Материал: Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

240

20 r при механической стирке. Инсектицидное действие препарата на белье сохраняется при носке 4-5 дней;

4) обрабатывают верхнее платье и одежду 0,5-1 %

эмульсией ДДТ с внутренней стороны при помощи пуль­

веризатора, ручных опрыскивателей или щеток; 5) воло­

сы головы и все волосистые части тела одновременно

хорошо обрабатывают инсектицидным мылом ДДТ, или порошком ДДТ, или 0,15% эмульсией карбофоса, или

0,25% эмульсией дикрезила, или 5% мазью, содержащей

метилацетофос. Может быть использован и порошок пи­

ретрума, который втирают в волосы головы. Расход пре­

парата 10-15 r. Стряхивание или смывание дуста с во­ лос проводят через 2-3 ч (В. Д. Ларионова, 1968).

После мытья головы волосы прочесывают частым

гребнем для удаления с них яиц вшей. Для лучшего от­

деления яиц волосы можно смочить 10-15 % теплым

(27 °С) раствором уксусной кислоты и на 15-20 мин

покрыть голову косынкой, после чего волосы тщательно

прочесать частым гребнем. Рекомендована также 0,15%

эмульсия карбофоса; последней обильно увлажняют во­

лосы головы или другие волосистые части тела и повязы­

вают косынку. Через 20-30 мин препарат тщательно

241

смывают. С этой же целью может быть испол,:,зована

10% водная мыльно-керосиновая эмульсия (50 гlмыла и

50 г керосина тщательно размешивают и разводят

в 10 раз водой); ее втирают в волосистые чаети тела.

Повторную обработку инсектицидным мылом ДДТ про­ водят при наличии показаний. При уничтоженrии вшей

на одежде и голове могут быть использованы дилор,

дикрезил и др.

В исключительных случаях при отсутствии других

средств, а также возможности приобрести хотя бы один из названных инсектицидов взрослыми может быть ис­ пользован бутадион ( 1,2-дифенил-4н-бутил-3,5-пирозоли­

дин-дион) - синтетический препарат, который продает­ ся в аптеке. Принимают его внутрь после еды из расче­

та 0,3 г 2 раза в день в течение 21/2 дней (5 раз) или же

1 г на прием 1 раз и в такой же дозе повторяют прием че­

рез 10 дней (гибель вшей начинается на 2-й день). При

необходимости лечение бутадионом повторяют через

дозы принимают 2 дня по 3 раза в день. При заболева­

нии сердца, почек, печени, кишечника, кроветворных

органов препарат противопоказан.

Борьба с сыпным тифом в соответствии с его эпиде­ миологией проводится в трех направлениях: 1) своевре­

менное выявление больных, их госпитализация и дли­

тельное (2 мес) наблюдение за очагом с термометриро­

ванием населения на протяжении 25-30 дней в целях

обнаружения новых заболеваний; 2) обесвшивливание

больных и дезинсекция в очаге с проведением ~анитар­

ной обработки всех здоровых лиц; 3) активная иммуни­

зация (при сыпном тифе). Одна инъекция вакцины, со­

держащей убитые риккетсии, предохраняет от заболева­ ния в течение 5 лет.

При сыпном тифе и подозрении на него лечащий врач

или фельдшер немедленно ставит в известность дезин­ фекционный отдел СЭС или дезинфекционную станцию

для проведения госпитализации и дезинсекционных ме­

роприятий в очаге. Госпитализация больного сыпным

(возвратным) тифом или подозрительного на это забо­

левание проводится немедленно после его выявления.

При этом рекомендуется одновременное прибытие в очаг

эвакуатора и дезинфекционного отряда во главе с вра-

242

чом. Бо~ьной направляется в больницу в том же белье и одеж~е, в которых находился дома. Переодевание

в чистое белье перед отправкой в больницу не допускает­

ся, если дезинсекция производится не одновременно

с эвакуацией. Доставка больного сыпным тифом или подозрительного на это заболевание в больницу должна

проводиться на транспорте санитарно-эпидемиологиче­

ских или лечебных учреждений и в сопровождении ме-

подвергают влажной дезинсекционной обработке из гид­ ропуль.та с последующим протиранием ветошью. Ветошь,

использованную с этой целью, уничтожают или дезин­ сицируют этим же раствором. Для дезинсекции транс­

порта ·могут быть пр-именены следующие средства: 25%

эмульсия ДДТ или 15% эмульсия гексахлорана в 4%

разведении; 0,15% эмульсия карбофоса (или 10% дуст

ДДТ). Для сопровождающих больного обязательно про­

по эпидемиологическим показаниям.

Дезинсекция проводится в городах одновременно,

с гоопитализацией больного или в течение первых 3 ч, а

в сельской местности - в течение первых 6 ч после гос­ питализации. Дезинсекция в очаге должна обеспечивать

полное уничтожение вшей на людях, вещах и предметах

обстановки. Для этого проводят: 1) санитарную обра­

ботку людей, бывших в общении с больным (в санпро­

пускниках или приопособленных банях); б) дезинсекцию

всей одеждь1; в) дезинсекцию постельных принадлежно­ стей, предметов обстановки и помещения. Все эти три

мероприятия осуществляют одновременно: люди прохо­

дят обработку в санпропускнике, вещи обрабатывают в дезинфекционных камерах (или в крайнем случае инсектицидами), а помещения - дезинсекционными

средствами. В процессе последующего наблюдения за

очагом в случае обнаружения педикулеза у .1иц, про­

живавших с больным, немедленно проводят повторную санитарную обработку. Дезинсекцию помещения и пред­

метов обстановки очага проводят влажным методом пу·

тем орошения из гидропульта жидкими инсектицидами:

25% эмульсией ДДТ, 15% эмульсией ГХЦГ (в 4% раз­

ведении), 0,15% раствором 1<арбофоса, 1% водным рас-

\!43

твором метилацетофоса и др. В отдельных случЬ.ях при

отсутствии жидких дезинсекционных средств может быть допущена обработка 10% дустом ДДТ, дустом севина,

дикрезила и др.

Санитарную обработку людей, бывших в общении

с больным сыпным тифом или подозрительным на забо­

левание им, производят в санпропускниках или приспо­

собленных банях с соблюдением правил поточности. При

санитарной обработке в обычных банях туалетного типа

одновременно с мытьем людей дезинфицируют их вещи

в r<амере, подвезенной к бане. Раздевальное помещение (пол, скамьи и др.) должно быть тщательно обмыто и

обработано путем ошпаривания кипятком или орошения

1О% раствором лизола или 5 % раствором нафтализола

с последующим протиранием всех поверхностей ве­

тошью, увлажненной дезинфицирующим раствором. Де­

зинсекцию проводят во время пребывания моющихся

в мыльной. При отсутствии санпропускника или бани

мытье организуют в домашней обстановке: в ванне, ду­ шевой, корытах, тазах и т. п. Для мытья при санитарной

обработке используют инсектицидное мыло ДДТ или ГХЦГ, после чего сразу же проводят контроль и в слу­ чае обнаружения педикулеза повторно обрабатывают

с применением дезинсекционных средств.

Вещи подвергают дезинсекции. В паровых камерах

дезинсекцию носильных вещей осуществляют при 100 °С по термометру на исходящей из камеры паровой трубе

при экспозиции 5 мин и норме загрузки 15 комплектов

на 1 м2 полезной площади (для камеры Крупина ем­ костью 2,76 м3 она составляет 1,3 м2). Вещи развеши­

вают на плечиках. Дезинсекцию постельных принадлеж­ ностей проводят при 110-112 °С по термометру на исхо­

дящей из камеры паровой трубе, давлении 0,5 атм кГс

по манометру, норме загрузки 50 кг на 1 мз камеры и экспозиции 10 мин. Вещи загружают навалом.

В горячевоздушных камерах проводят дезинсекцию

вещей при 80-105 °С по наружному термометру каме­

ры, норме загрузки 5 комплектов одежды на 1 м2 полез­

В пароформалиновых камерах кожаные и меховые

вещи дезинсецируют при 57-59 °С по наружному тер­

мометру, экспозиции 30 мин и норме загрузки 5 комп­

лектов {30 кг) вещей па l м2 полезной площади при

244