д) патология беременности.
24. Наиболее достоверный признак врожденного вывиха бедра у новорожденного:
а) ограничение отведения бедер;
б) симптом Маркса-Ортолани, соскальзывание;
в) укорочение ножки;
г) асимметрия ножных складок;
д) наружная ротация ножки.
25. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:
а) в период новорожденности;
б) в первое полугодие жизни;
в) до 1 года;
г) показано оперативное лечение;
д) в 1-3 года.
26. Показание к простому оперативному вправлению врожденного вывиха бедра:
а) только младший возраст (до 2-х лет), когда консервативное лечение не проводили;
б) ранний возраст (старше 1 года), когда одномоментное вправление по Лоренцу было безуспешным;
в) возраст 2-8 лет, когда вывих не удается вправить или наступает полная релюксация после консервативного функционального лечения при хорошо сформированной впадине и правильной развитой головке;
г) возраст старше 8 лет при недоразвитии головки бедренной кости;
д) возраст старше 5 лет при недоразвитой вертлужной впадине.
27. Не диагностированная вовремя болевая контрактура приводящих мышц при лечении врожденного вывиха с помощью шины Виленского может вызвать:
а) асептический некроз головки бедренной кости;
б) шок;
в) разрыв капсулы;
г) скручивание бедра;
д) нарушение кровообращения в стопах.
28. При врожденной рекурвации голени лечение в первые недели жизни включает:
а) ЛФК, коррекцию с помощью гипсовых или полиэтиленовых шин;
б) ЛФК и тутор;
в) остетомию;
г) остеоклазию;
д) не требует лечения.
29. Оперативное лечение косолапости проводят:
а) в период новорожденности;
б) в 1-3 года;
в) в 3-7 лет;
г) в 7-10 лет;
д) не имеет значения.
30. Лечение плосковальгусной стопы включает:
а) этапные гипсовые повязки;
б) лонгеты из поливика и ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц;
в) ношение ортопедической обуви;
г) ЛФК, массаж;
д) лечения не требует;
31. Показания к оперативному лечению постостеомиелитических деформаций конечностей у детей возможно определять:
а) при затухающей стадии процесса;
б) при хронической форме остеомиелита;
в) при свищевой форме;
г) в период ремиссии;
д) не менее чем через 2-4 года после полного клинического и рентгенологического выздоровления.
32. При диагностике специфических поражения костей и суставов наиболее достоверно:
а) клиническое обследование;
б) рентгенологическое обследование;
в) теплографическое обследование;
г) КТ;
д) бактериологическое обследование.
33. Вальгусная деформация конечности может развиться при консервативном лечении:
а) закрытого поперечного перелома проксимального метафиза большебер-цовой кости;
б) закрытого перелома диафиза большеберцовой кости;
в) перелома двух костей голени в средней трети;
г) перелома малоберцовой кости;
д) перелома межмыщелкового возвышения.
34. Ранний достоверный признак сколиоза:
а) торсия позвонков;
б) слабость мышечного корсета;
в) асимметрия лопаток;
г) разница треугольников талии;
д) круглая спина.
35. Тотальный кифоз можно считать физиологическим у детей:
а) в период новорожденности и у грудных детей;
б) до 3-5 лет;
в) 5-10 лет;
г) 10-15 лет;
д) старше 15 лет.
36. Дисхондроплазия - это:
а) опухоль, исходящая из хрящевой ткани;
б) нарушение процесса оссификации эмбрионального хряща;
в) приобретенное заболевание, возникающее в пубертатном возрасте;
г) заболевание воспалительного характера;
д) врожденное заболевание, характеризующееся замедлением и извращением развития эмбриональной хрящевой ткани.
37. Наиболее часто дисхондроплазия (болезнь Олье) поражает:
а) позвоночник;
б) кости предплюсны;
в) кости таза, бедренные и плюсневые кости;
г) пальцы кисти, стопы, поясничные кости;
д) кости черепа.
38. Понятие «метафизарная форма хондродисплазии» означает:
а) системное наследственное заболевание скелета, поражающее метафизы и характеризующееся деформациями конечностей, отставанием в росте;
б) злокачественное образование кости;
в) доброкачественная опухоль хрящевого происхождения;
г) злокачественная опухоль хрящевого происхождения;
д) рахитоподобное заболевание.
39. Клинические проявления метафизарной хондродисплазии:
а) непропорциональное развитие тела, сгибательные контрактуры;
б) искривление конечностей по типу пастушьей палки;
в) увеличение объема суставов за счет выпота и воспаления;
г) неустойчивость в тазобедренных, коленных и локтевых суставах;
д) ухудшение общего состояния, увеличение ЛУ.
40. Рентгенологические признаки метафизарной хондродисплазии:
а) зоны роста не расширены;
б) эпифизы имеют нормальный вид;
в) метафизы утолщены, зоны роста расширены, эпифизы не поражены;
г) резко склерозированы кости основания черепа;
д) овальные очаги разрежения штампованной формы, «луковичный» периостит.
41. Понятие «экзостальная хондродисплазия» означает:
а) порок развития эпифизарного хряща, разрастания в метафизе кости;
б) доброкачественную опухоль;
в) злокачественную опухоль;
г) порок развития мезенхимы кости;
д) заболевание воспалительного характера.
42. Клинические проявления экзостальной хондродисплазии:
а) плотное безболезненное образование вблизи зоны роста;
б) резко болезненное образование;
в) нерезкие ночные боли, воспалительные изменения в общем анализе крови;
г) резкое ухудшение общего состояния, отек пораженной конечности, боль;
д) «утиная» походка.
43. Болезнь Блаунта - это:
а) извращение развития росткового хряща (дисплазия) с разрыхлением и разрежением медиальной части эпифизарной пластинки с последующей оссификацией; поражен проксимальный эпифиз большеберцовой кости;
б) последствие перенесенного остеомиелита большеберцовой кости;
в) рахитоподобное заболевание;
г) дисплазия росткового хряща верхнего конца большеберцовой кости;
д) остеохондропатия головки бедренной кости.
44. Причина болезни Маделунга:
а) дисплазия дистальной ростковой зоны кости;
б) опухоль;
в) остеомиелит бедренной кости;
г) травма;
д) дисплазия росткового хряща локтевой кости.
45. Спондилоэпифизарная дисплазия обусловлена:
а) нарушением развития эпифизов, в том числе и эпифизарных зон тел позвонков;
б) системным нарушением развития мышечной ткани;
в) аномалией развития почек;
г) нарушением оссификации;
д) нейроэндокринными нарушениями.
46. Клинические проявления спондилоэпифизарной дисплазии:
а) хромота, быстрая утомляемость, деформация конечностей, сколиоз, контрактуры суставов, мышечная слабость, нарушение зрения;
б) укорочение больной конечности, патологические переломы диафиза, крупные пигментные пятна;
в) болезненность очага поражения, увеличение венозного рисунка, припухлость;
г) врожденная ломкость костей;
д) корешковые симптомы, дисфункция тазовых органов, нарушение роста кости.
47. Рентгенологические признаки спондилоэпифизарной дисплазии:
а) уплощение эпифизов всех трубчатых костей, неправильное соотношение шейного отдела позвоночника и основания черепа;
б) полупозвонки, нарушение количества позвонков в шейном отделе;
в) костные выросты вблизи ростковых зон;
г) сращение нескольких позвонков между собой, фиброзные анкилозы суставов;
д) нет признаков.
48. Формы фиброзной остеодисплазии по локализации:
а) полиоссальная, монооссальная, региональная;
б) суставная, диафизарная;
в) субкортикальная, субхондральная;
г) висцеральная, краниальная;
д) распространенная, изолированная, точечная.
49. Наиболее важные признаки синдрома Олбрайта:
а) одностороннее полиоссальное поражение типа фиброзной дисплазии, преждевременное половое созревание, светло-кофейные пятна на коже;
б) поражение костей черепа в области турецкого седла;
в) гормональные нарушения, отсутствие нарушений роста кости в длину;
г) деформации костей таза, ребер, ключицы, отсутствие поражений кожи;
д) гидроцефалия, амелия.
50. Фиброзный метафизарный дефект отличается от очаговой формы фиброзной дисплазии:
а) размерами (не более 3-4 см), отсутствием жалоб, отсутствием выбухания надкостницы;
б) формой очагов;
в) количеством очагов поражения;
г) выбуханием надкостницы;
д) размерами очага (5-10 см).
51. Основные рентгенологические признаки очаговой фиброзной дисплазии:
а) очаг поражения имеет четкие границы с четкой пограничной склеротической каймой; большой очаг может включать несколько маленьких очагов диаметром 1-2 см; при больших размерах отмечают вздутие кости;
б) симптом козырька, вкрапление извести в окружающих очаг тканях;
в) наиболее часто локализован в диафизе кости;
г) остеопороз («луковичный» периостит).
д) нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.
52. Основные рентгенологические признаки диффузной формы фиброзной дисплазии:
а) разрежение в области очага поражения, который не имеет четких границ, склероз выражен меньше, пятнистый остеопороз, вздутие кости;
б) «луковичный» периостит, штампованный вид очага;
в) отсутствие перехода в кистозную стадию и патологических переломов;
г) отсутствие склеротического ободка, гомогенная, местами ячеистая структура кости;
д) большая зона склероза вокруг очага, субкортикальная локализацией, но не поднадкостничная.
53. Наиболее характерные деформации нижних конечностей при рахите:
а) резкая атрофия конечности;
б) опухолевидное образование в области зоны роста;
в) гипертрофия конечности;
г) деформация всех крупных суставов, ограничение подвижности.
54. Болезнь Келлера I - это:
а) остеохондропатия плюсневых костей;
б) остеохондропатия ладьевидной кости;
в) атипичная форма остеомиелита костей стопы;
г) остеохондропатия бугристой большеберцовой кости;
д) остеохондропатия тел позвонков.
55. Сращение пальцев обозначают термином:
а) синдактилия;
б) полидактилия;
в) олигодактилия;
г) полифалангия;
д) трехпалость.
56. Увеличение количества пальцев обозначают термином:
а) синдактилия;
б) полидактилия;
в) олигодактилия;
г) полифалангия;
д) мегадактилия.
57. Основной метод диагностики врожденного вывиха бедра:
а) УЗИ;
б) рентгенологический;
в) клинический.
58. Врожденную косолапость начинают лечить в возрасте:
а) 14 дней;
б) 6 мес;
в) 12 мес.
59. Лечение гипсовыми повязками при врожденной косолапости начинают в возрасте:
а) 12 мес;
б) 14 дней;
в) 2-х лет.
60. Ребенка, вылеченного от врожденной косолапости необходимо наблюдать в течение:
а) 3 мес;
б) 6 мес;
в) 1 года;
г) 14 лет.
Выберите несколько правильных ответов
61. Врожденную мышечную кривошею дифференцируют с:
а) добавочным шейным ребром;
б) синдромом Шерешевского-Тернера;
в) болезнью Грезеля;
г) родовой ЧМТ;
д) добавочным клиновидным шейным позвонком;
е) болезнью Шейермана-Мау;
ж) болезнью Клиппеля-Фейля.
62. Для клинической картины врожденной мышечной кривошеи характерно:
а) веретенообразное утолщение средней или нижней трети кивательной мышцы;
б) спастический паралич шейных мышц;
в) отставание в росте одной из кивательных мышц;
г) гипоплазия лицевого скелета;
д) высокое стояние надплечий, лопаток, сколиоз;
е) появление припухлости после резкого поворота головы.
63. Формы синдактилии у детей:
а) костная;
б) кожная;
в) фаланговая;
г) перепончатая;
д) суставная;
е) диафизарная.
64. У детей с полидактилией необходимо исключить:
а) синдромальные формы заболевания;
б) врожденный порок сердца;
в) гипогликемию;
г) анемию;
д) тубулопатию;
е) врожденную гидроцефалию.
65. В лечении дисплазии тазобедренных суставов используют:
а) массаж;
б) широкое пеленание;
в) шину-распорку;
г) облегченную гипсовую повязку.
66. Методы лечения врожденного вывиха бедра в возрасте 1 мес:
а) физиолечение;
б) массаж;
в) широкое пеленание;
г) шины-распорки;
д) облегченная гипсовая повязка;
е) одномоментное вправление под наркозом.
67. Методы лечения врожденного вывиха бедра у детей 6-12 мес:
а) физиолечение;
б) ЛФК
в) массаж;
г) широкое пеленание;
д) шины-распорки;
е) облегченная гипсовая повязка;
ж) одномоментное вправление под наркозом.
68. Методы лечения врожденного вывиха бедра у детей 1-2 лет:
а) физиолечение;
б) ЛФК;
в) массаж;
г) оперативное вмешательство;
д) шины-распорки;
е) облегченная гипсовая повязка;
ж) одномоментное вправление под наркозом.
69. Методы лечения врожденного вывиха бедра у детей старше 2-х лет:
а) физиолечение;
б) ЛФК;
в) массаж;
г) оперативное вмешательство;
д) облегченная гипсовая повязка;
е) одномоментное вправление под наркозом.
70. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра проводят с использованием:
а) широкого пеленания;
б) шины-распорки;
в) шины Виленского;
г) подушки Фрейка;
д) петли Глиссона;
е) аппарата Илизарова;
ж) вытяжения по Шеде.
71. Симптомы, характерные для врожденного вывиха бедра:
а) симптом соскальзывания;
б) ограничение отведения бедер;
в) асимметрия кожных складок;
г) относительное укорочение конечности;
д) хромота;
е) низведение конечности;
ж) абсолютное укорочение конечности;
з) положительный симптом Дюшена-Тренделенбуга.
72. При врожденном вывихе бедра у детей до 6 мес выявляют:
а) ацетабулярный индекс менее 30;
б) ацетабулярный индекс более 30;
в) ацетабулярный индекс, равный 30;
г) h=10 мм;
д) d<14 мм;
е) d>14 мм;
ж) h<10 мм;
з) d=14 мм.
73. Рентгенологические симптомы врожденного вывиха бедра:
а) головка бедра расположена выше линии Келлера и кнаружи от линии Омбредана;
б) шеечно-диафизарный угол менее 100°;
в) увеличение ацетабулярного индекса;
г) уменьшение ацетабулярного индекса;
д) отицательный угол Виберга;
е) искривление дуги Шентона;
ж) непрерывная дуга Кальве;
з) головка бедра проецируется на крыло подвздошной кости.
74. Признаки сколиоза у детей:
а) деформация грудной клетки;
б) асимметия стояния надплечий;
в) появление умеренных болей на ограниченном участке спины;
г) вынужденное положение головы;
д) равномерное искривление кзади нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника;
е) реберный горб;
ж) в положении лежа можно провести кисть под поясницей ребенка;
з) асимметрия треугольников талии.
75. Причины врожденной кривошеи:
а) изменения в кивательной мышце;
б) клиновидные шейные позвонки;
в) остый или хронический миозит;
г) сращение шейных позвонков;
д) шейные ребра;
е) вывих и перелом шейных позвонков;
ж) обширные рубцы кожи.
76. При лечении врожденной мышечной кривошее необходимы:
а) консервативное лечение со 2-й недели жизни;
б) оперативное лечение после года жизни;
в) ЛФК;
г) массаж;
д) вытяжение на петле Глиссона;
е) ватно-гипсовый воротник.
77. Для лечения врожденной мышечной кривошеи рекомендуют:
а) корригирующую гимнастику;
б) массаж мышц шеи;
в) положение в постели - стороной поражения к стене;
г) подвешивание игрушек в кроватку со стороны поражения;
д) консервативное лечечие с 2 нед.
78. Типичные формы врожденной косолапости:
а) варусная контрактура Остен-Сакена;
б) амниотическая косолапость;
в) деформация стоп на фоне артрогрипоза;
г) мягкоткано-связочная;
д) деформация стоп на фоне дефектов костей.
79. Основные клинические признаки врожденной косолапости:
а) супинация стопы;
б) пронация стопы;
в) эквинус;
г) аддукция;
д) абдукция.
80. При врожденной косолапости применяют:
а) лигаментокапсулотомию по Штурму;
б) редрессирующее пеленание;
в) бинтование конечности по Финку-Эттингену;
г) гипсовые повязки;
д) химиотерапию.
81. Врожденную косолапость дифференцируют с:
а) артрогрипозом;
б) укорочением нижней конечности;
в) пяточной стопой;
г) паралитической конской стопой;
д) болезнью Литтля.
82. Признаки врожденной косолапости:
а) неправильное положение стопы с момента рождения;
б) ребенок поздно начинает ходить, походка с опорой на наружный край стопы;
в) контрактура и деформация коленного и тазобедренного суставов;
г) косолапость в сочетании с парезом и параличом нижней конечности;
д) ограничение движений в голеностопном суставе;
е) уменьшение косолапости с возрастом;
ж) гипотрофия мышц голени;
з) боли и утомляемость при ходьбе.
83. Классификация костных кист:
а) хрящевые;
б) солитарные;
в) смешанные;
г) аневризмальные;
д) сосудистые.
84. Лечение костных кист:
а) оперативное;
б) лучевая терапия;
в) химиотерапия;
г) пункционное лечение.
85. Диагноз костной кисты ставят:
а) при патологическом переломе;
б) при ночных болях;
в) благодаря случайной рентгенологической находке;
г) при клиническом осмотре;
д) по результатам клинического анализа крови.
86. Диагноз остеоид-остеомы ставят:
а) при патологическом переломе;
б) при ночных болях;
в) на основании рентгенологического обследования;
г) при клиническом осмотре;
д) по результатам клинического анализа крови;
е) по данным КТ.
87. Рентгенологические признаки костной кисты:
а) расширение поперечника кости в зоне поражения;
б) сужение поперечника кости;
в) истончение кортикального слоя кости;
г) расширение кортикального слоя кости;
д) наличие зоны просветления с ядром;
е) сужение костномозгового канала.
88. Рентгенологическая картина остеоид-остеомы:
а) расширение поперечника кости в зоне поражения;
б) сужение поперечника кости;
в) истончение кортикального слоя кости;
г) расширение кортикального слоя кости;
д) наличие зоны просветления с ядром;
е) сужение костномозгового канала.
89. Признаки болезни Пертеса:
а) боли в коленном суставе;
б) хромота;
в) боли в тазобедренном суставе;
г) повышение температуры тела;
д) уменьшение объема движений в тазобедренном суставе;
е) увеличение объема движений в тазобедренном суставе.
90. Рентгенологическая картина начальной стадии болезни Пертеса:
а) просветление в области шейки бедренной кости;
б) остеопороз в области головки бедренной кости;
в) снижение высоты головки бедренной кости;
г) увеличение высоты головки бедренной кости;
д) расширение суставной щели;
е) сужение суставной щели.
Выберите один правильный ответ
91. Сердечно-легочной недостаточностью может осложняться:
а) килевидная деформация грудной клетки;
б) ВДГК;
в) деформация ребер.
а) пункция ЛУ с цитологическим исследованием пунктата;
б) рентгенография грудной клетки;
в) УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
г) КТ;
д) биопсия с гистологическим исследованием опухоли?
7. Основные методы лечения ЛГМ:
а) операция и монохимиотерапия;
б) монохимиотерапия и дистанционная гамма-терапия;
в) ПХТ и дистанционная гамма-терапия;
г) дистанционная гамма-терапия;