при проведении пробы Летунова, а также в процессе тренировочных
исоревновательных заездов.
Втабл. 2 представлены характеристики кардиоритмограммы до проведения пробы Летунова и после завершения 3-й нагрузки в разное время годичного цикла тренировок. Верхняя часть таблицы представляет значения, полученные в начале подготовительного периода. В нижней части таблицы приведены значения ритмограммы спортсменов после систематических тренировочных занятий, в конце соревновательного периода.
Таблица 2
Значения показателей кардиоритмограммы в процессе проведения пробы Летунова у юных спортсменов
в начале подготовительного и в конце соревновательного периодов
|
Фон (значение до пробы) |
Значение после 3 нагрузки |
|||||
|
ИН |
R-R |
ИВР |
ИН |
R-R |
ИВР |
|
Срок наблюдения |
условн. |
с |
условн. |
условн. |
с |
условн. |
|
|
|||||||
|
ед. |
ед. |
ед. |
ед. |
|||
|
|
|
|||||
В начале подгото- |
120 |
0,78 |
198 ± 48 |
372 |
0,65 |
418 ± 75 |
|
вительного |
± 74 |
±0,02 |
|||||
± 30 |
±0,02 |
Р< 0,05 |
|||||
периода |
|
Р< 0,02 |
|
||||
|
|
|
Р<0,01 |
|
|||
В конце соревно- |
83 |
0,73 |
118 ± 30 |
176 |
0,62 |
211 ± 63 |
|
вательного |
± 54 |
±0,04 |
|||||
±18 |
±0,07 |
Р< 0,05 |
|||||
периода |
|
Р> 0,05 |
|
||||
|
|
|
Р>0,05 |
|
|||
В работе мы учитывали многие факторы, которые могли повлиять на ход тренировочного процесса юных спортсменов (режим сна, питания, уровень учебной нагрузки в школе, бытовые условия дома и т.д.). Соблюдался принцип постепенности, поскольку для формирования устойчивой адаптации организма в процессе повышения нагрузок нужна осторожность, т.к. чрезмерные нагрузки могут привести к пессимальному эффекту (переутомлению, перетренированности или дизадаптации) [4].
Исходные (фоновые) значения показателей, полученных в процессе тренировок, находились в пределах, характерных для этого возраста (13 − 14 лет). Отмечалась относительная уравновешенность функционального состояния отделов вегетативной нервной системы
(ИН − 123, ИВР − 198, R-R интервал − 0,78 с)
При анализе ритмограммы после нагрузки на пробе Летунова отмечено значительное возрастание индекса напряжения, возрастание ИВР и достоверное укорочение времени между пульсовыми ударами.
~ 136 ~
Таким образом, физическая нагрузка, каковой явилась проба Летунова, у спортсменов привела к резким сдвигам вегетативного гомеостаза в сторону преобладания симпатического отдела, к значительному увеличению напряжения регуляторных механизмов.
Иная (в количественном отношении) направленность результатов отмечалась при проведении пробы у спортсменов в конце соревновательного периода. Так, после накопления определенного соревновательного опыта юные картингисты справлялись с тестовой нагрузкой на уровне меньшей мобилизации резервных возможностей по сравнению с начальным периодом.
Данные, представленные в табл. 2, показывают, что индекс напряжения регуляторных систем в конце соревновательного периода у спортсменов увеличивается в меньшей мере по сравнению с начальным периодом.
Такова же динамика индекса вегетативного равновесия. Укорочение межсистолических интервалов недостоверно, т.е. показатель реакции на нагрузку незначительно отличается от уровня фоновых обследований.
Всравнительном плане реакция на нагрузку у спортсменов в конце соревновательного периода (нижняя часть таблицы) значительно отличалась от изменений, наблюдавшихся в подготовительном периоде. Оптимизация функционирования адаптационных механизмов позволила выполнять работу с меньшим напряжением регуляторных систем.
Вконце соревновательного периода у картингистов в меньшей степени, нежели в начале подготовительного периода, выражена централизация процесса регуляции ритма сердца. Результаты математического анализа сердечного ритма, наблюдаемые в динамике, показывают, что под влиянием учебно-тренировочного процесса в покое меняется структура сердечного ритма, отражая процесс установления новых, более благоприятных взаимоотношений: снижение симпатических и усиление парасимпатических влияний на сердце.
Физическая тренировка − хороший пример перехода срочных адаптационных реакций в долговременную адаптацию вместе с повышением функциональных возможностей организма. Стрессогенное воздействие нагрузки, приводящее к переходу на более высокие уровни гомеостатической регуляции и включению мобилизации энергетических и пластических ресурсов организма, является важным условием обеспечения тренирующего эффекта.
~137 ~
Результаты проведенного исследования убеждают, что использование методики кардиоинтервалографии при проведении классической пробы Летунова значительно повышает ее значимость для контроля за функциональным состоянием юношей картингистов.
Библиографический список
1.Баевский Р.М. Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты
ивозможности клинического применения / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. − М., 2001. − № 3 − С.106 − 127.
2.Баевский Р.М. Применение вариационной пульсометрии в оценке суточной динамики сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца и с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы / Р.М. Баевский, Т.М. Смирнова // Кардиология. − 1978. − № 4 – С. 44 − 51.
3.Баевский Р.М. Ритмы сердца у спортсменов / Р.М. Баевский, Р.Е. Мотылянская. − М., 1986. – 117 с.
4.Харитонова Л.Г. Типы адаптации в спорте / Л.Г. Харитонова. – Омск, 1991. – 199 с.
АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА – МЕТОД ВНЕНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
А.А. Калыкеева, И.Е. Кононец, А.К. Чалданбаева
На сегодняшний день заболевания сердца вышли на первый план. С каждым годом появляются новые методы диагностики и лечения, которые помогают бороться с заболеваниями различной этиоло-
гии [5].
Вариабельность сердечного ритма (ВСР) представляет собой наиболее удобный показатель, благодаря которому можно оценить эффективность взаимодействия сердечнососудистой и других систем организма. Это обследование начинают активно использовать в функциональной диагностике, которая позволяет дать общую оценку о состоянии организма, отражающую жизненно важные показатели управления физиологическими функциями организма.
Анализ ВСР является методом оценки состояния механизмов регуляции физиологических функций человека. В частности, появляется возможность судить о нейрогуморальной регуляции сердца, общей активности регуляторных механизмов, соотношении между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Текущая активность симпатического и парасимпатического отде-
~ 138 ~
лов является результатом реакции многоконтурной и многоуровневой системы регуляции кровообращения, изменяющей во времени свои параметры для достижения оптимального приспособительного ответа, который отражает адаптационную реакцию целостного организма [2].
Теория адаптации в настоящее время является одним из фундаментальных направлений современной биологии и физиологии. Адаптационная деятельность организма человека не только обеспечивает выживание и эволюционное развитие, но и повседневное приспособление к изменениям окружающей среды. Учение Г. Селье об адаптационном синдроме описывает фазовый характер адаптационных реакций и обосновывает ведущую роль истощения регуляторных систем при острых и хронических стрессогенных воздействиях в развитии большинства патологических состояний и заболеваний [4, 8]. Система кровообращения может рассматриваться как чувствительный индикатор адаптационных реакций целостного организма, а ВСР хорошо отражает степень напряжения регуляторных систем, обусловленную возникающей в ответ на любое стрессогенное воздействие активацией системы гипофиз − надпочечники и реакцией симпато-адреналовой системы [4].
Инструментально оцениваемая вариабельность сердечного ритма − единственный унифицированный неинвазивный метод объективной оценки качества регуляции, принятый совместным заседанием Европейского общества кардиологов и Северо-Американского общества электростимуляции и электрофизиологии [10].
Наблюдение за ритмом сердца как метод исследования применялось еще в древнегреческой медицине. Анализ вариабельности сердечного ритма начал активно развиваться в СССР в начале 60-х годов XX столетия [2].
Одним из важных стимулов его развития послужили успехи космической медицины. В 1966 году в Москве состоялся первый симпозиум по вариабельности сердечного ритма (по математическому анализу ритма сердца). Максимальная активность исследователей, работающих в области анализа ВСР в СССР, отмечалась в 70-х – начале 80-х годов [2].
Резкий рост числа исследований по ВСР за последние годы наблюдался в Западной Европе и США. За последние годы ежегодно публикуется до нескольких сотен работ. В России после наблюдавшегося в конце 80-х – начале 90-х годов спада активности исследований
~ 139 ~
в области анализа ВСР, в последние годы также отмечается повышенное внимание к этому методу [2].
Однако в настоящее время большинство российских исследователей пользуются предложенными в 1996 году Европейским Обществом Кардиологии и Северо-Американским Электрофизиологическим Обществом стандартами измерений, физиологической интерпретации ВСР и рекомендациями по клиническому его использованию [9, 11].
Как известно, каждая возрастная группа имеет свои специфические структурно-функциональные особенности. Их знание является обязательным условием для интерпретации результатов исследований, поскольку в настоящее время отсутствуют общепринятые критерии для их оценивания [3].
А.А. Псеунок были исследованы дети, обучающиеся в 1 – 3-х классах гимназии, у которых изучали функциональное состояние сердечнососудистой системы в течение учебного года [7].
Врезультате исследования установлено, что начало обучения детей сопровождается напряжением регуляторных механизмов. Результаты исследования позволяют говорить о том, что в возрастной динамике происходит постепенное снижение симпатических влияний в регуляции хронотропной деятельности сердца от 1-го к 3-му классу [7].
Чем выше статус образовательного учреждения (гимназия, лицей, школа с углубленным изучением предметов), тем больше возникает проблем со здоровьем. Необходимо пересмотреть требования к максимально допустимым нагрузкам, оптимизировать использование здоровьесберегающих технологий [7].
Также И.В. Лукьяновой была исследована ВСР учеников старших классов (10 − 11 классы) [6]. Как известно, подростковый возраст − критический период биологического созревания организма и бурных процессов формирования психосоциальной зрелости. В этом возрасте завершается формирование коры головного мозга, происходит интенсивная перестройка в высших регулирующих центрах вегетативных функций, что определяет значительную их ранимость у подростков. Пубертатный период в результате глубоких нейроэндокринных и морфофункциональных сдвигов должен завершаться повышением реактивности адаптационных и защитных возможностей [5].
Врезультате исследований было установлено, что показатели ВСР подростков − учащихся старших классов характеризуются отсутствием взаимосвязи с возрастом, полом, классом обучения и поэтому они могут оцениваться на основе единой нормативной базы данных.
~140 ~