Материал: Яковлев В.П., Яковлев С.В. Рациональная антимикробная фармакотерапия

Антимикробный препарат

Показания

Ацикловир

кожно-слизистый герпес, герпетиче-

5 мг/кг в/в через 8 ч

ская экзема, язвы полости рта вирусного

происхождения

энцефалит, вызванный вирусом herpes

10 мг/кг в/в через 8 ч

simplex, глазные инфекции, вызванные

вирусом herpes zoster, ветряная оспа

герпетическая экзема, герпетический

5 мг/кг (максимально 200 мг) внутрь

панариций, язвы полости рта вирусного

5 ð/ñóò

происхождения

кожно-слизистый герпес

10 мг/кг (максимально 400 мг) внутрь 5 р/сут

опоясывающий лишай, глазные инфек-

20 мг/кг (максимально 800 мг) внутрь

ции, вызванные вирусом herpes zoster,

5 ð/ñóò

ветряная оспа

Бензатин пенициллин

профилактика возвратной ревматиче-

900 ìã/ìåñ â/ì

ской лихорадки

Бензилпенициллин

абсцесс мозга, менингит, менингококко-

60 мг/кг (максимально 1,8 г) в/в через 4 ч

вый сепсис, субдуральная эмпиема

аспирационная пневмония и аспираци-

30—60 мг/кг (максимально 1,2 г) в/в че-

онный абсцесс легкого, внебольничная

ðåç 4—6 ÷

пневмония

бленнорея

15 мг/кг в/в через 12 ч в первую неделю

жизни, затем 7,5 мг/кг через 6 ч

внебольничная пневмония, нозокоми-

30—60 мг/кг (максимально 1,2 г) в/в че-

альная пневмония

ðåç 6 ÷

врожденный сифилис

50 мг/кг в/в или в/м через 12 ч

газовая гангрена, некротизирующий

60 мг/кг (максимально 2,4 г) в/в через 4 ч

фасцит, синергидная гангрена

клостридиальный целлюлит

30 мг/кг (максимально 1,2 г) в/в через 4 ч

открытые переломы, лептоспироз, ампу-

30 мг/кг (максимально 1,2 г) в/в через 6 ч

тация нижней конечности, тяжелый сеп-

сис, ангина Венсана

подозрение на менингококковый менин-

60 мг/кг (максимально 3 г) в/в или в/м

гит или сепсис

(однократная доза)

эндокардит с отсутствием роста культу-

60 мг/кг (максимально 1,8—2,4 г) в/в че-

ры, энтерококковый или стрептококко-

ðåç 4 ÷

вый эндокардит

эндокардит, некротизирующий фасцит

30 мг/кг (максимально 1,8 г) в/в через 4 ч

Ганцикловир

цитомегаловирусный колит, ринит, эзофагит

5 мг/кг в/в через 12 ч

Гентамицин

бруцеллез (<8 лет)

2,5 мг/кг в/в через 8 ч

лечение и эндокардита

1 мг/кг в/в через 8 ч

пневмония, вызванная A. baumannii, восхо-

<10 лет: 7,5 мг/кг, 10 лет и старше:

дящий холангит, аспирационная пневмония

6 ìã/êã â/â 1 ð/ñóò

и аспирационный абсцесс легкого, бруцел-

лез, внебольничная пневмония, открытые

переломы, эндокардит, эпидидимоорхит,

эпидуральный абсцесс, сепсис, вызванный

грамотрицательными бактериями, нозоко-

миальная пневмония, некротизирующий

фасцит, перитонит, постоперационная

пневмония, постоперационная раневая ин-

фекция, посттравматические раны, пи-

елонефрит, тяжелый сепсис, синергид-

ная гангрена, профилактика в урологии

профилактика в хирургии

2 мг/кг в/в (однократная доза)

профилактика эндокардита

2,5 мг/кг в/в (однократная доза)

эндофтальмит, проникающие ранения глаза

5 мг/кг в/в (однократная доза)

Антимикробный препарат

Показания

Дапсон

пневмония, вызванная P. carinii

Диклоксациллин

баланит, дакриоцистит, локализованный

12,5 мг/кг (максимально 500 мг) внутрь

наружный отит, остеомиелит, периор-

через 6 ч

битальный целлюлит, септический арт-

рит, гнойная инфекция слюнных желез

внебольничная пневмония, эндокардит,

50 мг/кг (максимально 2 г) в/в через 4 ч

инфицированные аневризмы и внутри-

сосудистые протезы

импетиго

12,5 мг/кг (максимально 250 мг) внутрь

через 6 ч

остеомиелит, септический артрит

<5 лет: 50 мг/кг (максимально 12 г/сут) в/

в через 4—6 ч

профилактики в хирургии

50 мг/кг (максимально 2 г) в/в (однократ-

íàÿ äîçà)

фурункулы, буллезное импетиго, кар-

25 мг/кг (максимально 500 мг) внутрь че-

бункулы, целлюлит, цервикальный лим-

ðåç 6 ÷

фаденит, рожа, фолликулит, постопера-

ционная раневая инфекция, посттравма-

тические повреждения

целлюлит, открытые переломы, посттрав-

50 мг/кг (максимально 2 г) в/в через 6 ч

матические повреждения, эпидуральный

5 лет и старше: 25—50 мг/кг (максималь-

абсцесс, нозокомиальная пневмония,

но 2 г) в/в через 6 ч, затем 25 мг/кг (мак-

целлюлит орбиты, периорбитальный цел-

симально 500 мг) внутрь через 6 ч

люлит, постоперационная раневая ин-

фекция, тяжелый сепсис, стафилококко-

вая пневмония, стафилококковый сепсис,

гнойная инфекция слюнных желез

Зидовудин

профилактика ВИЧ инфекции после уко-

10 мг/кг (максимально 300 мг) внутрь че-

ла иглой

Изониазид

туберкулез

15 мг/кг внутрь 2 или 3 р/нед

химиопрофилактика или лечение тубер-

10 мг/кг (максимально 300 мг) внутрь

кулеза

1 ð/ñóò

Имипенем

мелиодоз

25 мг/кг (максимально 1 г) в/в через 6 ч

нозокомиальная пневмония,

пневмония, вызванная A. baumannii

Итраконазол

аспергиллез легких

7,5 мг/кг (максимально 300 мг) внутрь че-

рез 12 ч, затем 5 мг/кг (максимально

200 мг) через 12 ч

Кетоконазол

кандидозный эзофагит, кандидоз полос-

5 мг/кг (максимально 200 мг) внутрь

ти рта, дермофития головы

Кларитромицин

цервикальный лимфаденит, комплекс-

12,5 мг/кг (максимально 500 мг) внутрь

ная инфекция, вызванная M. avium, èí-

через 12 ч

фекция, вызванная M. marinum

Клиндамицин

аспирационная пневмония и аспираци-

10 мг/кг до 600 мг в/в через 8 ч, затем 7,5

онный абсцесс легкого

гнойная инфекция слюнных желез, анги-

на Венсана

открытые переломы, нозокомиальная

пневмония, некротизирующий фасцит,

синергидная гангрена

профилактика эндокардита

целлюлит, остеомиелит, септический

артрит

Антимикробный препарат

Показания

Ко-тримоксазол

бруцеллез (у детей <8 лет)

4/20—6/30 мг/кг внутрь через 12 ч

мелиодоз

8/40 мг/кг (максимально 320/1600 мг)

внутрь или в/в

менингит, вызванный L. monocytoãenes

5/25 мг/кг (максимально 160/800 мг) в/в

через 6 ч

пневмония, вызванная P. carinii

5/25 мг/кг (максимально 320/1600 мг) в/в

через 6 ч или внутрь через 8 ч

укусы и ушибы с размозжением тканей,

4/20 мг/кг (максимально 160/800 мг)

цистит, инфекция, вызванная M. mari-

внутрь через 12 ч

num, коклюш,бактериальная дизенте-

рия, диарея путешественников, лихора-

дочные состояния при брюшном тифе и

паратифе

Ламивудин

профилактика ВИЧ инфекции после уко-

4 мг/кг (максимально 150 мг) внутрь че-

ла иглой

Линкомицин

аспирационная пневмония и аспираци-

15 мг/кг (максимально 1,2 г) в/в через 8 ч

онный абсцесс легкого, целлюлит, от-

крытые переломы, нозокомиальная

пневмония, некротизирующий фасцит,

остеомиелит, септический артрит, сине-

ргидная гангрена

гнойная инфекция слюнных желез, анги-

15 мг/кг (максимально 600 мг) в/в через

на Венсана

8 ÷

профилактика эндокардита

15 мг/кг (максимально 600 мг) в/в (одно-

кратная доза)

Мебендазол

нематоды, круглые черви

до 10 кг: 50 мг, более 10 кг: 100 мг внутрь

острица

Меропенем

мелиодоз

25 мг/кг (максимально 1 г) в/в через 8 ч

нозокомиальная пневмония

20 мг/кг (максимально 500 мг) в/в через 8 ч

нозокомиальный менингит

40 мг/кг (максимально 1 г) в/в через 8 ч

пневмония, вызванная A. baumannii

10 мг/кг (максимально 500 мг) в/в через 8 ч

Метронидазол

абсцесс мозга, клостридиальный цел-

12,5 мг/кг (максимально 500 мг) в/в через

люлит, газовая гангрена, некротизирую-

щий фасцит, субдуральная эмпиема, си-

нергидная гангрена

амебиаз

аспирационная пневмония и аспираци-

онный абсцесс легкого

восходящий холангит, открытые перело-

мы, нозокомиальная пневмония, пери-

тонит, посттравматические поврежде-

ния, тяжелый сепсис

диарея, связанная с применением анти-

биотиков, диарея, вызванная, D. fraгilis,

лямблиоз

лямблиоз

профилактика в хирургии

укусы и ушибы с размозжением тканей,

гингивит, перекоронарит, периодонтит,

абсцесс зуба, посттравматические раны

Антимикробный препарат

Показания

Мефлохин

неосложненная малярия, вызванная

15 мг/кг (максимально 750 мг) внутрь, за-

P. falciparum

тем 10 мг/кг (максимально 500 мг)

профилактика малярии

15—19 кг: 1/4 таблетки, 20—30 кг: 1/2 таб-

летки, 31—40 кг: 3/4 таблетки внутрь в не-

делю (мефлохин таблетки по 250 мг)

Нелфинавир

профилактика ВИЧ инфекции после уко-

25 мг/кг (максимально 1,25 г) внутрь че-

ла иглой

Нитрофурантоин

профилактика возвратных инфекций мо-

2,5 мг/кг (максимально 50 мг) внутрь на

чевыводящих путей

íî÷ü

Пентамидин

пневмония, вызванная P. carinii

4 ìã/êã â/â 1 ð/ñóò

Пиперациллин

синегнойный сепсис

50 мг/кг (максимально 3 г) в/в через 4 ч

Пиперациллин/Тазобактам

восходящий холангит, аспирационная

100 мг/кг (максимально 4,5 г) в/в через

пневмония и аспирационный абсцесс

легкого, нозокомиальная пневмония, пе-

ритонит

тяжелый сепсис

Пиразинамид

туберкулез

35 мг/кг (максимально 1,5 г) внутрь

1 р/сут; 75 мг/кг (максимально 3 г) внутрь

2 р/нед; 50 мг/кг (максимально 2 г) внутрь

3 ð/íåä

Пирантел

нематоды, круглые черви

20 мг/кг (максимально 750 мг) внутрь (од-

острица

Пириметамин

токсоплазмозный энцефалит или кисты

2 мг/кг (максимально 100 мг) внутрь, за-

тем 1 мг/кг (максимально 25 мг) 1 р/сут

Пириметамин/Сульфа-

тяжелая малярия, вызванная P. falci-

6 недель — 1 год: 1/ таблетки, 1—4 года:

доксин

parum

Прогуанил

профилактика малярии

<2 ëåò: 50 ìã, 2—6 ëåò: 100 ìã, 7—10 ëåò:

150 мг, >10 лет: 200 мг внутрь 1 р/сут

Прокаин пенициллин

внебольничная пневмония, целлюлит,

50 мг/кг (максимально 1,5 г) в/м 1 р/сут

рожа, бленнорея, ангина Венсана

врожденный сифилис

укусы и ушибы с размозжением тканей

Рифабутин

комплексная инфекция, вызванная M.

5 мг/кг (максимально 300 мг) внутрь

avium

1 ð/ñóò

Рифампицин

бруцеллез, MRSA остеомиелит или сеп-

15 мг/кг (максимально 600 мг) внутрь

тический артрит, инфекции, вызванные

M. marinum

профилактика менингита, вызванного H.

influenzae òèïà b

профилактика менингита, вызванного N.

meningitidis

туберкулез

Рокситромицин

болезнь кошачьей царапины, импетиго

2.5 мг/кг (максимально 150 мг) внутрь че-

ðåç 12 ÷

внебольничная пневмония, гингивит, пе-

4 мг/кг (максимально 150 мг) внутрь че-

рикоронарит, периодонтит, фарингит,

ðåç 12 ÷

тонзиллит, абсцесс зуба

профилактика после спленэктомии

4 мг/кг (максимально 150 мг) внутрь 1 р/сут

Антимикробный препарат

Показания

Сульфадиазин

токсоплазмозный энцефалит или кисты

Тейкопланин

профилактика эндокардита

10 мг/кг (максимально 400 мг) в/в (одно-

кратная доза)

Тербинафин

дермофития головы, тела, ног, стоп, па-

<20 кг: 62,5 мг, 20—40 кг: 125 мг внутрь

ховая дермофития

Тиабендазол

кожная larva migrans, стронгилоидоз

25 мг/кг (максимально 1,5 г) внутрь через

12 ÷

Тикарциллин/Клавуланат

восходящий холангит, аспирационная

50 мг/кг (максимально 3,1 г) в/в через 6 ч

пневмония и аспирационный абсцесс

легкого, укусы и ушибы с размозжением

тканей, внебольничная пневмония, нейт-

ропенический сепсис, перитонит, тяже-

лый сепсис

нозокомиальная пневмония

Тинидазол

лямблиоз

Тобрамицин

синегнойный сепсис

<10 лет: 7,5 мг/кг, 10 лет и старше:

6 ìã/êã â/â 1 ð/ñóò

Триметоприм

возвратные инфекции мочевыводящих

2 мг/кг (максимально 150 мг) внутрь на

путей

пневмония, вызванная P. carinii

цистит, эпидидимоорхит, пиелонефрит

Феноксиметилпеницил-

гингивит, перикоронарит, периодонтит,

12,5 мг/кг (максимально 500 мг) внутрь

ëèí

абсцесс зуба, ангина Венсана

через 6 ч

профилактика возвратной ревматиче-

250 мг внутрь через 12 ч

ской лихорадки

профилактика после спленэктомии

<2 лет: 125 мг, 2 лет и старше: 250 мг

внутрь через 12 ч

фарингит, тонзиллит

10 мг/кг до 500 мг внутрь через 12 ч

целлюлит, рожа, импетиго

10 мг/кг (максимально 500 мг) внутрь че-

ðåç 6 ÷

Флуклоксациллин

как у диклоксациллина

Флуконазол

кандидоз полости рта

3 мг/кг (максимально 50 мг) внутрь 1 р/сут

кандидозная пневмония

6 мг/кг (максимально 200—400 мг) внутрь

1 ð/ñóò

кандидозный сепсис

6 мг/кг (максимально 400 мг) в/в 1 р/сут,

затем (та же доза) внутрь 1 р/сут

кандидозный эзофагит

4 мг/кг (максимально 200 мг) внутрь, за-

тем 2 мг/кг (максимально100 мг) 1 р/сут

криптококковая пневмония

12 мг/кг (максимально 800 мг) внутрь или

в/в, затем 6 мг/кг (максимально 400 мг)

внутрь 1 р/сут

Фоскарнет

цитомегаловирусный колит или эзофа-

90 мг/кг в/в через 12 ч или в виде посто-

ãèò

Хинин дигидрохлорид

тяжелая малярия, вызванная P. falci-

доза насыщения: 20 мг/кг (максимально

parum

1,4 г) в/в или 7 мг/кг (максимально 500 мг)

в/в, затем 10 мг/кг (максимально 700 мг)

поддерживающая доза: 10 мг/кг (макси-

мально 700 мг) в/в через 8 ч

Хинин сульфат

неосложненная малярия, вызванная

10 мг/кг (максимально 600 мг) внутрь че-

P. falciparum