Материал: Lavrinenko,Babina_fiziol krovi-КРИ

называемых аллергических заболеваниях — бронхиальной астме,

вазомоторном рините, гельминтозах, аллергических дерматитах и др.

Иммуноглобулины класса IgE. Представляют собой антитела,

локализующиеся в мембране плазматических клеток, в сыворотке концентрация их невелика. Значение IgE не выяснено. Предполагают, что

IgЕ принимает участие в аутоиммунных процессах.

Регуляция иммунитета. Интенсивность иммунного ответа во многом определяется состоянием нервной и эндокринной систем. Установлено,

что раздражение различных подкорковых структур (таламус, гипоталамус,

серый бугор) может сопровождаться как усилением, так и торможением иммунной реакции на введение антигенов. Показано, что возбуждение симпатического отдела автономной (вегетативной) нервной системы, как и введение адреналина, усиливает фагоцитоз и интенсивность иммунного ответа. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к противоположным реакциям.

Стресс, а также депрессии угнетают иммунитет, что сопровождается не только повышенной восприимчивостью к различным заболеваниям, но и создает благоприятные условия для развития злокачественных новообразований.

За последние годы установлено, что гипофиз и эпифиз с помощью особых пептидных биорегуляторов, получивших наименование

«цитомедины», контролируют деятельность тимуса. Передняя доля гипофиза является регулятором преимущественно клеточного, а задняя — гуморального иммунитета.

Иммунная регуляторная система. В последнее время высказано предположение, что существуют не две системы регуляции (нервная и гуморальная), а три (нервная, гуморальная и иммунная).

Иммунокомпетентные клетки способны вмешиваться в морфогенез, а

также регулировать течение физиологических функций. Не подлежит сомнению, что Т-лимфоциты играют чрезвычайно важную роль в

66

регенерации тканей. Многочисленные исследования показывают, что Т-

лимфoциты и макрофаги осуществляют «хелперную» и «суп-рессорную» функции в отношении эритропоэза и лейкопоэза. Лимфокины и монокины,

выделяемые лимфоцитами, моноцитами и макрофагами, способны изменять деятельность центральной нервной системы, сердечно-

сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, регулировать сократительные функции гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.

Особенно важная роль в регуляции физиологических функций принадлежит интерлейкинам, которые так как вмешиваются во все физиологические процессы, протекающие в организме.

Иммунная система является регулятором гомеостаза. Эта функция осуществляется за счет выработки аутоантител, связывающих активные ферменты, факторы свертывания крови и избыток гормонов.

Иммунологическая регуляция, с одной стороны, является неотъемлемой частью гуморальной, так как большинство физиологических и биохимических процессов осуществляется при непосредственном участии гуморальных посредников. Однако нередко иммунологическая регуляция носит прицельный характер и тем самым напоминает нервную.

Лимфоциты и моноциты, а также другие клетки, принимающие участие в иммунном ответе, отдают гуморальный посредник непосредственно органу - мишени. Отсюда иммунологическую регуляцию называют клеточно-гуморальной. Основную роль в ней следует отвести различным популяциям Т-лимфоцитов, осуществляющих «хелперные» и «супрессорные» функции по отношению к различным физиологическим процессам.

67

ТРОМБОЦИТЫ

Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. В костном мозге мегакариоциты плотно прижаты к промежуткам между фибробластами и эндотелиальными клетками, через которые их цитоплазма выдается наружу и служит материалом для образования тромбоцитов. Из каждой такой клетки может возникнуть до 1000 тромбоцитов. В кровотоке тромбоциты имеют круглую или слегка овальную форму, диаметр их не превышает 2—3 мкм, а толщина-0,5-0,75 мкм. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул (до 200) различного строения. При соприкосновении с поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит активируется, распластывается и у него появляется до 10 зазубрин и отростков, которые могут в 5—10 раз превышать диаметр тромбоцита. Наличие этих отростков важно для остановки кровотечения.

В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет 2–

4*·10 /л, или 200—400 тыс. в 1 мкл. Увеличение числа тромбоцитов носит наименование «тромбоцитоз», уменьшение — «тромбоцитопения».

В естественных условиях число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям (количество их возрастает при болевом раздражении,

68

физической нагрузке, стрессе), но редко выходит за пределы нормы. Как правило, тромбоцитопения является признаком патологии и наблюдается при лучевой болезни, врожденных и приобретенных заболеваниях системы крови.

Основное назначение тромбоцитов — участие в процессе гемостаза.

Важная роль в этой реакции принадлежит тромбоцитарным факторам,

которые сосредоточены в гранулах и мембране тромбоцитов.

Обозначаются они буквой Р и арабскими цифрами. Наиболее важными являются Р3 или частичный тромбопластин, представляющий собой осколок клеточной мембраны; Р4или антигепариновый фактор; Р5 или фибриноген тромбоцитов; АДФ; контрактильный белок тромбастенин;

вазоконстрикторные факторы.

На поверхности тромбоцитов находятся гликопротеиновые образования – рецепторы. Часть из них экспрессируется после активации тромбоцита стимулирующими агентами – АДФ, адреналином, коллагеном и др.

Тромбоциты выполняют защитную функцию. Они обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, лизоцим и β-лизин, способные разрушать мембрану некоторых бактерий.

В тромбоцитах обнаружены пептидные факторы, вызывающие превращение 0-лимфоцитов в Т- и В-лимфоциты. Эти соединения в процессе активации тромбоцитов выделяются в кровь и при травме сосудов защищают организм человека и животных от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Образование тромбоцитов регулируется гликопротеидными гормонами – тромбопоэтинами кратковременного и длительного действия.

Они образуются в костном мозге, селезенке, печени, входят в состав мегакариоцитов и тромбоцитов. Тромбоцитопоэтины кратковременного действия усиливают «отшнуровку» кровяных пластинок от мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь. Тромбоцитопоэтины

69

длительного действия способствуют переходу предшественников гигантских клеток костного мозга

в зрелые мегакариоциты. На активность тромбоцитопоэтинов непосредственное влияние оказывают ИЛ-6 и ИЛ-11.

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА

70