Общая оценка:
Чек-лист оценки практических навыков.
Название практического навыка________Методика пальпации желчного пузыря.
С |
Код и наименование специальности 31.05.02. Педиатрия |
||
К |
Код и наименование компетенции ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г. ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
||
Ф |
Наименование профессионального стандарта и код функции ПС: Врач педиатр участковый А/01.7 |
||
ТД |
Трудовые действия, предусмотренные функцией Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей |
||
|
Действие |
Проведено |
Не проведено |
1. |
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки.
|
1 балл |
-1 балл |
2. |
Предложить пациенту занять положение лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Попросить оголить область живота. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту. |
1 балл |
-1 балл |
3. |
Местом проекции желчного пузыря является точка Кера, расположенная на пересечении нижнего края печени и края прямой мышцы живота |
1 балл |
-1 балла
|
4. |
При пальпации желчного пузыря установка рук такая же, как и при пальпации печени. Симптом Кера определяется путем общей глубокой пальпации. В случае выявления болезненности в правом подреберье - симптом Кера положителен. |
1 балл |
-1 балл
|
5. |
Симптом Ортнера - проводится поколачивание ребром ладони перпендикулярно реберной дуге слева и справа в месте пересечения дуги с краем прямой мышцы живота (вначале слева, потом справа). При наличии болезненности справа - симптом Ортнера положителен. |
1 балл |
-1 балл |
6. |
Симптом диафрагмального нерва (Мюсси)- производится равномерное надавливание 2 и 3 пальцами в области ямок, между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. |
1 балл |
-1 балл |
7.. |
Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции. |
1 балл |
-1 балл |
8. |
Дать заключение: |
1 балл |
- 1 балл |
|
Итого |
|
|
Общая оценка:
Чек-лист оценки практических навыков.
Название практического навыка____Методика пальпации селезенки
С |
Код и наименование специальности 31.05.02. Педиатрия |
||
К |
Код и наименование компетенции ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г. ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
||
Ф |
Наименование профессионального стандарта и код функции ПС: Врач педиатр участковый А/01.7 |
||
ТД |
Трудовые действия, предусмотренные функцией Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей |
||
|
Действие |
Проведено |
Не проведено |
1. |
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки.
|
1 балл |
-1 балл |
2. |
Предложить пациенту занять положение лежа на правом боку.Правая нога вытянута, левая - согнута в коленном и тазобедренном суставах. Руки согнутые в локтевых суставах положить под голову. Попросить оголить область живота. Присесть справа от больного, лицом к нему. |
1 балл |
-1 балл
|
3. |
Левую руку положить на нижнюю часть левой половины грудной клетки (по подмышечным линиям), слегка сдавливая ее (необходимо ограничить подвижность грудной клетки при дыхании, чтобы усилить движение диафрагмы и селезенки вниз). Правую руку со слегка согнутыми пальцами он устанавить на передней брюшной стенке, напротив X ребра, параллельно реберной дуге, на 3—5 см ниже ее (если перкуторно селезенка не изменена) или полюса увеличенной селезенки. |
1 балл |
-1 балл
|
4. |
Затем на выдохе больного поверхностным движением этой руки оттянуть кожу по направлению к пупку и кончики пальцев погрузить в глубь брюшной полости, перемещая их в сторону левого подреберья. |
1 балл |
- 1 балл |
5. |
Далее, не отпуская правой руки, просить больного сделать глубокий вдох. При этом край селезенки входит в карман и при дальнейшем движении диафрагмы вниз выходит из него, огибая пальцы. |
1 балл |
- 1 балл |
6. |
Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции. |
1 балл |
-1 балл |
7. |
Дать заключение: |
1 балл |
-1 балл |
|
Итого |
|
|
Общая оценка:
Чек-лист оценки практических навыков.
Название практического навыка________Методика поверхностной пальпации живота.____________
С |
Код и наименование специальности 31.05.02. Педиатрия |
||
К |
Код и наименование компетенции ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г. ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
||
Ф |
Наименование профессионального стандарта и код функции ПС: Врач педиатр участковый А/01.7 |
||
ТД |
Трудовые действия, предусмотренные функцией Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей |
||
|
Действие |
Проведено |
Не проведено |
1. |
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки.
|
1 балл |
-1 балл |
2. |
Предложить пациенту занять положение лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Попросить оголить область живота. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту. |
1 балл |
-1 балл |
3. |
Правую руку устанавливать в левой подвздошной области, со слегка согнутыми пальцами, сложенными вместе. Для этого пальцы устанавливать на передней брюшной стенке на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, параллельно длиннику сигмовидной кишки. |
1 балл |
-1 балл
|
4. |
Во время вдоха больного поверхностным движением пальцев правой руки по направлению к пупку создать кожную складку для свободного их скольжения. |
1 балл |
-1 балл
|
5. |
Во время выдоха больного пальцы плавно погрузить в брюшную полость. Достигнув задней брюшной стенки, скользя по ней перпендикулярно к длиннику сигмовидной кишки по направлению от пупка к передней верхней ости подвздошной кости (ощупывающие пальцы перекатываются через сигмовидную кишку). |
1 балл |
-1 балл |
6. |
Правую руку расположить в правой подвздошной области так, чтобы кончики полусогнутых пальцев находились на 1/3 расстояния от spina iliaca anterior superior до пупка. |
1 балл |
- 1 балл |
7. |
Во время вдоха больного поверхностным движением пальцев правой руки по направлению к пупку создать кожную складку для свободного их скольжения. |
1 балл |
- 1 балл |
8. |
Во время выдоха больного пальцы плавно погрузить в брюшную полость. Достигнув задней брюшной стенки, скользя по ней перпендикулярно к длиннику слепой кишки по направлению от пупка к передней верхней ости подвздошной кости. |
1 балл |
- 1 балл |
9. |
Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции. Дать заключение: |
1 балл |
-1 балл |
|
Итого |
|
|
Общая оценка:
Чек-лист оценки практических навыков.
Название практического навыка_______Методика пальпации_поперечно- ободочной кишки.
С |
Код и наименование специальности 31.05.02. Педиатрия |
||
К |
Код и наименование компетенции ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г. ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
||
Ф |
Наименование профессионального стандарта и код функции ПС: Врач педиатр участковый А/01.7 |
||
ТД |
Трудовые действия, предусмотренные функцией Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей |
||
|
Действие |
Проведено |
Не проведено |
1. |
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки. |
1 балл |
-1 балл |
2. |
Предложить пациенту занять положение лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Попросить оголить область живота. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту. |
1 балл |
-1 балл |
3. |
Предварительно определить уровень расположения большой кривизны желудка методом аускультативной аффрикции. |
|
|
3. |
Далее слегка согнутые пальцы обеих рук установить по бокам белой линии, параллельно искомой кишке, на 2—3 см ниже большой кривизны желудка, т. е. горизонтально. |
1 балл |
-1 балла
|
4. |
Поверхностным движением пальцев рук во время вдоха пациента отодвинуть кожу вверх, а во время выдоха постепенно погрузить пальцы в брюшную полость до соприкосновения с ее задней стенкой и скользя по ней сверху вниз, насколько позволяет величина кожной складки. |
1 балл |
-1 балл
|
5. |
Если кишку не удается прощупать, то пальпацию повторить несколько ниже, постепенно смещая пальцы вплоть до гипогастральной области. |
1 балл |
-1 балл |
6. |
Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции. |
1 балл |
-1 балл |
7. |
Дать заключение: |
1 балл |
- 1 балл |
|
Итого |
|
|
Общая оценка:
Чек-лист оценки практических навыков.
Название практического навыка Осмотр щитовидной железы
С |
Код и наименование специальности 31.05.02. Педиатрия |
||
К |
Код и наименование компетенции ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г. ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
||
Ф |
Наименование профессионального стандарта и код функции ПС: Врач педиатр участковый А/01.7 |
||
ТД |
Трудовые действия, предусмотренные функцией Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей |
||
|
Действие |
Проведено |
Не проведено |
1. |
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Вымыть, осушить руки. Приготовить все необходимое Предложить пациенту занять удобное положение сидя . |
1 балл |
-1 балл |
2. |
Проведение осмотра области шеи, оценка кожи, подкожно-жировой клетчатки, выраженности складок шеи, симметричности шеи, выраженности перстневидного хряща в зависимости от пола пациента. |
1 балл |
-1 балла
|
3. |
Осмотр области щитовидной железы на вдохе, выдохе, при совершении глотательных движений. |
1 балл |
-1 балл
|
4. |
Дать заключение |
1 балл |
-1 балл
|
|
Итого |
|
|