива­

ют специальной одеждой, которая защищает от нападе­ ния блох и клещей.

По окончании работ оценивают их эффективность

путем выборочного облова в обработанных объектах. В сельской местности учет проводят в одном из 1О объ­

ектов. В населенном пункте городского типа под конт­

роль берут 5 объектов на один квартал.

Сбор грызунов проводят пинцетами или корнцангами

в кожаных, брезентовых или резиновых перчатках, ко­

жаных или резиновых сапогах, комбинезонах, предвари­

тельно обработанных инсектицидами. Собранные трупы

230

грызунов немедленно складывают в мешочки из мате­

риала (каждого грызуна в отдельный) во избежани~ рассеивания блох. При сборе грызунов живыми их умерщвляют сдавливанием корнцангом шеи или грудной клетки в ·течение нескольких минут. Нельзя убивать гры­

зунов ударами, так как при этом возможно поврежде­

ние кожных покровов и разбрызгивание крови. Мешочки укладывают в специальные металлические

ведра - отсадники, или мешки из клеенки, или обитые

железом непротекающие ящики с плотной крышкой.

В мешочки вместе с грызунами вкладывают этикетки

с указанием места и даты вылова, а также насыпают

1О г дуста ДДТ или другого инсектицида для уничтоже­ ния блох, если не предполагается изучение их. Для пере­

возки грызунов живыми пользуются живоловками. По­

с.1едние помещают в бязевый мешочек, который плотно

завя:,jывают. В таком виде грызунов доставляют в лабо­

раторию. На месте доставки грызунов использованные

ловушки, мешочки и другие предметы ,оснащения под­

вергают обеззараживанию: кипячением в 2% мыльно-со­

довом растворе в течение 30 мин с тщательным пропо­ ласкиванием после кипячения в чистой воде либо дезин­ фекцией в паровых или пароформалиновых камерах па­

ровоздушным способом. После дезинфекции орудия

лова просушивают и смазывают растительным маслом.

Орудия лова могут быть обеззаражены обжиганием при помощи паяльной лампы. Флаконы и пробирки из-под паразитов (в случае сбора в них блох) кипятят в воде в течение 30 мин. Автотранопорт (каждый раз после ра­ боты) подвергают дезинфекции одним из следующих средств: 10% раствором JI1изола (при 40°С), 3% ра,ство­

ром х)юрамина с 0,5% хлорофоса или в смеси с 4%

эмульсией ДДТ (25% концентрат). Если транспорт дез- 11нфицируют хлорамином, то дополнительно обрабатыва­ ют каким-либо инсектицидом.

Лиц, занимающихся дератизацией, при выезде в очаг

обеспечивают специальной одеждой: комбинезоном, кол­

It!lком или косынкой, резиновыми сапогами, ре3шюш,1:,1,1 1,ерчатками, чулками, ватным костюмом (в холодное

нремя года), головным убором. Кроме того, дополни­

тельно ;~:ля всего отряда выделяют в запас: 8 респирато­

ров, 4 пары чулок, 4 пары технических перчаток. Кро­ ме перечисленного имущества, бригада должна иметь:

щипцы (3 шт.), резиновые перчатки (5 шт.), бязевые ме-

шочки (5 шт.), квитанции для грызунов (25 шт.), ка­ рандаш простой, фонарик электрический, вату гигроско­ пическую (200 г), вазелин, капканы для мышей и крыс

(100 шт.), живоловки (2 шт.), ведра с крышками для

сбора грызунов, резиновую «грушу», инсектициды (3--. 5 кг) для уничтожения блох, дустер, ратициды (2-3 кг), спирт денатурированный (250 мл), лизол (3 кг), мыло, мыльницу, полотенца (2 шт.), щетки для мытья рук t2 шт.), прорезиненный мешок ( 1), сумку хозяйствен­

ную.

Туляремия - природноочаговая инфекционная бо­

лезнь. Возбудитель туляремии - Franeisella tularensis (синоним Bact. tularense). Заболевание встречается

в Северной Америке, во многих районах Европы, в

СССР и других странах. В настоящее время в ре'зуль­ тате своевременно проводимых мероприятий в нашей стране заболеваемость невелика. Наблюдаются спора­

дические случаи и отдельные вспышки в природных оча­

гах.

В СССР в естественных условиях зараженность воз­

будителем туляремии установлена для 58 видов диких позвоночных, в том числе 33 видов грызунов, 3 - зай­

цев, 5 - насекомоядных, 6 - хищных, 8 - птиц, 2 - амфибий и одного вида рыб. Отмечена также восприим­ чивость к туляремии еще у 36 видов диких млекопитаю­ щихся и 3 видов птиц. В СССР известна зараженность бактериями тулярем~ии 69 1шдо1в беспозвоночных, в том числе 15 видов иксодовых клещей, 6 - гамазовых кле­ щей, 15 - блох, 10 - комаров, 5 - слепней, 13 - гид­

робионтов - пиявок, ручейников, моллюсков, ракооб­

разных (М. А. Мирошниченко, 1961; В. Г. Пилипенко,

1961; В. В. Кучерук и др., 1965; Н. Г. Олсуфьев и др.,

1970). -

Основными источниками возбудителя туляремии для

человека в СССР служат грызуны: обыкновенная полев­

ка, водяная крыса, домовая мышь, ондатра, бет<а, бо­

бер, лиса и некоторые другие. В отдельных случаях

источником заражения может быть кошка, поедавшая

больных туляремией мышей. Клещи, слепни, комары, блохи переносят возбудитель этой болезни от животных

к человеку.

Заражение туляремией происходит путем прямого

контакта с источником инфекции или с инфицированны­

ми объектами, через рот и пищеварительный тракт (пе-

232

рорально), через дыхательные пути (аспирационно),

через кровососущих насекомых (трансмиссивно). Под­

твержденные случаи заражения туляремией здорового человека от больного неизвестны.

Возбудитель туляремии может проникнуть в орга­ низм человека через неповрежденную кожу. Контактное заражение через кожу и наружные слизистые оболочки

происходит при непосредственном соприкосновении че­

ловека с больным животным, инфицированными трупа-

ми, шкурами пр.и обработке тушек животных, например

при сдирании шкурок (водяная полевка, заяц и др.),

а также через различные объекты, загрязненные выде­

лениями инфицированных животных (зерно, солома, вода и пр.). Заражение пероральным путем наступает при употреблении пищевых продуктов, инфицированных вы­ делениями больных животных (плохо проваренного или прожаренного мяса больного животного, например зай­ nа). Возможно заражение в результате употребления

для питья или умывания воды, загрязнеl/ной бактериями туляремии, попавшими в воду с погибшими от туляре­

мии грызунами. Заражение аспирационным путем проис~

:ходит при вдыхании взвешенных в воздухе частиц пыли,

содержащих возбудитель туляремии. Особенно часто та­ ким путем заражаются люди, занимающиеся обмолотом

инфицированных зерновых культур, при работе на вея.1-

кс и т. д. Трансмиссивное заражение туляремией может

происходить как при укусе кровососущих членистоногих

(с:1епни, комары, клещи), так и при раздавливании их на коже. Для заражения человека через дыхательные пути достаточно 50, а через кожу- 10 микроорга­

низ'мов.

Бактерии туляремии длительное время сохраняются

во внешней среде. Так, при 4 °С они могут сохраняться в воде или влажной почве свыше 4 мес без снижения

терии отмирают через 10-15 дней. В молоке, сливках при

температуре 8-10 °С они сохраняются около 1 нед, в

замороженном молоке - до 3 мес, в замороженных ту­

пах грызунов, погибших от туляремии, бактерии остают­

ся жизнеспособными свыше 3 мес. В шкурках животных,

233

павших от туляремии, возбудитель сохраняется при 8- 12 °С более l мес, а при 32-33 °С - в течение l нед.

Бактерии туляремии не стойки к высоким температу­

рам: кипячение убивает их немедленно, а нагревание до

60 °С - в течение 20 мин. Под действием прямых сол­ нечных лучей бактерии туляремии погибают через 2030 мин, лучи ультрафиолетовых ламп также убивают их.

На рассеянном дневном свету жизнеспособность их со­ храняется до 3 дней. Под воздействием дезинфицирую­

l мин, в 1-3% растворе лизола - через 2-3 мин. Ли­

зол в 3% концентрации убивает бактерии туляремии па

счиков; 2) меры с целью профилактики заболеваний лю­

дей при разных эпидемических ситуациях (в дополнение

изменение естественных биоценозов под влиянием агро­ культурных и других мероприятий. Наиболее радикаль­ ная мера - ликвидация очагов туляремии. С целью оздоровления природных очагов проводят борьбу с гры­

зунами и клещами (дератизация и дезинсекция), следят

за санитарным состоянием источников водоснабжения,

магазинами, складами, не допуская пощ~ления в них

грызунов.

Для предупреждения заболевания людей туляремией

в основном проводят следующие мероприятия: вакцина­

цию некоторых контингентов людей, меры личной про­ филактики, дезинфекцию, уничтожение источника ин­ фекции - грызунов и хранителей инфекции - клещей.

Эти же меры принимают в очагах туляремии при их.лик­

видации.

Весьма эффективным средством специфической про­ филактики является живая (аттенурованная) вакцина Эльберта-Гайского. Ревакцинацию проводят через 5 лет.

Собственно дезинфекция не играет существенной ро­ ли. Она может найти применение при загрязнении объек-

234