в) гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до средней трети плеча;
г) гипсовой лонгетой от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча;
д) циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до локтевого сустава.
9. Иммобилизацию конечности при переломе большеберцовой кости в вредней трети проводят:
а) циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;
б) гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;
в) гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра;
г) гипсовой лонгетой от плюснефаланговых суставов до средней трети бедра;
д) циркулярной гипсовой повязкой от плюснефаланговых суставов до коленного сустава.
10. Первичный общий этиологический фактор, который определяет нарушение витальных функций при шоке:
а) торможение центров коры головного мозга, обусловленное болевой чувствительностью;
б) «вегетативная буря» с напряжением функций коры надпочечников и гипофиза;
в) интоксикация, вызванная продуктами распада органов и тканей;
г) ОДН;
д) нарушение центральной гемодинамики.
11. Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования при травматическом разрыве легкого и закрытом напряженном пневмотораксе:
а) начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое исследование;
б) провести пункцию плевральной полости и удалить воздух;
в) с противошоковой целью ввести наркотические анальгетики;
г) до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается;
д) пунктировать плевральную полость, удалить воздух, провести дренирование по Бюлау и шейную вагосимпатическую блокаду по Вишневскому, приступить к обследованию.
12. Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме на догоспитальном этапе:
а) оксигенация, временная остановка кровотечения, местное обезболивание очагов поражения, транспортная иммобилизация, переливание плазмозаменителей;
б) переливание плазмозаменителей, транспортная иммобилизация, искусственное дыхание, временная остановка кровотечения;
в) транспортная иммобилизация, временная остановка кровотечения, введение наркотических анальгетиков;
г) транспортная иммобилизация, временная остановка кровотечения, введение наркотических анальгетиков, оксигенация;
д) транспортная иммобилизация, временная остановка кровотечения, введение наркотических анальгетиков, оксигенация, введение анальгетиков.
13. Наиболее частая локализация родового эпифизеолиза:
а) проксимальный эпифиз плечевой кости;
б) дистальный эпифиз плечевой кости;
в) проксимальный эпифиз бедренной кости;
г) дистальный эпифиз бедренной кости;
д) проксимальный эпифиз большеберцовой кости.
14. Ранний рентгенологический симптом, характерный для родового эпифизео-лиза дистального конца плечевой кости:
а) деструкция метафиза плечевой кости;
б) наличие видимого костного отломка;
г) нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья;
д) видимая костная мозоль;
е) луковичный периостит.
15. Рациональная лечебная тактика при родовом эпифизеолизе головки бедренной кости в первые часы после рождения:
а) открытое направление;
б) вытяжение по Шеде;
в) вытяжение по Блаунту;
г) вправление закрытое;
д) закрытое вправление с последующим лейкопластырным вытяжением на горизонтальной плоскости с отведением и внутренней ротацией поврежденной ножки.
16. Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со смещением отломков:
а) открытая репозиция с последующей гипсовой иммобилизацией;
б) одномоментная закрытая репозиция с последующей гипсовой иммобилизацией;
в) вытяжение по Блаунту;
г) вытяжение по Шеде;
д) лечение не показано.
17. Признак, позволяющий заподозрить родовый перелом ключицы без существенного смещения отломков:
а) гематома в области плечевого сустава;
б) крепитация отломков;
в) гемипарез;
г) реакция на болевое ощущение при пеленании;
д) нарушение кровообращения.
18. Рациональный метод лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети:
а) фиксация ручки к туловищу ребенка;
б) лейкопластырное вытяжение;
в) гипсовая повязка;
г) повязка Дезо;
д) торакобрахильная гипсовая повязка с отведением плеча 90° и сгибанием предплечья в локтевом суставе 90°.
19. Критерий, по которому определяют тяжесть родовой ЧМТ:
а) степень нарушения мозгового кровообращения;
б) размеры родовой опухоли на голове;
в) наличие кефалогематомы;
г) переломы черепа;
д) степень смещения костей черепа.
20. Лечебная тактика при вдавленных переломах черепа, возникших при родах:
а) лечения не требует;
б) интенсивная инфузионная терапия;
в) хирургическая коррекция методом репозиции;
г) резекционная трепанация черепа;
д) резекционная трепанация черепа в сочетании с последующей аллопластикой.
21. Какие органы брюшной полости наиболее часто травмируются при родах?
а) печень, селезенка;
б) тонкая кишка;
в) толстая кишка;
г) мочевой пузырь;
д) почки.
22. При экстренной профилактике столбняка у ребенка старше 10 лет, которому выполнено менее 3 прививок (последняя - за 2 года до травмы), вводят:
а) анатоксин столбнячный;
б) иммуноглобулин человека противостолбнячный;
в) сыворотку противостолбнячную;
г) анатоксин столбнячный;
д) ничего из перечисленного.
23. К открытой ЧМТ относят:
а) перелом основания черепа без повреждения мягких тканей;
б) переломы свода черепа с ранением мягких тканей без повреждения апоневроза;
в) перелом лобной кости с раной в теменной области;
г) перелом теменной кости с раной в лобной области;
д) ушиб мягких тканей головы.
24. Симптомы сотрясения головного мозга:
а) кратковременная потеря сознания, рвота в первые часы после травмы, ретроградная амнезия;
б) потеря сознания через 2-3 ч после травмы, анизокория, очаговые неврологические симптомы;
в) пролонгированный общемозговой симптом, повышение температуры тела, рвота;
г) глубокая кома после сомнительной связи с травмой;
д) гемипарез при ясном сознании.
25. Симптомокомплекс односторонней эпиили субдуральной гематомы:
а) кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия;
б) потеря сознания, очаговые неврологические симптомы, менингеальные знаки;
в) «светлый промежуток», гомолатеральное расширение зрачка, контрлатеральные признаки пирамидной недостаточности;
г) общемозговые симптомы, повышение температуры тела;
д) тетраплегия, сознание ясное.
26. Достоверный признак перелома основания черепа у детей:
а) потеря сознания;
б) очаговые неврологические симптомы;
в) многократная рвота;
г) ото- и риноликворея;
д) кровотечение из носа и уха.
27. Наиболее часто переломы ключицы локализованы:
а) в средней трети;
б) в зоне клювовидного отростка;
в) на границе средней и медиальной трети;
г) на границе средней и латеральной трети;
д) у стернального конца.
28. Какая фиксирующая повязка оптимальна при переломе средней трети ключицы у ребенка до 1 года?
а) повязка Дезо;
б) торакобрахиальная повязка;
в) шино-гипсовая 8-образная повязка;
г) костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому-Карпенко;
д) фиксация не показана.
29. Наиболее вероятный механизм вывиха плечевой кости:
а) падение на локоть или кисть приведенной или отведенной руки;
б) прямой удар в среднюю треть предплечья;
в) резкий рывок за руку;
г) падение на бок при приведенной руке;
д) ротация туловища при поднятой вверх и фиксированной руке.
30. Оптимальное обследование для диагностики вывиха плеча:
а) клиническое и рентгенологическое;
б) рентгенологическое и УЗИ;
в) УЗИ и артроскопия;
г) МРТ и радионуклидное исследование;
д) артропневмография.
31. Оптимальная тактика при закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети:
а) репозиция и фиксация гипсовой лонгетой;
б) репозиция и фиксация на отводящей шине;
в) репозиция и фиксация двумя перекрещивающимися спицами;
г) скелетное вытяжение;
д) репозиция и фиксация стержневым аппаратом.
32. Закрытую репозицию надмыщелкового перелома плечевой кости у детей начинают с устранения:
а) ротационного смещения;
б) смещения по ширине;
в) смещения по длине;
г) углового смещения;
д) смещения по ширине и длине.
33. Оптимальный уровень проведения спицы при переломе верхней трети плечевой кости с помощью скелетного вытяжения:
а) дистальный конец плечевой кости;
б) локтевой отросток локтевой кости;
в) дистальный метафиз лучевой кости;
г) диафиз плечевой кости;
д) скелетное вытяжение не применяют.
34. Повреждения плечевой кости, при которых чаще всего возникают показания к оперативному лечению:
а) внутрисуставные;
б) метафизарные;
в) метадиафизарные;
г) диафизарные;
д) противопоказано во всех случаях.
35. Задний вывих обеих костей предплечья возникает при падении:
а) на локоть согнутой руки
б) на локоть разогнутой руки
в) с упором на ладонную поверхность кисти при не полностью разогнутой руке в локтевом суставе;
г) на отведенную руку;
д) на кисть отведенной и разогнутой руки.
36. Переломовывих Монтеджи - это:
а) вывих костей предплечья на одной руке и перелом на другой;
б) вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети;
в) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей в нижней трети предплечья;
г) вывих локтевой кости и перелом лучевой кости;
д) вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и верхней третей на одноименной руке.
37. Переломовывих Галеацци:
а) вывих головки локтевой кости на одной руке и перелом лучевой в верхней трети - на другой;
б) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом локтевого отростка;
в) перелом лучевой кости в нижней трети и вывих головки локтевой кости на одноименной руке;
г) вывих локтевой кости с переломом лучевой в средней трети;
д) вывих головки луча в локтевом суставе и перелом локтевой кости в нижней трети.
38. Оптимальное положение предплечья, фиксированного гипсовой лонгетой, при переломах локтевого отростка без смещения:
а) сгибание под углом 45°;
б) разгибание в локтевом суставе предплечья;
в) сгибание под углом 135°;
г) максимальное сгибание предплечья;
д) сгибание и внутренняя ротация предплечья.
39. При закрытой ручной репозиции переломовывиха Монтеджи до иммобилизации гипсовой лонгетой:
а) необходимо вправление головки и репозиция перелома локтевой кости;
б) достаточно репозиции локтевой кости;
в) достаточно вправить головку луча;
г) необходима репозиция локтевой кости и вправление головки луча;
д) достаточно тракции по оси.
40. Абсолютное показание к оперативному лечению перелома костей предплечья - перелом:
а) лучевой кости в средней трети с полным смещением;
б) локтевой кости в средней трети с полным смещением;
в) двух костей предплечья в средней трети с полным смещением;
г) двух костей предплечья на разных уровнях;
д) костей предплечья с признаками нарушения кровообращения в поврежденной конечности.
41. При повреждении лучевой кости преждевременное закрытие зоны роста и развитие деформации верхней конечности наиболее вероятно в случае:
а) эпифизеолиза дистального эпифиза луча со смещением по ширине;
б) перелома проксимального эпифиза;
в) остеоэпифизеолиза со смещением;
г) эпифизеолиза со смещением;
д) сдавления ростковой зоны без существенного смещения эпифиза.
42. При подкожном разрыве сухожилия разгибателя палец следует фиксировать:
а) в положении полного разгибания в межфаланговых суставах;
б) при переразгибании в суставах пальца;
в) в положении сгибания в дистальном межфаланговом суставе и разгибания в проксимальном;
г) в положении сгибания в проксимальном суставе и переразгибания в дис-тальном (положение «писчего пера»);
д) при максимальном сгибании во всех суставах пальца.
43. Хирургическая тактика при ранении сухожилия сгибателя пальца
а) наложение первичного шва сухожилия;
б) лечению под мазевыми повязками;
в) гипсовая иммобилизация;
г) фиксация в металлической шине Розова;
д) лейкопластырная повязка.
44. Оптимальное положение пальца кисти, фиксированного в гипсе после успешной репозиции перелома средней или основной фаланги:
а) максимальное сгибание;
б) максимальное разгибание;
в) среднефизиологическое;
г) «писчего пера»;
д) сгибания ногтевой фаланги под углом 90°.
45. При заднем (подвздошном) вывихе головки бедренной кости нижняя конечность:
а) слегка согнута в тазобедренном и коленном суставах, ротирована кну-три;
б) согнута и ротирована кнаружи;
в) отведена и согнута в тазобедренном и коленном суставах;
г) выпрямлена, слегка отведена и ротирована кнаружи;
д) максимально согнута в тазобедренном и разогнута в коленном суставе.
46. Лечение привычного вывиха надколенника:
а) моделированная гипсовая лонгета;
б) удаление надколенника;
в) стабилизирующие пластические операции;
г) надмыщелковая остеотомия бедра;
д) иммобилизация гипсовой циркулярной повязкой.
47. При травматическом вывихе надколенник смещен:
а) кнаружи;
б) вниз;
в) кнутри;
г) кзади;
д) вверх.
48. Метод лечения гемартроза и острого вывиха надколенника у детей:
а) вправление, пункция сустава, моделированная гипсовая лонгета, последующая артроскопия;
б) вправление, гипсовая лонгета;
в) открытое вправление, давящая повязка;
г) открытое вправление, стабилизирующие оперативные приемы;
д) закрытое вправление без иммобилизации.
49. Оперативное лечение перелома ключицы показано при:
а) поперечном переломе с полным смещением;
б) переломе с большим угловым смещением;
в) оскольчатом переломе со значительным смещением отломка;
г) при всех видах переломов;
д) не показано.
50. При отрывном переломе медиального надмыщелка плечевой кости чаще всего страдает:
а) лучевой нерв;
б) локтевой нерв;
в) срединный нерв;
г) мышечно-кожный нерв;
д) нервы не страдают.
51. При проникающем ранении коленного сустава проводят:
а) ушивание раны, наложение гипсовой повязки;
б) ревизию раны, первичную хирургическую обработку, иммобилизацию конечности;
в) рентгенографию сустава, ревизию раны, удаление инородных тел, промывание полости сустава антисептиками, ушивание раны, гипсование;
г) ревизию раны, удаление инородных тел, дренирование раны;
д) артротомию с ревизией коленного сустава.
52. Сроки иммобилизации после наложения первичного шва собственной связки надколенника:
а) 2 нед;
б) 3 нед;
в) 4 нед;
г) 5 нед;
д) 6 нед.
53. Типичный механизм повреждения мениска коленного сустава у детей:
а) форсированное отведение и наружная ротация голени;
б) форсированное приведение голени в коленном суставе;
в) форсированное разгибание в суставе;
г) форсированное сгибание в суставе;
д) резкое отведение голени в коленном суставе.
54. Характерный симптом разрыва передней крестообразной связки коленного сустава:
а) блокада коленного сустава;
б) симптом выдвижного ящика;
в) сгибательная контрактура коленного сустава;
г) разгибательная контрактура коленного сустава;
д) симптом прилипшей пятки.
55. Оптимальная лечебная тактика при внутрисуставных повреждениях костей голени со смещением у детей:
а) открытая репозиция;
б) открытая репозиция и остеосинтез;
в) аппаратное лечение;
г) скелетное вытяжение;
д) ревизия и гипсовая иммобилизация.
56. Абсолютные показания к оперативному лечению при переломах костей голени:
а) закрытые внутрисуставные переломы со смещением;
б) закрытые диафизарные переломы двух костей голени;
в) метафизарные переломы двух костей с угловым смещением;
г) закрытые переломы с полным смещением;
д) все виды переломов со смещением отломков.
57. Контрольную рентгенографию в гипсе при метадиафизарных переломах для выявления максимального вторичного смещения отломков проводят:
а) на 2-е сут;
б) на 3-5-е сут;
в) на 6-7-е сут;
г) на 10-14-е сут;
д) рентгенологический контроль не обязателен.
58. Для ротационного подвывиха I шейного позвонка (атланта) у детей характерен:
а) наклон и поворот головы в здоровую сторону;
б) поворот головы в сторону подвывиха;
в) ограничение движений с поворотом и наклоном головы кпереди;
г) полный объем движений;
д) нет характерных симптомов.
59. Сустав Крювелье - это:
а) сустав между задней поверхностью передней дуги атланта и передней поверхностью зуба аксиса;
б) сустав между верхними суставными поверхностями I шейных позвонков
в) сустав между задней поверхностью зуба аксиса и поперечной связкой атланта;
г) сустав между телами I и II шейных позвонков;
д) такого сустава между телами I и II шейных позвонков нет.
60. В каком отделе позвоночника наиболее часто происходит компрессионный перелом позвонков у детей:
а) шейном;
б) верхнегрудном;
в) среднегрудном;
г) нижнегрудном;
д) поясничном?
61. Перелом грудного отдела позвоночника возникает при падении на:
а) грудь;
б) спину;
в) ягодицы;
г) ноги;
д) голову.
62. При неосложненном компрессионном переломе позвоночника в средне-гудном отделе у детей первые часы после травмы наблюдают:
а) локальную болезненность, деформацию;
б) болезненность при осевой нагрузке;
в) локальную болезненность, затрудненное дыхание;
г) болезненность при осевой нагрузке, неврологические симптомы;
д) нарушение функции тазовых органов.
63. Оптимальная тактика при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника:
а) функциональный метод лечения - вытяжение, ЛФК, массаж;
б) корсет;
в) оперативное лечение;
г) одномоментная реклинация и корсет;
д) обезболивание ненаркотическими анальгетиками.
64. Типичная поза пострадавшего с компрессионным оскольчатым переломом поясничного позвонка:
а) на боку, с согнутыми и приведенными к животу ногами;
б) на спине с выпрямленными конечностями;
в) на спине с умеренно согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами;
г) на боку с выпрямленными конечностями;
д) нет типичного положения.
65. Симптом «прилипшей пятки» характерен для:
а) перелома крыла подвздошной кости;
б) разрыва крестцово-подвздошного сочленения;
в) перелома горизонтальной ветви лонной кости;
г) отрыва передневерхней ости;
д) отрыва передненижней ости.
66. Вынужденное положение «лягушки» наблюдают при:
а) переломе обеих лонных и седалищных костей;
б) отрывном переломе передневерхней ости;
в) переломе тазового кольца;
г) разрыве крестцово-подвздошного сочленения;
д) отрывном переломе апофиза седалищного бугра.
67. Укладка больного при травматическом разрыве лонного сочленения:
а) сдавить и приподнять таз «гамачком», укрепленным на балканской раме;
б) положение «лягушки» на горизонтальной плоскости:
в) скелетное вытяжение за одну из нижних конечностей по наклонной плоскости;
г) скелетное вытяжение за обе нижние конечности по горизонтальной плоскости;
д) не требует специальной укладки
68. Целостность тазового кольца не страдает при переломе:
а) лонной и седалищной костей в диагональном варианте;
б) переднего полукольца;
в) заднего отдела полукольца;
г) крестцово-подвздошного сочленения;
д) Мальгеня.
69. Целостность тазового кольца нарушается при:
а) переломе лонной кости;
б) переломе седалищной кости;
в) переломах лонной и седалищной кости на одной стороне, разрыве симфиза;