Таким образом, в вопросах приучения ребенка к горшку родители демонстрируют те же тенденции, что и в отношении других проблем раннего возраста (отсутствие анализа причин, преобладание предложений ничего не предпринимать для решения). В то же время, предложенные ими пути решения вполне адекватны, что свидетельствует о достаточно высокой компетентности родителей детей раннего возраста в этом вопросе.
Категория «Самообслуживание» тесно связанна с предыдущей. Она объединяет проблемы (45 упоминаний), которые возникают у детей раннего возраста в связи с необходимостью научиться выполнять некоторые действия самостоятельно. На родительских форумах обсуждались такие проблемы, как нежелание ребенка есть самостоятельно (15 упоминаний), неумение самостоятельно чистить зубы, глотание зубной пасты (5 упоминаний) и нежелание пить из кружки (4 упоминания). Сложности, возникающие у родителей в связи с освоением ребенком других навыков, например самостоятельное одевание и раздевание, нами не найдены.
В качестве причин в освоении навыков самообслуживания (3 упоминания) родители называли возрастные особенности, наличие негативного опыта и неумение родителей научить ребенка. Предложенные пути решения также не отличались разнообразием (18 упоминаний): ребенок просто будет брать пример с других детей в детском саду (9 упоминаний), не нужно торопить ребенка, у всех по-разному (3 упоминания), пройдет само (2 упоминания). Также единичные предложения - дать ребенку больше самостоятельности, обратиться к врачу и не идти на поводу у ребенка.
Анализ всех 800 сообщений показал, что не наблюдается существенных различий между количеством упоминаний о существующих проблемах и количеством упоминаний о путях их решения (х2 эмп = 4,165; х2 крит = 12,592; р<0,05). Не имеется также значимых различий по данному показателю между отдельными категориями упомянутых проблем (ф-критерий Фишера, р<0,05), что свидетельствует о том, что данная закономерность характерна для всех упомянутых проблем. Это обозначает, что матери не только рассказывают об имеющихся у ребенка проблемах, но и в равной мере пытаются с этими проблемами справиться. Таким образом, матери обращаются к сети Интернет с целью получения информации и помощи в решении возникающих у ребенка проблем вне зависимости от содержания самой проблемы.
Что касается путей решения возникающих проблем, несмотря на количество и разнообразие предложенных вариантов, по-настоящему полезных и качественных рекомендаций было не очень много. Чаще всего родителям предлагалось ничего не делать и подождать (93 упоминания) со ссылкой на возрастные особенности детей.
Примечательно, что в сети Интернет родители уделяют внимание описанию проблем (397 упоминаний) и способам их решения (384 упоминания), но значительно реже пытаются анализировать причины такого поведения (84 упоминания). При этом данное соотношение не зависит от вида проблемы (%2 эмп = 8,782; %2 крит = 12,592; р<0,05). Любая проблема в развитии и поведении детей раннего возраста имеет свои причины, и ее решение различается в зависимости от причины. Поэтому предложения путей решения проблемы обязательно должны быть основаны на анализе причин. Именно поэтому родительские рекомендации в сети Интернет не могут быть признаны адекватными и обоснованными, так как зачастую (78,1 % случаев) рекомендации не основаны на анализе причин. Например, нарушения питания у детей раннего возраста разнообразны. Выделяется 6 видов нарушений питания (Chatoor, Irene et al., 1997): каждый из них имеет собственные причины возникновения и, соответственно, разные способы их решения. Подобная картина наблюдается и в случае возникновения проблем сна (Cierpka, 2015), проблем поведения детей раннего возраста, проблем здоровья ребенка и трудностей овладения ребенком навыками самообслуживания, приучения к горшку.
Если проанализировать называемые матерями причины возникающих у ребенка проблем, их упоминания можно разделить на две группы: связанные с ребенком и его особенностями (59 упоминаний) и связанные с родителями (25 упоминаний). Как оказалось, родители более чем в два раза чаще видят истоки проблемного поведения в ребенке, чем в собственных действиях, причем это соотношение не зависит от вида проблемы (%2 эмп = 2, 184; %2 крит = 11,07; р<0,05). Эти данные свидетельствуют о низком уровне осознания родителями собственного поведения, а также о том, что они не понимают наличия связи между своими действиями и проблемным поведением ребенка. Именно поэтому родители не всегда ведут себя обоснованно по отношению к ребенку, что может только усиливать проблемное поведение последнего.
Второе исследование раскрывает анализ содержания общения матерей на форумах и в социальных сетях для родителей, воспитывающих детей с особыми потребностями. Всего анализируется содержание 9 таких форумов и родительских групп.
На основе первичного анализа материалов форумных дискуссий и коммуникации в социальных сетях определяются следующие категории контент-анализа.
1) наличие проблемы: сомнения в наличии у ребенка каких-либо проблем: «По моему, это здоровый ребенок»;
2) обсуждение закономерностей развития ребенка:
«Диагноз получили недавно. Думаю что ходить он начнет рано или поздно. Я сильно переживаю за умственное развитие. Вроде и понимает всё. Вроде. Но в то же время вижу сильно отстаем. Очень сильно. Как развивать спрашиваю у врачей. А они мне, мол, «книжки читайте», блин, книжки. Он внимание своё акцентирует ровно на 34 минуты. Потом начинается психоз. Забирание книги. Швыряние. Мультики внимательно смотрит. С эмоциями правильными, где надо и как надо».
Каждый ребенок с таким страшным диагнозом уникален. И он проходит свой собственный путь развития. Нет одинаковых деток с таким диагнозом, впрочем, как и с ДЦП, и с онкологией.
Очень интересно, как у вас развитие? У меня сыночек (сейчас нам 3,2 г), очень быстро купировались синактеном в возрасте 6 месяцев, развитие шло без отставания, но сейчас, к 3 годам, все же есть задержка. Ставят сенсомоторную алалию, речи почти нет.
Дочке 3 года (меньше чем через месяц будет). Не говорит совсем. Пищит, визжит, гулит, очень позитивна и по-хорошему эмоциональна. Очень редко откликается на имя и практически не понимает, когда от неё что-то хотят. Стимит (?) - прыгает и кружится, когда рада. Очень веселая, подвижная, любит детей, взрослых. Собирает все лужи, цветочки, горки и блохастиков всего района. Все надо, все хочу! Любит исследовать новые места. Не боится толпы, звуков, света. Любит обниматься и целоваться, пытается подпевать песням. Слух - норма.
Сынуля сильно отстает в развитии, он только умеет держать голову, улыбаться, смотреть и играть с игрушками! но мы его очень любим и надеемся, что все у нас будет хорошо;
3) диагноз: выяснение диагноза или сомнения в нем, дифференциальный диагноз:
Энцефалограмму мы не делали, - диагноз «синдром Веста» - нам установил именитый в Красноярске эпилептолог на основании 3-часового мониторинга. Повторно мы его ещё не делали, т. к. я не знаю, хочу ли я опять идти к этому зазнайке, он ничем не помог.
Лежали в больнице, врач не обратила внимание на приступы. Сама нашла в Интернете похожее, сделала предположение, что это Веста, тогда врач нам помогла найти эпилептолога.
Сыну 3,5 года у него словарный запас на 2 года (мама, папа, сок, биби и т. д.). Наблюдается у невролога. С ней мы лечили алалию. Сегодня поехали к другому неврологу для второго мнения. Консультация невролог+логопед+дефектолог+нейропсихолог. Они говорят, что это не алалия, а скорее ЗРР. Ребёнок понимает обращенную речь, выполняет команды, правильно понимает предлоги. Считают, что вся проблема в гипоксии и тонусе речевого аппарата.
Собственно, вопрос в следующем: а аутизм ли? Кто на практике сталкивался с диагнозом «сенсорная и моторно-сенсорная алалия?» Ставят ли наши специалисты вообще такой диагноз? Читаю статьи и понимаю, что во многом алалия схожа с проявлениями аутизма. Но при этом существенно отличается поведение ребенка (в раннем возрасте, пока не идет угасание интеллекта) и тактика обучения логопеда/психолога/дефектолога.
В 3 года нам поставили аутизм, а почти в четыре только на основе генетического анализа мы докопались до истины. SATB2 (Glass syndrom^ микроделеция и транслокация 2 и 18 хромосом. Редкий синдром, который как раз влияет на развитие речи, проблемы с питанием, зубами, строение нёба и т. д., странное поведение, нарушение моторики и элементы аутического спектра... Это значит что аутизм - это не первопричина, а следствие.
Диагноз ей ставить все затрудняются. Что-то немного есть от аутизма (например, реакция на громкие раздражающие звуки, закрывала уши руками; если что-то пошло не по её понятиям и правилам - сразу визг и истерика), также алалия, ЗПР... В общем, мы не стали настаивать на диагнозе, просто занимаемся, развиваем ребёнка.
Почему сомневаетесь? очень много черт, характерных для аутизма.
Конечно ставят и моторную и сенсомоторную алалию. Для дифференциальной диагностики надо пройти тест ADOS.
Как в этом разобраться. Мы посетили 2х коллег врачей, которые работают практически плечом к плечу и вот один говорит СДВГ видит и все, другой говорит РАС и СДВГ;
4) интерес к похожим случаям:
У нас тоже микроцефалия, тетрапарез и многое другое. Синдром Веста, как он проявляется? Наши дети почти ровесники, мы родились 11 сентября, поэтому хотелось у тебя спросить: какой у вас объём головки, как вы кушаете и что? (из бутылочки или с ложки). И ещё напиши какие таблетки принимаете;
5) учреждения: где могут помочь ребенку, в каких центрах и больницах:
Операция нужна, без нее никак, отправили документы в Москву в Институт имени Пирогова, ждем ответа. Ребенку сделали инвалидность вот по квотамам пытаемся куда то попасть.
У кого-нибудь, девочки, есть положительные отзывы о лечении в Германии, или вообще за границей?
Я не хочу сложить руки и жить дальше. Я ищу клиники, где нам помогут. Может, кто знает клиники, где лечут, реабилитируют таких деток с такими диагнозами.
В центре «Сфера» большой опыт работы и хорошие результаты в коррекции таких деток;
6) специалисты: выбор специалиста, оценка его профессиональных компетенций:
Очень помог врач-остеопат: после второго приёма приступы полностью исчезли, ребенок (1 год и 4 месяца) начал развиваться, ожил.
Какой невролог вас ведет?
Были на консультации в Св. Луки у (инициалы, фамилия). Прием очень понравился, положительный настрой.
Поищите специалиста по Бломберг и интеграции рефлексов - рефлексотерапевт, но это не иглоукалывание, это работа над угасанием и интеграцией рефлексов, потом - нейрокорррекция. В таком раннем возрасте можно скомпенсировать приближенно к норме, и ещё RIT поход;
7) методы лечения и реабилитации, оценка эффективности методов.
Короче, даже не знаю, стоит ли продолжать остеопатию, посоветуйте!
Я в Интернете стала искать разные народные средства, травы разные. Нашла, что помогает шикша и синюха. Вот и пропили шикшу, я очень в нее верила, мне кажется: она и помогла.
Попробовали давать Депакин, Кломазепам, Люминал. Сейчас дают Ревитрил, но судорги не проходят. Уже не знаем, что делать.
Когда ей было 6 месяцев, сделали 3 прививки, электрофорез - и на массаже начались судороги, когда массажистка всё это увидела, сказала, что нас ждёт долгое и тяжёлое лечение, и тут всё началось, мы попали в областную больницу, кололи нам по 5 уколов в день, капельницы, массажи, лфк, потом начались лекари, бабки, знахари и т. д., толку никакого, назначили сначала депекин, фенобарбитал, потом конвульсофин и клоназепам, толку никакого не было, судороги становились всё сильнее, в итоге - в 2,5 года мы бросили пить все таблетки и поехали лечиться в Москву, прогресс у нас конечно не очень велик, но всё-таки, она сидит, ползает, судороги прекратились, пытается ходить за две руки, правда, пока плохо и недолго
Я как мама дочки с таким диагнозом позволю вам дать маленький совет. Если есть возможность, закажите в монастырях пожизненный молебен за ребёнка. В свое время нам ничего не помогало до трёх лет, а после как-то передали через знакомую паломницу денежку - и нам сразу легче стало. Может, и Бог помог... Нам потом по почте документ пришел, отчетный от монастыря.
Слышала о конопляном масле. Говорят, даже самые тяжелые детки на ноги встают. Кто-то слышал об этом?
Не факт, что помогли ноотропы, может, время подошло. Но в любом случае, лучше всяких ноотропов и таблеток занятия, направленные на устранение проблем. Занимайтесь с логопедом - дефектологом и, уверяю Вас, если спецы хорошие, то увидите эффект куда лучше, чем от таблеток. Помните, что нет волшебной таблетки ни от ЗРР, ни от алалии. Более того, после окончания курса ноотропов, если мозг не созрел, то бывает откат на прежний уровень, а если созрел, то и ноотропы не нужны, а нужны занятия.