Материал: Госы II этап

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балл

2.

Предложить пациенту занять положение лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Попросить оголить область живота. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту.

1 балл

-1 балл

3.

Правую руку со слегка согнутыми пальцами установить на живот больного и осторожно, не проникая вглубь, приступить к пальпации всех отделов живота.

1 балл

-1 балл

4.

Начинают с левой подвздошной области и, постепенно поднимаясь вверх по левому фланку к левому подреберью, эпигастральной области, переходят на область правого подреберья, спускаясь вниз по правому фланку до правой паховой области. Таким образом, пальпацию проводят против хода часовой стрелки.

1 балл

-1 балл

5.

Затем пропальпировать среднюю часть живота, начиная с эпигастральной области и направляясь вниз до лобка (начинать пальпацию с болезненного участка живота не рекомендуется).

1 балл

-1 балл

6.

Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции.

1 балл

-1 балл

7.

Дать заключение:

1 балл

- 1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балл

2.

Предложить пациенту выпить стакан воды и занять положение лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Попросить оголить область живота. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту.

1 балл

-1 балл

3.

Провести перкуссию желудка в горизонтальном положении. Кисть левой руки положить на грудную клетку пациента, несколько захватывая область мечевидного отростка, и слегка надавливая, чтобы сместить воздух из верхней части желудка вниз привратника до соприкосновения с жидкостью, имеющейся в желудке;

1 балл

-1 балл

4.

Слегка согнутыми и немного раздвинутыми пальцами правой руки нанести короткие удары в подложечной области, постепенно спускаясь вниз. При этом возникает довольно громкий шум «плеска», который исчезает, как только удары наносят ниже нижней границы желудка.Прекращение шума плеска указывает на нижнюю границу желудка.

1 балл

-1 балл

5.

Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции.

1 балл

-1 балл

6.

Дать заключение:

1 балл

- 1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балл

2.

Предложить пациенту занять положение лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Попросить оголить брюшную область. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту.

1 балл

-1 балл

3.

Определить первый размер: по правой среднеключичной линии перкутировать от уровня пупка вверх до притупления звука и от 2 межреберья вниз до притупления звука. Соединить две точки и получить первый размер равный (в норме 9 ± 1см).

1 балл

-1 балл

4.

Определить второй размер: по срединной линии живота от пупка перкутировать вверх до притупления. За верхнюю точку этого размера принять точку, лежащую на одном уровне с верхней границей первого размера. Соединить две точки и получить второй размер равный (в норме 8 ± 1см).

1 балл

-1 балл

5.

Определить третий размер: перкутировать от передней подмышечной линии к грудине параллельно левой реберной дуге до притупления перкуторного звука. За верхнюю точку этого размера принять верхнюю точку второго размера. Соединить две точки и получить третий размер равный (в норме 7 ± 1 см).

1 балл

-1 балл

6.

Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции.

1 балл

-1 балл

7.

Дать заключение:

1 балл

- 1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствие. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балл

2.

Предложить пациенту занять положение лежа на правом боку.Правая нога вытянута, левая - согнута в коленном и тазо­бедренном суставах. Руки согнутые в локтывых суставах положить под голову. Попросить оголить область живота. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту.

1 балл

-1 балл

3.

Для определения верхней границы селезенки палец-плессиметр расположить по средней подмышечной линии в VI—VII межреберье и перкутировать вниз по межреберьям, пока ясный легочный звук не сменится тупым. Отметка границы проводится со стороны ясного звука.

1 балл

-1 балл

4.

Для установления нижней границы селезенки палец-плессиметр устанавить также по средней подмышечной линии, параллельно предполагаемой границе, ниже реберной дуги и перкутировать снизу вверх от тимпанического звука до притупления. Отметку границы проводят со стороны тимпанического звука.

1 балл

- 1 балл

5.

Для определения передней границы селезенки палец-плессиметр расположить на передней брюшной стенке, слева от пупка, параллельно искомой границе (примерно на уровне X межреберья) и перкутировать по направлению к поперечнику селезеночной тупости до появления притупления. Отметку ставят со стороны ясного звука. В норме передняя граница находится на 1—2 см левее передней подмышечной линии.

1 балл

- 1 балл

6.

Для нахождения задней границы селезенки палец-плессиметр установить на X ребре, перпендикулярно к нему, т. е. параллельно искомой границе, между задней подмышечной и лопаточной линиями, и перкутировать сзади наперед до появления притупленного звука.

1 балл

-1 балл

7.

Измерить расстояние между верхней и нижней границами селезенки, т.е. ее поперечник, который располагается между IX и XI ребрами и в норме составляет 4—6 см. Затем измерить расстояние между передней и задней границами селезенки, т. е. величину длинника, который в норме составляет 6—8 см 

1 балл

-1 балл

8.

Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции.Дать заключение:

1 балл

-1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. Узнать о самочувствии. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балл

2.

Предложить пациенту занять положение лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Попросить оголить брюшную область. Присесть справа от пациента, лицом к пациенту.

1 балл

-1 балл

3.

Прежде чем пальпировать печень, предварительно определить методом перкуссии ее нижнюю границу по среднеключичной линии.

1 балл

-1 балл

4.

Далее левой рукой зафиксировать реберную дугу, правую установить на 1 см ниже, найденной перкуторно, нижней границе печени, па­раллельно реберной дуге.Кожная складка собирается за пальцами руки.

1 балл

-1 балл

5.

Попросить больного сделать глубокий вдох и на выдохе правую руку погрузить в правое подреберье На следующем вдохе обследуемый выталкивает правую руку врача, край печени может стать доступным пальпации .

1 балл

-1 балл

6.

Поблагодарить пациента. Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции.

1 балл

-1 балл

7.

Дать заключение:

1 балл

-1 балл

Итого