Материал: ЭКГ для %22чайников%22
Нижнепредсердный ритм . Зубец Р II, III, aVF отрицательный,
P I, avR слабоположительный, P avL положительный, Рv1-v2 со Второй отрицательной фазой.
Скорость записи 50 мм/сек.
Ритм из АВ- соединения.
перед комплексом QRS отсутствует зубец P;
комплекс QRS не изменен, иногда может быть абберантным при сочетании с блокадой ветви пучка Гиса;
Различают 2 типа ритма из АВ-соединения:
ритм с одновременным возбуждением предсердий и желудочков, при котором на ЭКГ зубец Р сливается с комплексом QRSи вследствие этого зубец Р не регистрируется; ритм с первоначальным возбуждением желудочков и последующим
возбуждением предсердий, когда зубец Р появляется после комплекса QRS в интервале RS-Т. Он чаще всего отрицательный во II, III, aVF и левых грудных отведениях.
частота обычного АВ ритма от 40 до 65 в 1 минуту, при большей частоте говорят об ускоренном АВ-ритме (до 100 в 1 минуту).
Ускоренный ритм из АВ-соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков. Зубец Р не регистрируется. ЧСС 120 в 1 минуту.
Скорость записи 50 мм/сек
Ритм АВ соединения с предшествующим возбуждением желудочков, ЧСС 60 с 1 мин. и не полной ретроградной АВ-блокадой II степени 3:1 соответственно в Отведениях I-III, aVR, aVF, V4-V6
Желудочковый ритм (идиовентрикулярный ритм):
1) медленный(«замещающий»):
*полная А-В –блокада или неполная высокой степени:
*уширенные комплексы QRS>0,12 сек деформированы по типу блокады двух ветвей пучка Гиса;
*ритм правильный, редкий ЧСС 20-40 в 1 минуту;
*зубцы Р идут также в правильном, но более частом ритме и не связаны с QRS (все интервалы PQ разные);
2) ускоренный:
*ЧСС от 60-100 (120) в 1 минуту;
*отсутствует АВ-блокада;
*в большинстве случаев более редкий ритм предсердий (интервалы RR меньше интервалов РР).
Атриовентрикулярное
выскальзывающее сокращение (3-й цикл QRS наслоился на начало синусового зубца Р) в компенсаторной паузе после желудочковой экстрасистолы. Неполная АВ-блокада I степени. Блокада правой ветви п. Гиса.
Скорость записи 50 мм/сек