через брюшную стенку на область корня брыжейки (иногда больные отмечают улучшение при ношении бандажа или корсета).
Гангольфа симптом (Gangolphe):
1.Боль, ощущаемая в пораженном туберкулезом крестцовоподвздошном сочленении при поворотах больного с боку на бок.
2.Притупление в отлогих местах живота, свидетельствующее о
скоплении свободной жидкости при кишечной непроходимости. Гарднера синдром (Gardner). Диффузный полипоз толстой кишки в
сочетании с эпидермоидными кистами, фибромами и остеомами. Гарланда треугольник (Garland). Определяется кнутри от линии Дамуазо, между ней и позвоночником. Катетами служат позвоночник и линия, проведенная от него квершине линии Дамуазо, гипотенузой сама линия Дамуазо. Определяется, как и линия Дамуазо, при плевральных экссудатах.
Гейнеке-Лежара симптом (Heinecke-Lejars). Резкое вздутие живота после травмы говорит об отсутствии повреждения внутренних органов и объясняется травмойнервно-рефлекторного аппарата.
Гершуни симптом (Gersuny). При медленном вдавливании пальца в «каловую опухоль» через стенку кишки он «прилипает» к слизистой оболочке кишечника; при постепенном его извлечении ощущается отделение каловых масс от слизистой оболочки. Служит для дифференциальной диагностики каловой псевдоопухоли и опухоли кишки. Определяют при операции.
Гессельбаха грыжа (Hesselbach). Бедренная грыжа мышечной лагуны выходит под пупартову связку, спускаясь во влагалище подвздошнопоясничной мышцы. Над ней находится портняжная мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, впереди шейки грыжевого мешка лежит артерия, огибающая подвздошную кость. Особенностью этой грыжи является ее плоская форма.
Гефера симптом (Höfer). При кишечной непроходимости пульсация аорты лучше всего выслушивается на уровне сужения.
Гинтце симптом (Hintze). Рентгенологически определяемое скопление газа в кишечнике, соответствует симптому Валя. Указывает на острую кишечную непроходимость.
Гиппократа лицо (Hippocrates). Мертвенно-бледная с синюшным оттенком кожа лица, глубоко запавшие глаза, тусклые роговицы, заостренный нос. Наблюдают у больных с тяжелым острым перитонитом, кишечной непроходимостью.
Гольтца симптом (Goltz). Рефлекторное замедление или даже остановка сердца вследствие раздражения блуждающего нерва при острых заболеваниях органов брюшной полости (при желчнокаменной болезни, кишечной и почечной коликах, ударе в живот и др.).
Грея симптомы (Grey):
351
1.Повышенная чувствительность, определяемая на 2,5 см книзу и слева от пупка. Наблюдают при аппендиците.
2.Боль в правом плече при аппендиците.
Грея-Турнера симптом (Grey-Turner). Цианоз кожи живота при остром панкреатите.
Губергрица симптом, точка. Болезненность, возникающая при надавливании в точке, лежащей на 6 см выше пупка на линии, соединяющей его с вершиной левой подмышечной впадины. Определяют при воспалении хвоста поджелудочной железы.
Губергрица точка. Болезненность, возникающая при надавливании под пупартовой связкой в скарповском треугольнике. Определяют при тазовом расположении воспаленного червеобразного отростка.
Гуссенбауэра симптом (Gussenbauer). Эластическая опухоль с гладкой поверхностью, расположенная над пупком, отодвигает желудок кверху, а поперечно-ободочную кишку книзу. Характерен для кисты поджелудочной железы. Выявляют при рентгенологическом исследовании.
Данса симптом (Dance). Определяемое пальпаторно западение правой подвздошной области при инвагинации тонкой кишки в толстую.
Дежардена симптом, точка (Desjardin). Болезненность в точке,
лежащей на 6 см выше пупка на линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной впадины. Определяют при панкреатитах.
Дейнингера симптом (Deininger). Усиление боли в животе при положении больного лежа и уменьшение ее стоя. Наблюдают при флегмоне желудка.
Дельбе триада (Delbet). Быстро нарастающий выпот в брюшной полости, вздутие живота и нефекалоидная рвота. Наблюдают при завороте тонкого кишечника.
Денмейера симптом (Danmeyer). Перемещение гортани кпереди с кажущимся расширением нижней части глотки. Характерен для инородного тела пищевода.
Джанелидзе симптом. Уменьшение боли при углубленной пальпации эпигастрия характерно для инфаркта миокарда, усиление болидля острого панкреатита.
Джерсильда синдром (Jersild). Слоновость в области заднего прохода (сужение заднепроходного отверстия), промежности, женских половых органов при сифилисе, туберкулезе, гонорее, мягком шанкре, болезни Никола-Фавра.
Джойса симптом (Joyce). Перкуторно определяемая тупость в боковом отделе живота, не смещающаяся при поворачивании больного на бок. Характерен для забрюшинных гематом и кровоизлияний в корень брыжейки.
Дзбановского-Чугуева симптом. Поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие перемычкам прямых мышц
352
живота. Определяют визуально в первые часы после перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Дугласа симптом (Douglas). Сильная, острая боль при пальпации влагалищных сводов. Изменения их формы при этом не наблюдают. Определяют при внематочной беременности.
Дуэйя симптом (Douay). При влагалищном исследовании в дугласовом пространстве возникает сильная боль без прощупывания какой-либо опухоли в этой области. Матка болезненная, подвижная. Отмечают при пельвиоперитонитах.
Дьелафуа триада (Dieulafoy). Боль, мышечное напряжение и гиперэстезия кожи в правой подвздошной области. Характерна для острого аппендицита.
Дью симптом (Dew). Перемещение перкуторно определяемого притупления каудально при переводе больного в коленно-локтевое положение. Отмечают при правостороннем под диафрагмальном абсцессе.
Дюбара симптом (Dubard). Болезненность при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва. Можно наблюдать при аппендиците.
Дюпюитрена абсцесс (Dupuytren). Воспалительный инфильтрат на боковой стенке таза и над паховой складкой, распространяющийся из соответствующего свода влагалища.
Жендринского симптом. В положении лежа больной нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка) пальцем, не снимая его, предлагают больной встать. Усиление боли свидетельствует об аппендиците, уменьшение об остром сальпингооофорите.
Захарьина симптом. Боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря. Наблюдают при остром холецистите.
Захарьина-Геда зоны. Зоны гиперэстезии кожи на уровне VIII-IX грудных позвонков сзади. Характерны для панкреатита.
Зегессера симптом (Sdgesser). Болезненность левой точки диафрагмального нерва. Определяют при разрыве селезенки.
Икрамова симптом. Усиление боли в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии. Наблюдают при остром аппендиците.
Или симптомы(Ely):
1. Приподнятая лобковая кость на стороне поражения при патологии крестцово-подвздошного сочленения. Выявляют рентгенографически.
2.Лежащему на столе вниз лицом больному сгибают ногу в коленном суставе до соприкосновения голени с бедром, при этом таз приподнимается и отрывается от стола. Характерен для поражения крестцово-подвздошногосочленения.
353
Илиеску симптом (Iliescu). Болезненность при давлении в шейной точке правого диафрагмального нерва. Можно наблюдать при аппендиците.
Йонаша точка (Ionas). Болезненность при надавливании в затылочной области у места прикрепления трапециевидной мышцы, где проходит затылочный нерв. Определяют при желчнокаменной болезни.
Кадена симптом (Cadenat). Частые позывы и жидкие испражнения у взрослых говорят против аппендицита. Используют в дифференциальной диагностике между аппендицитом и инвагинацией кишечника.
Карнета симптом (Carnett). Больному, жалующемуся на боль в животе, предлагают напрячь и расслабить брюшной пресс, в это время врач пальпирует живот. Болезненность, появляющаяся во время расслабления брюшной стенки, указывает на локализацию процесса одновременно в брюшной полости и брюшной стенке. Болезненность, возникающая при напряжении, свидетельствует о локализации процесса в брюшной стенке. Применяют для дифференциальной диагностики воспалительного процесса брюшной полости и брюшной стенки.
Карно симптом (Carnot). Боль в эпигастральной области, возникающая при резком разгибании туловища. Бывает при спаечной болезни.
Кацда симптом (Kazda). При толчкообразных напряжениях больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение. При бедренной грыже симптом отрицательный.
Кера симптом (Kehr). Болезненность при вдохе во время пальпации правого подреберья. Характерен для холецистита.
Кларка симптом (Clark). Исчезновение притупления перкуторного звука над печенью («печеночной тупости»). Определяют при перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки.
Клемма симптом (Klemm). Скопление газа в илеоцекальной области, определяемое при рентгенологическом исследовании. Наблюдают при аппендиците.
Клойбера чаши (Kloiber). Обнаруживаемые при обзорной рентгеноскопии брюшной полости горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними (напоминают опрокинутую чашу). Симптом характерен для кишечной непроходимости.
Клокэ грыжа (Cloquet). Синоним: гребешковая грыжа. Редкая форма бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости через наружное отверстие бедренного канала, затем у лобковой кости подходит под гребешковую фасцию и локализуется на соответственной мышце, иногда, расслаивая ее, может заходить между гребешковой и длинной приводящей мышцами.
354
Коупа правило (Соре). Если сильная острая боль в животе, возникающая на фоне полного благополучия, продолжается «более 6 ч, требуется срочная операция. Причина боли острое хирургическое заболевание.
Коупа симптомы(Соре):
1.Усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого бедра. Характерно для острого аппендицита.
2.Уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражениях органов дыхания и увеличение его при заболеваниях органов брюшной полости (в норме оно 5: 1-4:1).
3.Боль, возникающая в правой подвздошной области при сдавлении бедренной артерии в скарповом треугольнике. Определяют при аппендиците.
Краснобаева симптом. Напряжение прямых мышц живота, является признаком перитонита.
Краузе симптом (Krause). Утолщение соска и ареолы при опухоли молочной железы (рак молочной железы).
Крукенберга метастазы (Krukenberg). Метастазы в пупок и яичники при раке желудка у женщин.
Крымова симптомы:
1.Исследование пупка кончиком пальца вызывает болезненность вследствие раздражения брюшины при прободных гастродуоденальных язвах.
2.Появление или усиление боли в правой подвздошной области при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала. Отмечают при остром аппендиците.
Крювелье симптом (Cruveillhier). Кровь в кале или окрашенная кровью слизь в сочетании со схваткообразной болью в животе и тенезмами. Характерен для инвагинации кишечника.
Крювелье болезнь (Cruveillhier). Язвенная болезнь, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кушинга симптом (Cushing). Местная легкая, но стойкая боль в животе, метеоризм, профузный понос, кишечные кровотечения при брюшном тифе. Является продромальным признаком перфорации и развития перитонита.
Кушталова симптом. Шафранное окрашивание кожи ладоней и подошвенной поверхности стоп. Отмечают при внематочной беременности.
Кюллена симптомы(Cullen):
1.Синевато-черный цвет пупочной области по внематочной беременности.
2.Желтовато-цианотичная окраска в области пупка у больных острым панкреатитом.
355