СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1 синдром системного ответа на воспаление 10
Глава 2 малоинвазивные технологии в хирургии 19
Глава 4. Щитовидная железа.Паращитовидные железы 42
Глава 6 грудная клетка, трахея, бронхи, легкие, плевра 103
Глава 11. Желудок и двенадцатиперстная кишка 243
Глава 13. Желчный пузырь и желчные протоки 337
Глава 14. Поджелудочная железа 360
Глава 18. Аорта и периферические артерии 455
Глава 19. Вены конечностей 503
Глава 20 лимфатические сосуды конечностей 533
Глава 1 синдром системного ответа на воспаление
Глава 2 малоинвазивные технологии в хирургии
2.1. Видеоэндоскопическая хирургия
2.1.1. Видеолапароскопическая хирургия
2.1.2. Торакоскопическая хирургия
2.2. Интервенционная радиология
3.4. Лимфаденит (специфический и неспецифический)
Глава 4. Щитовидная железа.Паращитовидные железы
4.2. Заболевания щитовидной железы
4.2.1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь)
4.2.2. Токсическая аденома (болезнь Пламмера)
4.2.3. Многоузловой токсический зоб
4.2.4. Эндемический зоб (йоддефицитные заболевания)
4.2.5. Спорадический зоб (простой нетоксический зоб)
4.3. Опухоли щитовидной железы
4.3.1. Доброкачественные опухоли (фолликулярные аденомы)
4.3.2. Злокачественные опухоли.
4.4.1. Заболевания паращитовидных желез
4.4.1.3. Опухоли паращитовидных желез
5.3. Повреждения молочных желез
5.4. Воспалительные заболевания
5.4.1 Неспецифические воспалительные заболевания
5.4.2. Хронические специфические воспалительные заболевания
5.5. Дисгормональные дисплазии молочных желез
5.6.1. Доброкачественные опухоли
5.6.2. Злокачественные опухоли
5.6.2.2. Рак молочной железы in situ
5.6.2.3. Рак молочной железы у мужчин
5.6.2.4. Саркома молочной железы
Глава 6 грудная клетка, трахея, бронхи, легкие, плевра
6.2.1. Врожденные деформации грудной клетки
6.2.2. Повреждения грудной клетки
6.2.3. Воспалительные заболевания
6.2.4. Специфические хронические воспалительные заболевания грудной стенки
6.3.2. Травматические повреждения
6.3.3. Воспалительные заболевания
6.3.5. Пищеводно-трахеальные свищи
6.4.1. Пороки развития бронхиального дерева и легочной паренхимы
6.4.2. Пороки развития сосудов легких
6.4.3. Воспалительные заболевания
6.4.3.3. Хронический абсцесс легкого
6.4.4. Специфические воспалительные заболевания
6.4.4.3. Грибковые заболевания легких (микозы)
6.4.5. Бронхоэктатическая болезнь
6.4.8.1. Доброкачественные опухоли
6.4.8.2. Злокачественные опухоли
6.5.1 Травматические повреждения
6.5.2. Воспалительные заболевания плевры
6.5.2.1. Экссудативный неинфекционный плеврит
6.5.2.2. Острая эмпиема плевры
6.5.3.1. Первичные опухоли плевры
6.5.3.2. Вторичные метастатические опухоли
7.2. Врожденные аномалии развития
7.5. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода
7.6. Нарушения моторики пищевода
7.6.1. Ахалазия кардии (кардиоспазм)
7.6.2. Халазия (недостаточность) кардии
7.7. Рефлюкс-эзофагит (пептический эзофагит)
7.9.1. Доброкачественные опухоли и кисты
7.9.2. Злокачественные опухоли
8.4. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
9.4. Заболевания брюшной стенки
10.1.5. Грыжи белой линии живота
10.1.6. Травматические и послеоперационные грыжи
10.1.7. Редкие виды грыж живота
10.1.8. Осложнения наружных грыж живота
Глава 11. Желудок и двенадцатиперстная кишка
11.3. Инородные тела желудка и двенадцатиперстной кишки
11.4. Химические ожоги и рубцовые стриктуры желудка
11.5. Повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки
11.6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
11.6.1. Осложнения язвенной болезни
11.6.1.1. Желудочно-кишечные кровотечения
11.6.1.3. Пилородуоденальный стеноз
11.8. Патологические синдромы после операций на желудке
11.9. Опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки
11.9.1. Доброкачественные опухоли желудка
11.9.2. Злокачественные опухоли желудка
11.9.3. Опухоли двенадцатиперстной кишки
12.1. Специальные методы исследования
12.4.1. Бактериальные абсцессы
12.5. Паразитарные заболевания печени
12.6. Непаразитарные кисты печени
12.7. Хронические специфические воспалительные заболевания
12.8.1. Доброкачественные опухоли
12.8.2. Злокачественные опухоли
12.9. Синдром портальной гипертензии
12.10. Печеночная недостаточность
Глава 13. Желчный пузырь и желчные протоки
13.1. Специальные методы исследования
13.2. Врожденные аномалии развития желчевыводящих протоков
13.3. Повреждения желчных путей
13.4.1. Хронический калькулезный холецистит
13.6. Постхолецистэктомический синдром
13.7. Опухоли желчного пузыря и желчных протоков
Глава 14. Поджелудочная железа
14.1. Аномалии и пороки развития
14.2. Повреждения поджелудочной железы
14.5. Кисты и свищи поджелудочной железы
14.6. Опухоли поджелудочной железы
14.6.1. Доброкачественные опухоли
14.6.2. Злокачественные опухоли
14.6.2.1. Рак поджелудочной железы
14.6.3. Нейроэндокринные опухоли
16.2. Воспалительные заболевания
16.2.1. Нисходящий некротизирующий острый медиастинит
16.2.2. Послеоперационный медиастинит
16.2.3. Склерозирующий (хронический) медиастинит
16.3. Синдром верхней полой вены
16.4. Опухоли и кисты средостения
16.4.3. Дизэмбриогенетические опухоли
16.4.4. Мезенхимальные опухоли
17.1. Специальные методы исследования
17.2. Обеспечение операций на сердце и крупных сосудах
17.3. Ранения сердца и перикарда
17.4. Врожденные пороки сердца
17.4.1. Врожденные аномалии расположения сердца и магистральных сосудов
17.4.1.1. Стеноз легочного ствола (изолированное сужение легочной артерии)
17.4.1.2. Врожденный стеноз устья аорты
17.4.1.3. Открытый артериальный проток
17.4.1.4. Дефект межпредсердной перегородки
17.4.1.5. Дефект межжелудочковой перегородки
17.5. Приобретенные пороки сердца
17.5.1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз)
17.5.2. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана (митральная недостаточность)
17.5.3. Аортальные пороки сердца
17.6. Инфекционный эндокардит и абсцессы сердца
17.7. Хроническая ишемическая болезнь сердца
17.8. Постинфарктная аневризма сердца
17.9.3. Хронические перикардиты
Глава 18. Аорта и периферические артерии
18.2. Общие принципы лечения заболеваний артерий
18.4. Патологическая извитость артерий (кинкинг)
18.7. Облитерирующие заболевания
18.7.1. Облитерирующий атеросклероз
18.7.2. Неспецифический аортоартериит
18.7.3. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера—Бюргера)
18.7.4. Облитерирующие поражения ветвей дуги аорты
18.7.5. Облитерирующие заболевания висцеральных ветвей аорты
18.7.6. Заболевания почечных артерий. Вазоренальная гипертензия
18.7.7. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
18.8. Аневризмы аорты и периферических артерий
18.8.2. Аневризмы периферических артерий
18.8.3. Артериовенозная аневризма
18.9.1. Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов
18.10. Заболевания мелких артерий и капилляров
18.10.1. Диабетическая ангиопатия
18.10.3. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха)
19.2. Врожденные венозные дисплазии
19.3. Повреждения магистральных вен конечностей
19.4. Хроническая венозная недостаточность
19.4.1. Варикозное расширение вен нижних конечностей
19.4.2. Посттромбофлебитический синдром
19.4.3. Трофические язвы венозной этиологии
19.5. Острый тромбофлебит поверхностных вен
19.6. Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей
19.7. Окклюзии ветвей верхней полой вены
19.8. Эмболия легочной артерии
Глава 20 лимфатические сосуды конечностей
20.1. Заболевания лимфатических сосудов
21.1. Аномалии и пороки развития
21.3. Заболевания тонкой кишки
21.3.1. Дивертикулы тонкой кишки
21.6. Синдром "короткой кишки"
Глава 22. Червеобразный отросток
22.1.1. Типичные формы острого аппендицита
22.1.2. Атипичные формы острого аппендицита
22.1.3. Острый аппендицит у беременных
22.1.4. Острый аппендицит у вич-инфицированных
22.1.5. Осложнения острого аппендицита
22.1.6. Дифференциальная диагностика
2. Острые заболевания, не требующие, как правило, экстренной операции.
3. Нехирургические заболевания, протекающие под маской "острого живота".
22.3. Опухоли червеобразного отростка
23.1. Аномалии и пороки развития
23.1.1. Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон)
23.1.2. Идиопатический мегаколон
23.2. Воспалительные заболевания ободочной кишки
23.2.1. Неспецифический язвенный колит
23.3. Дивертикулы и дивертикулез
23.4. Доброкачественные опухоли
24.4. Заболевания прямой кишки
24.4.2. Трещина заднего прохода
24.4.3. Парапроктит и свищи прямой кишки
24.4.4. Выпадение прямой кишки
Глава 25 непроходимость кишечника
25.1.1. Обтурационная непроходимость
25.1.2. Странгуляционная непроходимость
25.1.3. Динамическая непроходимость
Глава 26. Брюшина и забрюшинное пространство
26.1.1.1. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза
26.1.1.2. Туберкулезный перитонит
26.1.1.3. Генитальный перитонит
26.2. Забрюшинное пространство
26.2.1. Повреждение тканей забрюшинного пространства
26.2.2. Гнойные заболевания тканей забрюшинного пространства
26.2.3. Опухоли забрюшинного пространства
26.2.4. Фиброз забрюшинной клетчатки
27.1. Гормонально-активные опухоли надпочечников
27.2. Гормонально-неактивные опухоли
Глава 28 трансплантация органов и тканей
28.1. Источники донорских органов
28.2. Иммунологические основы пересадки органов
28.3. Реакция отторжения пересаженного органа
28.6. Трансплантация поджелудочной железы
28.11. Трансплантация тонкой кишки
14.1. Аномалии и пороки развития 363
14.2. Повреждения поджелудочной железы 363
14.3. Острый панкреатит 364
14.4. Хронический панкреатит 375
14.5. Кисты и свищи поджелудочной железы 378
14.6. Опухоли поджелудочной железы 382
14.6.1. Доброкачественные опухоли 382
14.6.2. Злокачественные опухоли 383
14.6.2.1. Рак поджелудочной железы 383
14.6.3. Нейроэндокринные опухоли 387
15.1. Пороки развития 394
15.2. Повреждения селезенки 395
15.3. Заболевания селезенки 396
15.4. Гиперспленизм 397
16.1. Повреждения средостения 407
16.2. Воспалительные заболевания 408
16.2.1. Нисходящий некротизирующий острый медиастинит 408
16.2.2. Послеоперационный медиастинит 409
16.2.3. Склерозирующий (хронический) медиастинит 411
16.3. Синдром верхней полой вены 412
16.4. Опухоли и кисты средостения 413
16.4.1. Неврогенные опухоли 415
16.4.2. Тимомы 416
16.4.3. Дизэмбриогенетические опухоли 417
16.4.4. Мезенхимальные опухоли 419
16.4.5. Лимфоидные опухоли 419
16.4.6. Кисты средостения 420
17.1. Специальные методы исследования 423
17.2. Обеспечение операций на сердце и крупных сосудах 424
17.3. Ранения сердца и перикарда 424
17.4. Врожденные пороки сердца 425
17.4.1. Врожденные аномалии расположения сердца и магистральных сосудов 428
17.4.1.1. Стеноз легочного ствола (изолированное сужение легочной артерии) 428
17.4.1.2. Врожденный стеноз устья аорты 429
17.4.1.3. Открытый артериальный проток 430
17.4.1.4. Дефект межпредсердной перегородки 432
17.4.1.5. Дефект межжелудочковой перегородки 434
17.4.1.6. Тетрада Фалло 435
17.5. Приобретенные пороки сердца 437
17.5.1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) 438
17.5.2. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана (митральная недостаточность) 440
17.5.3. Аортальные пороки сердца 442
17.6. Инфекционный эндокардит и абсцессы сердца 443
17.7. Хроническая ишемическая болезнь сердца 444
17.8. Постинфарктная аневризма сердца 446
17.9. Перикардиты 448
17.9.1. Острые перикардиты 448
17.9.2. Выпотные перикардиты 448
17.9.3. Хронические перикардиты 450
17.10. Нарушения ритма 452
17.10.1. Брадикардии 452
17.10.2. Тахикардии 453
18.1. Методы исследования 456
18.2. Общие принципы лечения заболеваний артерий 459
18.3. Врожденные пороки 462
18.4. Патологическая извитость артерий (кинкинг) 466
18.5. Гемангиомы 467
18.6. Травмы артерий 468
18.7. Облитерирующие заболевания 469
18.7.1. Облитерирующий атеросклероз 470
18.7.2. Неспецифический аортоартериит 471
18.7.3. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера—Бюргера) 472
18.7.4. Облитерирующие поражения ветвей дуги аорты 473
18.7.5. Облитерирующие заболевания висцеральных ветвей аорты 476
18.7.6. Заболевания почечных артерий. Вазоренальная гипертензия 478
18.7.7. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей 481
18.8. Аневризмы аорты и периферических артерий 487
18.8.1. Аневризмы аорты 487
18.8.2. Аневризмы периферических артерий 493
18.8.3. Артериовенозная аневризма 494
18.9. Тромбозы и эмболии 495
18.9.1. Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов 499
18.10. Заболевания мелких артерий и капилляров 501
18.10.1. Диабетическая ангиопатия 501
18.10.2. Болезнь Рейно 502
18.10.3. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха) 503
19.1. Методы исследования 505
19.2. Врожденные венозные дисплазии 507
19.3. Повреждения магистральных вен конечностей 508
19.4. Хроническая венозная недостаточность 509
19.4.1. Варикозное расширение вен нижних конечностей 509
19.4.2. Посттромбофлебитический синдром 515
19.4.3. Трофические язвы венозной этиологии 520
19.5. Острый тромбофлебит поверхностных вен 522
19.6. Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей 524
19.7. Окклюзии ветвей верхней полой вены 528
19.8. Эмболия легочной артерии 530
20.1. Заболевания лимфатических сосудов 534
20.1.1. Лимфедема 534
20.1.2. Лимфангиомы 535
Глава 21. ТОНКАЯ КИШКА 536
21.1. Аномалии и пороки развития 537
21.2. Травмы тонкой кишки 538
21.3. Заболевания тонкой кишки 539
21.3.1. Дивертикулы тонкой кишки 539
21.3.2. Ишемия кишечника 540
21.3.3. Болезнь Крона 542
21.4. Опухоли тонкой кишки 547
21.5. Кишечные свищи 549
21.6. Синдром "короткой кишки" 551
Глава 22. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК 552
22.1. Острый аппендицит 554
22.1.1. Типичные формы острого аппендицита 562
22.1.2. Атипичные формы острого аппендицита 564
22.1.3. Острый аппендицит у беременных 567
22.1.4. Острый аппендицит у ВИЧ-инфицированных 568
22.1.5. Осложнения острого аппендицита 568
22.1.6. Дифференциальная диагностика 569
22.2. Хронический аппендицит 574
22.3. Опухоли червеобразного отростка 574
Глава 23. ОБОДОЧНАЯ КИШКА 576
23.1. Аномалии и пороки развития 577
23.1.1. Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) 577
23.1.2. Идиопатический мегаколон 579
23.2. Воспалительные заболевания ободочной кишки 579
23.2.1. Неспецифический язвенный колит 579
23.3. Дивертикулы и дивертикулез 583
23.4. Доброкачественные опухоли 586
23.4.1. Полипы и пол и поз 586
23.5. Злокачественные опухоли 588
23.5.1. Рак ободочной кишки 588
Глава 24 ПРЯМАЯ КИШКА 595
24.1. Методы исследования 597
24.2. Врожденные аномалии 597
24.3. Травмы прямой кишки 598
24.4. Заболевания прямой кишки 598
24.4.1. Геморрой 598
24.4.2. Трещина заднего прохода 601
24.4.3. Парапроктит и свищи прямой кишки 602
24.4.4. Выпадение прямой кишки 607
24.5. Рак прямой кишки 608
Глава 25 НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА 616
25.1. Острая непроходимость 616
25.1.1. Обтурационная непроходимость 625
25.1.2. Странгуляционная непроходимость 626
25.1.3. Динамическая непроходимость 631
Глава 26. БРЮШИНА И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО 632
26.1. Брюшина 632
26.1.1. Перитонит 633
26.1.1.1. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза 648
26.1.1.2. Туберкулезный перитонит 650
26.1.1.3. Генитальный перитонит 651
26.1.2. Опухоли брюшины 652
26.2. Забрюшинное пространство 652
26.2.1. Повреждение тканей забрюшинного пространства 652
26.2.2. Гнойные заболевания тканей забрюшинного пространства 652
26.2.3. Опухоли забрюшинного пространства 653
26.2.4. Фиброз забрюшинной клетчатки 653
Глава 27 НАДПОЧЕЧНИКИ 654
27.1. Гормонально-активные опухоли надпочечников 657
27.1.1. Альдостерома 657
27.1.2. Кортикостерома 658
27.1.3. Андростерома 659
27.1.4. Кортикоэстрома 660
27.1.5. Феохромоцитома 660
27.2. Гормонально-неактивные опухоли 663
Глава 28 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ 664
28.1. Источники донорских органов 667
28.2. Иммунологические основы пересадки органов 669
28.3. Реакция отторжения пересаженного органа 671
28.4. Иммунодепрессия 672
28.5. Трансплантация почек 673
28.6. Трансплантация поджелудочной железы 676
28.7. Трансплантация сердца 678
28.8. Пересадка сердце—легкие 680
28.9. Трансплантация печени 680
28.10. Трансплантация легких 683
28.11. Трансплантация тонкой кишки 684
28.12. Врачебный долг и трансплантология 684
Глава 29. ОЖИРЕНИЕ 685
ПРЕДИСЛОВИЕ
Третье издание учебника "Хирургические болезни" основательно переработано и дополнено новыми сведениями о патогенезе, диагностике и лечении хирургических болезней. В книгу включена новая глава "Синдром системной реакции на воспаление", в которой представлены современные взгляды на воспаление и иммунитет, подчеркнута роль цитокиновой системы и межклеточных взаимоотношений, регулирующих физиологические и патологические процессы в организме.
Мы сочли целесообразным перед изложением частных вопросов хирургии поместить специальную главу "Малоинвазивные технологии в хирургии" для того, чтобы сразу познакомить читателя с видеоэндоскопической аппаратурой и видеоэндоскопическими оперативными вмешательствами, а также с методами интервенционной радиологии и мини-инвазивными вмешательствами под контролем ультразвуковой техники.
Учитывая распространенность морбидных форм ожирения и социальную значимость этой болезни, мы включили специальную главу о хирургическом лечении ожирения, поскольку различные варианты оперативного лечения ожирения получают все большее распространение как за рубежом, так и в России. Заново написана глава "Трансплантация органов" с учетом новых достижений в этой области.
Третье издание соответствует программе и квалификационной характеристике врача по разделу "Хирургические болезни". Как и в предыдущем издании, в учебник не включены те разделы хирургии, которые студенты изучают по специальным учебникам стоматологии, нейрохирургии, урологии, ортопедии и травматологии.
Авторы будут благодарны читателям за ценные замечания и предложения.