Синусовая брадикардия – ЧСС менее 60 ударов в 1 минуту. На ЭКГ:
*увеличение интервала R-R, главным образом за счет интервала Т-Р;
*интервал PQ нормальной продолжительности. Либо несколько больше, чем в норме (до 0,21-0,22 сек)
*интервал QT увеличивается соответственно урежению ЧСС
•амплитуда и направление зубцов существенно не меняются.
Ритм синусовый, регулярный, брадикардия ЧСС 46 в 1 минуту.
Синусовая аритмия - периодическое изменение интервалов R-R более чем на 0,10 сек. Характерно постепенное изменение продолжительности интервала R-R, при этом после самого короткого интервала редко идет самый длинный
Ритм синусовый, нерегулярный, брадиаритмия, ЧСС 34-47 в 1 мин.
Синдром слабости синусового узла (СССУ) - аритмия,
обусловленная нарушением функции автоматизма синусового узла и проявляющаяся следующими (одним или несколькими) видами нарушений сердечного ритма:
-упорная выраженная синусовая брадикардия;
-внезапное периодическое исчезновение синусового ритма (остановка синусового ритма) и замена его на короткое время другими эктопическими ритмами;
-периодическое появление синоаурикулярной блокады;
-брадисистолическая форма мерцательной аритмии;
-синдром «тахи-брадикардии» - чередование периодов тахикардии (пароксизмы трепетания-мерцания предсердий, пароксизмальная тахикардия) и брадикардии.
Предсердные выскальзывающие ритмы. Предсердный автоматизм может проявиться в трех случаях:
1)при понижении автоматизма синусового узла ниже автоматизма эктопического центра;
2)при повышении автоматизма эктопического центра в предсердиях;
3)при синоаурикулярной блокаде или в других случаях больших пауз в
возбуждении предсердий.
Предсердный ритм может быть стойким (дни, месяцы, года) или транзиторным.
ЭКГ-признаки:
•зубец Р расположен перед комплексом QRS, отличается от зубца Р синусового ритма по полярности, амплитуде и форме в нескольких отведениях
•ЧСС от 40 до 65 в 1 минуту; при ускоренном предсердном ритме ЧСС 66100 в 1 минуту
Ритм правопредсердный нижний, ЧСС 70 в 1 минуту.
Зубец Р II, III/ аvF – отрицательный, Р I, V2-V6 – положительный.