Материал: ЭКГ для %22чайников%22
ЭКГ для «чайников»
Учебное пособие
для студентов IV курса лечебного факультета КГМУ
(кафедра факультетской терапии)
Электрокардиография -
это графическая регистрация электрической активности сердца.
Линейка для ЭКГ расчетов
Электрокардиографические
отведения
Электрокардиограмма (ЭКГ) в любом отведении представляет собой запись колебаний разности биоэлектрических потенциалов, генерируемых миокардом. Электродвижущая сила (ЭДС), образующаяся при возбуждении миокарда, проецируется на поверхность человеческого тела и служит основой для регистрации ЭКГ.
Традиционное электрокардиографическое исследование включает регистрацию ЭКГ в 12 отведениях.
О т в е д е н и е – это соединение двух точек тела человека, имеющих разные потенциалы.
Стандартные и усиленные отведения
Стандартные отведения (Einthoven,1913) – двухполюсные.
Регистрируют разность потенциалов между двумя точками тала, расположенными во фронтальной
плоскости. Их обозначают цифрами: I, II, III.
Усиленные отведения (Goldberger, 1942) – однополюсные. В них один электрод
индифферентен (потенциал близок к «0») и присоединен к «-» полюсу гальвонометра, второй – активный – присоединен к «+» полюсу. Усиленные
отведения обозначают буквами: aVR- от правой руки, aVL – от левой руки, aVF – от левой ноги. Они дополняют сведения, полученные по стандартным
отведениям.
Barley R.(1943) предложил шестиосевую систему расположения осей стандартных и усиленных отведений (рис.), используемую г.о. для определения положения электрической оси сердца.
Определение положения электрической оси сердца
В период сердечного цикла ЭДС сердца, являясь векторной величиной, постоянно меняет свое направление. Усредненный (суммарный) вектор называется электрической осью сердца (ЭОС).
О направлении ЭОС судят по углу альфа, который образован суммарным вектором ЭДС сердца с осью I стандартного отведения во фронтальной плоскости и выражается в градусах.
Для определения угла альфа используют шестиосевую систему Бейли, представляющую собой сочетание осей стандартных отведений с осями усиленных отведений от конечностей.
Шестиосевая система Бейли (Barley R.)