Материал: COVID-19_V5 презентация (На основе Временных методических рекомендаций)
Приложение 10 |
Рекомендованные схемы медикаментозной |
|
|
|
|
|
профилактики COVID-19 |
|
|
|
|
|
|
|
Группа |
Рекомендованная схема |
|
|
|
|
Здоровые лица |
Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход |
|
5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза – 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME). |
||
|
||
|
|
|
|
Гидроксихлорохин |
|
|
1-й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер), |
|
Постконтактная профилактика |
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель; |
|
у лиц при единичном контакте |
|
|
с подтвержденным случаем |
Мефлохин |
|
COVID-19 |
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза (утро, вечер), |
|
|
3-й день: 250 мг в сутки, |
|
|
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель. |
|
|
|
|
|
Гидроксихлорохин |
|
|
1-й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч, |
|
|
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель; |
|
Профилактика COVID-19 у лиц, |
|
|
находящихся в очаге заражения |
Мефлохин |
|
|
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза с интервалом 12 ч, |
|
|
3-й день: 250 мг в сутки, |
|
|
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель. |
|
|
|
26
п.6.4. Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинской организации
При поступлении в приемное отделение медицинской организации пациента
схарактерными симптомами и данными эпидемиологического анамнеза
извещение руководителя медицинской
организации о выявленном пациенте
и его состоянии;
решение вопроса об изоляции пациента;
медицинский работник должен использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ);
наблюдение пациента до приезда и передачи его специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи;
утилизация СИЗ, обработка рук и обуви, смена комплекта одежды после медицинской эвакуации пациента;
рот и горло прополаскивают 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% раствор борной кислоты.
организация сбора биологического материала медицинских работников и лиц, находившихся с ним в контакте;
дезинфекция приемного отделения;
вслучае подтверждения диагноза COVID-19
встационаре выявить лиц, имевших контакт с пациентом;
Медицинские отходы, в т.ч. биологические выделения пациентов, утилизируются в соответствии с санитарноэпидемиологическими требованиями, применяемыми к отходам класса В.
27
п.6.5. Рациональное использование средств индивидуальной защиты в медицинских организациях
Для минимизации потребности в СИЗ рекомендуется:
сократить число лиц, нуждающихся в использовании СИЗ,
с помощью технических
и административных мер
использовать дистанционное консультирование для
Организационные меры:
обучение персонала принципам правильного использования респираторов.
проведение оценки риска
максимальное разобщение потоков
для выделения зон низкого и высокого риска.
в ыделение зон отдыха персонала
ипомещений для офисной работы
в максимально изолированных помещениях.
консультирования пациентов и лиц с подозрением
на COVID-19
внедрить в практику расширенное использование респираторов* (со степенью не ниже защиты FFP2)
выделение более узких групп персонала,
который работает в условиях наиболее высокого риска.
обязательное круглосуточное применение медицинских масок пациентами
естественная вентиляции в максимально допустимом режиме
исключить использование кондиционеров комнатного типа (сплит-систем)
* респираторы должны быть сертифицированы на соответствие требованиям одного из национальных или международных стандартов: ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты», или ГОСТ 12.4.294-2015 или EN
149:2001+А1:2009 «Respiratory protective devices - Filtering half masks to protect against particles» |
28 |
|
п.6.5. Рациональное использование средств индивидуальной защиты в медицинских организациях.
Правила повторного использования респиратора
При дефиците респираторов в медицинской организации возможно введение режима их ограниченного повторного использования использование респиратора с надетой поверх хирургической маской.
Повторное использование респиратора тем же медицинским работником в условиях оказания помощи больным с COVID-19 возможно при выполнении следующих условий:
респиратор физически не поврежден;
респиратор обеспечивает плотное прилегание к лицу, исключающее утечку воздуха под полумаску;
респиратор не создает избыточного сопротивления дыханию из-за повышенной влажности;
респиратор не имеет видимых следов контаминации биологическими жидкостями.
!Если предполагается повторное использование респиратора, его маркируют
инициалами пользователя, дезинфицируют ультрафиолетовым бактерицидным облучением,
дают полностью высохнуть.
!Респираторы нельзя мыть, механически чистить, обрабатывать дезинфектантами,
обеззараживать высокими температурами, паром и т.д.
!Между периодами повторного использования респиратор должен храниться в
расправленном виде в сухом чистом месте
!После каждого снятия респиратора маска подлежит утилизации, а респиратор может
использоваться повторно
29
п.7. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ
Все тела умерших от COVID-19
подлежат обязательному
патологоанатомическому вскрытию.
Тело умершего пациента транспортируется из отделения, где произошла смерть, непосредственно
в патологоанатомическое отделение данной медицинской организации
При формулировке патологоанатомического диагноза следует дифференцировать:
•наступление летального исхода
от COVID-19, когда COVID-19 является
основным заболеванием
(первоначальной причиной смерти);
•наступление летального исхода
от других заболеваний
Оснащение ПАО
•Методическая папка с оперативным планом противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного COVID-19
•Схема оповещения
•Памятка по технике вскрытия и забора материала для бактериологического исследования
•Функциональные обязанности на всех сотрудников отделения
•Защитная одежда (противочумный костюм II типа)
•Укладка для забора материала
•Стерильный секционный набор
•Запас дезинфицирующих средств и емкости для их приготовления
Вскрытие производится в присутствии специалиста организации, уполномоченной осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Доставка аутопсийного материала для лабораторного
исследования в региональное представительство
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» осуществляется в кратчайшие сроки
30