Материал: COVID-19_V5 презентация (На основе Временных методических рекомендаций)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Пример организации сортировки пациентов в многопрофильной больнице

 

 

Скрининг

Случай

Повышенная

 

 

на входе

обращения

температура

 

 

 

термометрия

за мед. помощью

 

 

 

 

Температура в норме

Сортировочный изолятор кратковременного пребывания

Дифф. диагностика

КТ или рентген

Общий анализ крови

Биохимические анализы

Экспресс-тесты

Пациенты с инфекционными заболеваниями, без подозрения на COVID-19

Пациенты с подозрительными или подтвержденными случаями COVID-19, протекающие

в средней и тяжелой формах (реанимация)

Чистая зона Многопрофильная больница

Зона с ограниченным доступом

ИЗОЛЯТОР

Пациенты, подпадающие под:

подозрительные случаи COVID-19

подтвержденные случаи COVID-19, протекающие в легкой форме

Изоляция, в т.ч. когортная изоляция, в палатах с нормальным давлением

Инфекционная больница

Пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии Изоляция в боксы с отрицательным давлением

36

п.8.4. Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с установленным диагнозом COVID-19.

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19

Амбулаторное лечение:

при легком течении заболевания

или отсутствии клинических проявлений;

пациент должен быть проинформирован о возможных способах обращения за медицинской помощью при ухудшении состояния;

лица, проживающие с пациентом должны быть проинформированы о необходимости временного

проживания в другом месте;

необходимо оформить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях и соблюдение режима изоляции;

пациент и лица, проживающие с ним, должны быть

проинформированы об ответственности

за нарушение санитарно-эпидемиологических правил;

обеспечены информационными материалами

по вопросам ухода за пациентами и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

Подлежит госпитализации:

!есть один или оба признака: ЧДД в мин 22

иболее, SpO2 менее 93%;

!легкое течение заболевания, при возрасте более 65 лет и/или относящимися к группам риска;

!совместно проживающие с лицами,

относящимися к группам риска

иневозможности их отселения;

!легком течении заболевания

у детей в возрасте менее 3 лет

или дети до 18 лет относящиеся к группе риска;

!беременности.

37

Приложение 5

Лекарственные препараты, которые запрещено или не желательно принимать

с этиотропной терапией COVID 19*.

МНН лекарственного

 

Этиотропная терапия COVID 19

 

 

 

 

 

препарата

Лопинавир/ритонавир

 

Хлорохин

Гидроксихлорохин

 

 

 

 

 

Антиретровирусные препараты2

Лопинавир/

Х

 

!

!

ритонавир

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Атазанавир

Х

 

!

!

 

 

 

 

 

Саквинавир

Х

 

Х

Х

 

 

 

 

 

Рилпивирин/

 

 

 

 

тенофовир/

Х

 

!

!

эмтрицитабин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антиаритмики

 

 

 

 

 

 

Амиодарон

Х3

 

Х

Х

 

 

Антимикробные средства

 

 

 

 

 

 

Рифампицин

Х

 

Х

Х

 

 

 

 

 

Рифапентин

!4

 

Х

Х

 

 

Дезаггреганты

 

 

 

 

 

 

Апиксабан

Х

 

!

!

 

 

 

 

 

Клопидогрел

Х

 

!

!

 

 

 

 

 

Ривароксабан

Х

 

!

!

 

 

 

 

 

Тикагрелор

Х

 

!

!

 

 

 

 

 

Х – запрещено ! – не желательно

Данная таблица содержит список основных лекарственных взаимодействий,

 

с полным перечнем можно ознакомиться на сайте https://www.covid19-

 

druginteractions.org

38

 

Приложение 5

Лекарственные препараты, которые запрещено или не желательно принимать

с этиотропной терапией COVID 19*.

МНН лекарственного

 

Этиотропная терапия COVID 19

 

 

 

 

 

препарата

Лопинавир/ритонавир

 

Хлорохин

Гидроксихлорохин

 

 

 

 

 

 

 

Антиконвульсанты

 

 

 

 

 

 

Карбамазепин

!

 

Х

Х

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

!

 

Х

Х

 

 

 

 

 

Примидон

!

 

Х

Х

 

 

 

 

 

Антипсихотические средства (нейролептики)

Кветиапин

Х

!

!

 

 

 

 

Зипрасидон

Х

Х

Х

 

 

 

 

Снотворные и седативные средства

Мидазолам

Х

 

 

 

 

 

 

Противорвотные

Домперидон

Х

!

!

 

 

 

 

Диуретические калий сберегающие средства

Эплеренон

Х

 

 

 

 

 

 

Х – запрещено ! – не желательноразрешено

Данная таблица содержит список основных лекарственных взаимодействий,

 

с полным перечнем можно ознакомиться на сайте https://www.covid19-

 

druginteractions.org

39

 

Приложение 5

Лекарственные препараты, которые запрещено или не желательно принимать

с этиотропной терапией COVID 19*.

МНН лекарственного

 

Этиотропная терапия COVID 19

 

 

 

 

препарата

Лопинавир/ритонавир

Хлорохин

Гидроксихлорохин

 

 

 

 

 

 

Антиангинальные средства

 

 

 

 

 

Ивабрадин

Х

!

!

 

 

 

 

Ранолазин

Х

!

!

 

 

 

 

 

Гиполипидемические средства

 

 

 

 

 

Ловастатин

Х

 

 

 

 

 

 

Симвастатин

Х

 

 

 

 

 

 

 

Иммунодерпессивные средства

 

 

 

 

 

Сиролимус

Х

!

!

 

 

 

 

Глюкокортикостероиды для местного применения

Будесонид

Х

 

 

 

 

 

 

 

 

Флутиказон

Х

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкокортикостероиды

 

 

 

 

 

 

Триамцинолон

Х

 

 

 

 

 

 

 

 

Х – запрещено ! – не желательноразрешено

Данная таблица содержит список основных лекарственных взаимодействий,

 

с полным перечнем можно ознакомиться на сайте https://www.covid19-

 

druginteractions.org

40

 

Источник: https://studfile.net/preview/13713501/