улице. В настоящее время сохранилась одна из пристроек Аптекарского двора позади здания Музея русской архитектуры.
В1712 г. во время большого пожара в Москве Аптекарский двор сгорел,
ив 1716 г. Указом Петра I Аптекарский приказ был заменен новым учреждением – Аптекарской канцелярией.
Представляет интерес Царский Указ об улучшении медицинского обслуживания в Московском государстве, изданный в конце XVII столетия. Указ называется «Об улучшении постановки аптечного и медицинского дела в Аптекарском приказе». В нем отмечалось, что «доктора и аптекари не имеют между собой доброго согласия», безо всякой причины между ними наблюдалась часто «вражда, ссора, клевета и нелюбовь». Отсюда у младших чинов к докторам и аптекарям «непослушание», в делах «нерадение». В Указе сказано, что при таком положении изготовленные лекарства вместо пользы могут причинить людям страдание. Для наведения порядка в медицинском деле и в аптеках Указом предписывалось каждому доктору и аптекарю принимать присягу и клятву. При этом отмечалось 10 пунктов для исполнения. Вот наиболее важные из них:
∙«2-3 раза в год смотреть аптеку и негодные лекарства по совету докторов выкидывать вон»;
∙Особая строгость приписывается при изготовлении лекарств царю. Изготовленное лекарство до приема царем доктор должен «надкушать и ждать, пока благое действие совершится»;
∙В случае ухода с дежурства лекаря или аптекаря Указ предписывает производить «вычет из государева жалования».
Как видно из содержания Указа, он в определенной степени регламентировал работу докторов, аптекарей и лекарей.
В XVII веке Россия вела продолжительные войны с Турцией, Польшей, Швецией. Отсюда была потребность в лечении раненых воинов и проведении санитарных мероприятий в войсках и среди населения. Лекари-ремесленники не
30
могли в достаточной мере удовлетворить эти потребности. Перед правительством встал вопрос о более широкой подготовке врачей. Для того чтобы иметь своих, русских врачей, ученики направлялись на обучение к иностранным врачам, служившим в России.
Государство также посылало учеников и за границу обучаться медицинским наукам. В основном это были дети иностранцев, проживавших в России. Однако это не привело к существенному увеличению числа врачей. Поэтому встал вопрос об организации государственной врачебной школы при Аптекарском приказе. В 1654 г. была открыта школа русских лекарей, или лекарская школа.
Вшколе русских лекарей в течении 5-7 лет за счет государства обучались дети стрельцов и духовенства. Обучение начиналось со сбора трав под руководством опытных травников, затем продолжалось в аптеке. С четвертого года обучения учеников распределяли между лекарями для изучения хирургии и техники наложения повязок. С лекарями ученики ездили в места расположения войск. Окончивших школу направляли в полки в звании подлекарей. В полках они должны были показать свои знания, после чего Аптекарский приказ утверждал их в звании «русских лекарей».
Из-за тяжелых условий жизни и учебы некоторые ученики оставляли школу и спасались бегством. В таких случаях издавалась грамота о розыске беглеца и возвращении его в Аптекарский приказ для продолжения учебы.
Вотличие от схоластического, чисто книжного обучения медицине на медицинских факультетах средневековых университетов Западной Европы, обучение русских врачей в Московском государстве XVII века носило практический характер.
В1658 г. монах Чудова монастыря Епифаний Славинецкий перевел с латинского на русский язык сочинение А. Везалия «О строении человеческого тела». Епифаний Славинецкий окончил Краковский университет и преподавал в
31
Киево-Могилянской академии, затем в лекарской школе при Аптекарском приказе. Как одаренный и образованный человек, он знал медицину, астрономию, географию, педагогику и филологию.
Аптекарский приказ имел достаточно хорошую для того времени медицинскую библиотеку и штатного переводчика, в обязанности которого входило переводить те книги, которые могли быть полезными при овладении медициной. При переводе иностранных медицинских книг в них вносились изменения и дополнения, исходя из опыта русской медицинской практики. Русские переводчики сопровождали перевод своими комментариями, приводили названия местных лекарственных растений, добавляли целые главы, посвященные растениям, встречавшимся на Руси.
ВXVI веке и особенно в XVII веке, в Московской Руси получили широкое распространение рукописные книги медицинского содержания: «Травники», «Лечебники», «Аптеки», «Вертограды». До нашего времени сохранилось более 200 таких медицинских рукописных книг. Некоторые из них представляли собой переводы Гиппократова сборника, сочинений Аристотеля, Галена и др.
Главной задачей травников было распространение медицинских знаний среди грамотных людей.
Школа русских лекарей за 50 лет подготовила более 100 лекарей, что было, конечно недостаточно для России. Более серьезные преобразования в области медицинского образования произойдут с приходом к власти Петра I.
ВXVII веке в Москве появляются гражданские больницы. Так, боярин Ртищев частично на собственные средства, частично на пожертвования создал в Москве первую гражданскую больницу на 15 коек. В 1682 г. был издан указ: построить в Москве две богадельни для призрения убогих.
Одну из больниц предполагалось использовать как медицинскую школу. Такое сочетание лечения больных и обучения будущих врачей является прогрессивным моментом в медицинской практике того периода.
32
В России право присуждения ученой степени доктора медицины было узаконено лишь в XVIII столетии. Однако еще в период образования Московского государства русские выезжали в Западную Европу для получения не только врачебного образования, но и ученой степени доктора медицины.
Первыми русскими докторами медицины стали Георгий из Дрогобыча и Франциск Скорина из Полоцка.
Георгий из Дрогобыча (ок. 1450 – 1494) – один из первых русских, поступивший в Краковский университет на медицинский факультет. Закончив его, он получил степень бакалавра, затем – магистра и, наконец, доктора медицины и философии. Некоторое время он заведовал кафедрой в Болонском университете, затем был ректором того же университета. Вернувшись в Краков, он заведовал там кафедрой университета, читал лекции по медицине. Из его научных работ известна книга «Прогностика», изданная в Риме (1483) на латинском языке.
Другой российский врач – Франциск Скорина, человек выдающихся способностей, не нашел на родине условий для применения и развития своих знаний. Он также закончил Краковский университет, получил степень доктора медицины в Падуанском университете. Наряду с медицинской практикой Скорина занимался и культурно-просветительской деятельностью как переводчик и издатель.
Еще один русский врач – Петр Васильевич Посников (1676 -1716) окончил в Москве Славяно-греко-латинскую академию и был послан Петром I за границу для продолжения изучения медицины. В Падуе он получил степень доктора медицины (1696). Но, поскольку Посников хорошо владел иностранными языками, после возвращения в Россию, он по решению Петра I использовался на дипломатической работе в Голландии, Франции и Англии.
Известны имена и других первых отечественных докторов медицины: Иван Алманзенов, Андрей Кельдерман, Степан Кириллов, Роман Рылеев и др.
33
С развитием медицины в Московском государстве связан второй этап истории медицины. Образование централизованного Московского государства способствовало зарождению государственной медицины, открытию аптеки, больниц, лекарской школы. Русские лекари умели распознавать и лечить болезни, составлять «дохтурские сказки» (истории болезней). Борьба с эпидемиями велась в общегосударственном масштабе. В XV–XVII веках появились первые отечественные доктора медицины.
В XVI–XVII веках в Московском государстве были подготовлены условия для коренных сдвигов и преобразований, которые произошли в отечественной медицине в XVIII веке.
Вопросы для самоконтроля:
1.Какая новая форма организации медицинского дела появилась в России?
2.Функции Аптекарского приказа в первые годы своего существования?
3.Задачи Аптекарского приказа после расширения функций?
4.Когда было создано первое учебное медицинское заведение в России, и какие формы обучения в нем существовали?
5.Первые доктора медицины в России в XVI-XVII вв.
34