Материал: OPERATIVNAYA_GINEKOLOGIYA_okonch

—Аускультатииио определяемый звук падающей капли. Определяют при кишечной непроходимости.

—При расширении двенадцатиперстной кишки, застойный, увеличенный желчный пузырь под давлением пальцев освобождается от содержимого, но снова быстро наполняется. Характерен для дуоденостаза.

—Синоним: симптом «простыни». Больные базедовой болезнью укрываются ночью только простыней из-за постоянного чувства жара и повышенной потливости.

Стокса закон (Stokes). Воспалительные процессы брюшной полости вызывают паралитическую кишечную непроходимость.

Супольта-Сейе симптом (Soupault-Seille). Глубокий вдох вызывает у больного боль за мочевым пузырем. Наблюдают при воспалении расположенного в тазу отростка.

Торна синдром (Thorn). Связан со значительной потерей натрия с мочой. Проявляется слабостью, повышенной усталостью, головокружением, анорексией, рвотой, поносом, мышечными спазмами, понижением артериального давления, бредом, коллапсом, комой. Синдром солевой недостаточности связан с потерей почками способности реабсорбировать соль, что часто обусловлено их заболеванием, а иногда большим приемом щелочей (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). На вскрытии не находят специфических изменений в почках, кроме хронического гломерулонефрита.

Торнтона симптом (Thornton). Острая боль в боку. Возможный симптом почечнокаменной болезни.

Тэвенара симптом (Thevenard). Резкая боль, возникающая при надавливании по средней линии, на 2 поперечных пальца ниже пупка. Точка соответствует проекции корня брыжейки. Наблюдают при завороте тонкой кишки.

Филатова симптом. Симптом локальной болезненности. Усиление ее на определенном участке в правой подвздошной области при пальпации живота у детей. Свидетельствует об остром аппендиците.

Фитц-Хью синдром (Fitz-Hugh). Синонимы: подреберный синдром Стояно (Stajano), гонококковый перитонит верхнейпо-половиныбрюшной полости, синдром Фитц-Хью-Куртиса (Curtis). Боль в верхней половине живота справа, болезненность в правом верхнем квадранте передней брюшной стенки, тошнота, рвота, жар, лихорадка, потливость, головная боль. Появляется у молодых женщин при гонококковом воспалении тазовых органов. Может симулировать острый холецистит.

Фомина симптом. Понижение или отсутствие брюшных рефлексов при остром аппендиците.

Харрингтона грыжа (Harrington). Антральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

361

Хаудека симптом (Haudek). Ниша рентгенологический симптом при язве желудка.

Хаушипа симптом (Howship). Режущая острая боль в ноге пораженной стороны. Наблюдают при ущемленной бедренной грыже.

Херфорта-Летошника симптом (Herfort-Letosnik). Нейтрофильный лейкоцитоз в крови наряду с абсолютной лимфопенией. Можно определять при остром панкреатите.

Хофштеттера-Куллена-Хелендаля симптом (Hofstatter-Cullen- Helendahl). Синоним: симптом голубого пупка. Голубая окраска пупка. Возникает при кровоизлиянии в брюшную стенку или брюшную полость. Часто положителен при внематочной беременности.

Хохенега симптом (Hochenegg). Синоним: симптом Обуховской больницы. При пальцевом исследовании прямой кишки определяют гипердилатацию ампулы кишки. Отмечают при непроходимости сигмовидной кишки.

Цанга ямка (Zang). Расположена у места слияния внутренней яремной и подключичных вен позади внутреннего конца ключицы, где располагаются надключичные лимфатические узлы, часто поражающиеся при раке молочной железы.

Цугсмита симптом (Zugsmiih). Укорочение перкуторного звука на уровне 2-го межреберья с обеих сторон грудины. Наблюдают при язве или раке желудка.

Чейса симптом (Chase). Боль, возникающая в правой подвздошной области при быстрой и глубокой пальпации по ходу поперечно-ободочной кишки слева направо, при пережатии другой рукой исследующего нисходящей ободочной кишки. Наблюдают при аппендиците, острых воспалительных процессах в правой половине толстой кишки.

Шеррена треугольник, симптом (Scherren). Гиперэстезия,

определяемая в правой подвздошной области в границах треугольника, образованного линиями, соединяющими правую передне-верхнюю ость подвздошной кости, пупок и правый лонный бугорок. Отмечают при остром аппендиците.

Шиловцева симптом. В положении лежа на спине выявляют болевую точку в правую подвздошной области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то боль в найденной точке уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита.

Ширэ-Павела болезнь (Chiray-Pavel). Синоним: первичная холецистатония. Паралитическая форма дискинезии желчных путей, особенно желчного пузыря «ленивый» желчный пузырь. Встречается преимущественно у женщин. В патогенезе заболевания играет роль недостаточность пищевых гормонов (секретина в первую очередь),

362

предполагают также слабость мышечной оболочки. Заболеванию может сопутствовать гипотиреоз, гипокортицизм. Желчный пузырь увеличен, стенка его тонкая, при даче желчегонных средств сокращение его вялое или незначительное. Микроскопически атрофия или гипоплазия мышечного слоя, слизистая оболочка атрофична. Клинически отмечают тупую боль в правом подреберье, диспепсические симптомы, повышена чувствительность к жирной пище, мигрень. Течение заболевания приступообразное. После приступа состояние улучшается. При дуоденальном зондировании отмечают замедление выделения желчи (порции В). Опорожнение пузыря сопровождается выделением большого количества темной концентрированной желчи. Зондирование приносит облегчение. Рентгенологически увеличение пузыря, гипотония его и нарушение эвакуации.

Шосье симптом (Chaussier). Острая боль в эпигастрии предвестник припадка эклампсии беременных.

Штернберга симптом. Болезненность при пальпации по ходу корня брыжейки, то есть по косой линии Штернберга, идущей из правой подвздошной области в левое подреберье. Определяют при мезадените; служит для дифференциальной диагностики между хроническим аппендицитом и мезаденитом.

Штрассбургера симптом, феномен (Strassburger). Диафаноскопия мозгового черепа положительна в крайних случаях гидроцефалии.

Эйнхорна болезнь (Einhorn). Язвенный гастрит.

Элекера симптом (Oelecker). Боль в животе, отдающая в плечо или лопатку, чаще правую. Отмечают при внематочной беременности, прободных гастродуоденальных язвах.

Эппингера-Бианки синдром (Eppinger-Biunchi). Гепатомегалия,

спленомегалия, гемолитическая желтуха, асцит, диспротеинемия. Течение относительно доброкачественное. Заболевание относится к разновидностям гипертрофического цирроза печени.

Эфелейна симптом (Oefelein). Перкуссия мышц спины на уровне VII-X грудных позвонков в положении больного лежа вызывает сокращение мышц. Определяют при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Юдина симптом. Деформация дугообразного контура желудка, определяется при рентгенологическом исследовании больного в положении лежа на правом боку (за счет имеющегося в брюшной полости газа). Определяют при прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Юдина-Якушева симптом. При пальпации передней брюшной стенки в эпигастральной области ощущается толчок газов, проникающих через отверстие при прободных гастродуоденальных язвах.

363

Яуре-Розанова симптом. Болезненность при давлении пальцем в области петитова треугольника. Наблюдают при ретроцекальном аппендиците.

ЭТАЛОНЫ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

364

365