22. Каким образом можно выделить от больного гриппом возбудителя и установить его серотип?

Материалом для исследования служит отделяемое носоглотки, которое получают либо путем смыва, либо с помощью ватно-марлевых тампонов ,и кровь. Методы диагностики применяют следующие:

1) Вирусологический – заражение куриных эмбрионов ,культур клеток почек зеленых мартышек и собак. Культуры клеток особенно эффективны для выделения вирусов А и В.

2) Серологический – выявление специфических антител и возрастания их титра (в парных сыворотках) с помощью РТГА,РСК, иммуноферментного метода.

3) В качестве ускоренной диагностики используют иммунофлуоресцентный метод, позволяющий быстро обнаружить вирусный антиген в мазках-отпечатках со слизистой оболочки носа или в смывах их носоглотки больных.

4) Для обнаружения и идентификации вируса (вирусных антигенов) предложены методы РНК-зонда и ПЦР.

23.Какие т-лимфоциты обеспечивают защиту организма от вирусов?

Т-килеры обеспечивают противовирусный, противоопухолевый и трансплплантационный иммунитет. Они с помощью своих специфических рецепторов распознают чужеродные антигены с их антигеном МНС 1 класса и атакуют, и уничтожают их.

24.Как устроен вирус дельта- гепатита? Особенности его нуклеиновой кислоты?

Вирион имеет сферическую форму. Суперкапсид состоит из поверхностного АГ вируса гепатита В.Его геном представлен кольцевой одноцепочечной РНК(это единственный известный вирус, у которого геном представлен кольцевой РНК)В составе дельта-вируса(HBV) имеется 2 белка, обладающих антигенной специфичностью: поверхностный-HBsAg; внутренний- HDAg. Внутренний белок высокоосновной, фосфорилированный, обладает способностью взаимодействовать с РНК; это обстоятельство определяет его роль в формировании нуклеокапсида. Различают 3 геноварианта HDV(I-III). Предполагается,что дельта-вирус является сателлитом(спутником) вируса гепатита В и для его размножения обязательно наличие вируса-хелпера,т.е. вируса гепатита В.

25. Практическое применение фагов

Бактерио­фаги используют в лабораторной диагнос­тике инфекций при внутривидовой иденти­фикации бактерий, т. е. определении фаговара (фаготипа). Для этого применяют метод фаготипирования, основанный на строгой специфичности действия фагов: на чашку с плотной питательной средой, засеянной «газоном» чистой культурой возбудителя, на­носят капли различных диагностических типоспецифических фагов. Фаговар бактерии определяется тем типом фага, ко­торый вызвал ее лизис (образование сте­рильного пятна, «бляшки», или «негативной колонии», фага). Методику фаготипирова­ния используют для выявления источника и путей распространения инфекции (эпидеми­ологическое маркирование). Выделение бак­терий одного фаговара от разных больных указывает на общий источник их заражения.

По содержанию бактериофагов в объектах окружающей среды (например, в воде) можно судить о присутствии в них соответствующих патогенных бактерий. Подобные исследова­ния проводят при эпидемиологическом ана­лизе вспышек инфекционных болезней.

Фаги применяют также для лечения и про­филактики ряда бактериальных инфекций. Производят брюшнотифозный, сальмонеллезный, дизентерийный, синегнойный, ста­филококковый, стрептококковый фаги и комбинированные препараты (колипротейный, пиобактериофаги и др). Бактериофаги назначают по показаниям перорально, парен­терально или местно в виде жидких, таблети-рованных форм, свечей или аэрозолей.

Бактериофаги широко применяют в генной инженерии и биотехнологии в качестве векторов для получе­ния рекомбинантных ДНК.

17. Каким способом происходит заражение вирусом гепатита в? Какие формы вирусных гепатитов Вы знаете?

Источник заражения только человек.

Гепатит В обнаруживается в различных секретах и экскретах: слюне, носоглоточных выделениях, испражнениях, слезной жидкости, в сперме, менструальной крови и пр.

Пути заражения - парентеральный, половой, вертикальный (от матери к плоду), т.е. практически заражение вирусом возможно разными способами.

Известны следующие формы вирусных гепатитов:

Гепатит А (инфекционный гепатит)

Гепатит В (сывороточный гепатит)

Гепатит – дельта – эпидемиологически сходен с гепатитом В, но вызывается дельта-вирусом.

Гепатит С

Гепатит Е – заражение происходит, как при гепатите А, главным образом фекально-оральным путем, но возбудитель отличается от вирусов А и В

Гепатит G

Вирус ТТ ( вопрос о том, действительно ли вызывает гепатит, остается открытым).

18. Как устроен вирус гриппа? Каковы особенности его генома? Перечислите белки,входящие в состав нуклеокапсида.

Устройство вируса гриппа:

1. Вирион сферической формы.

2.Диаметр 80-120 нм.,масса молекулярная 250 МД.

3.Геном – однонитевая фрагментированная негативная РНК 8 фрагментов с м.м 5 мд

4.Тип симметрии нуклеокапсида спиральный.

5.Суперкапсид есть; на нем находятся гемагглютинин и нейраминидаза, которые выступают над мембранной в виде различных шипов.

Особенности генома:

•Нуклеокапсид состоит из 8 фрагментов вРНК и капсидных белков.Они образуют спиралевидный тяж.

•5’- и 3’-концы частично коплементарны-позволяет осуществлять регулярно транскрипции и репликации фрагментов.

•Каждый фрагмент транскрибируется и реплицируется самостоятельно

•С фрагментом связаны 4 капсидных белка(это белки,входящие в состав нуклеокапсида):нуклеопротеид(NP),-структрная и регуляторная роль,белок PB1-транскриптаза,PB2-эндонуклеаза, PA-репликаза.Белки PB1 и PB2 обладают основными свойствами, PA-кислотными.Белки PB1, PB2,PA образуют полимер.Нуклеокапсид окружен матриксным белком(M-1 белком),который играет ведущую роль в морфогенезе вириона и защищает вирионную РНК.Белки М2,NS1 ,NS2 синтезируются в ходе репродукции вируса ,но в его структуру не входят.

19. Почему для диагностики вирусного гепатита А наиболее приемлемой является методика «захвата» АТ класса IgM?

Преимущество метода «захвата» IgM: АТ этого класса появляются при первичном иммунном ответе и свидетельствую об активной стадии инфекции, они исчезают после перенесенного заболевания. IgG , напротив, длительное время сохраняются после перенесенного заболевания, обеспечивая приобретенный иммунитет.

20. Почему вирусы являются облигатными паразитами?

Облигатные паразиты — организмы, живущие в организме хозяина в анаэробных условиях. Все этапы жизненного цикла микроорганизма связаны с организмом хозяина. Вне организма человека эти микроорганизмы быстро погибают либо не размножаются. 

Вирусы являются облигатными паразитами, т.к. они не способны размножаться вне клетки, у них отсутствуют собственные системы синтеза белка и мобилизации энергии.

21. С какой целью проводят фаготипирование бактерий например стафилококов? С целью выявления эпидемической цепочки заболевания, в т. ч. для обнаружения источника инфекции, осуществляют внутривидовую идентификацию бактерий, которая заключается в определении фаготипа (фаговара), изучении антигенных и других свойств выделенных бактерий. Определение фаготипа - фаготипирование производят при стафилококковой инфекции, брюшном тифе, паратифе В. Фаготипирование — один из методов эпидемиологического маркирования. Применяется для выявления источника инфекции. Выделение бактерий одного фаговара от разных больных указывает на общий источник их заражения. Предварительно фаготируется.