Дипломная работа: Исследование профессионального выгорания в психотерапии (помогающих профессиях)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
15
данного подхода состоит в возможности комплексного рассмотрения
влияния совокупности факторов на личность отдельного профессионала.
Негативное влияние профессиональных стрессов можно заметить во
всех сферах деятельности специалиста. В эмоциональной сфере начинает
превалировать тревога, в когнитивной восприятие и оценка практически
любой ситуации как неопределенной и опасной. В мотивационной сфере
наблюдается либо мобилизация всех осознанных ресурсов, либо истощение,
в поведенческой сфере появляются изменения темпа и ритма деятельности,
скованность движений. Таким образом, можно отметить нарушение
оптимальности функционирования субъекта трудовой деятельности, т.е.
эмоциональное выгорание начинает приобретать черты специфического
функционального стереотипа профессионала с элементами
дисфункциональных следствий. Данный стереотип складывается постепенно
под влиянием ряда внешних и внутренних факторов, что позволяет при
своевременно организованном обследовании выявить уровень его
проявления признаков.
Дж. Гринберг также предлагает стадиальную модель эмоционального
выгорания как прогрессирующего процесса [36].
1. Первая стадия описывает переход под воздействием постоянного
напряжения от энтузиазма и вдохновения в работе к усталости и потери
интереса к трудовым «подвигам».
2. Вторая стадия характеризуется появлением симптомов
соматического неблагополучия, а именно усталости, апатии ко всему,
проблем со сном. Далее следует потеря интереса к профессиональной
деятельности, снижение продуктивности и качества работы, появляется
стремление отстраниться от трудовых обязанностей и ответственности. При
сохранении высокой трудовой мотивации начинается истощение внутренних
ресурсов организма.
3. Третья стадия отличается усилением соматических сигналов
проявления СЭВ в виде измождения и подверженности различного рода
16
заболеваниям. К ним присоединяются психологические переживания
ощущение нехватки времени, хроническая раздражительность, обостренная
злоба или, наоборот, чувство подавленности, безысходности.
4. Четвертой стадии обычно уже сопутствуют хронические
заболевания с частичной или полной потерей работоспособности.
Усугубляются и психологические переживания в виде формирования чувства
собственной неполноценности, незначимости, неудовлетворенности
выполняемой деятельностью и жизнью в целом.
5. Пятая стадия развертывания эмоционального выгорания может
грозить субъекту развитием опасных заболеваний, угрожающих жизни.
Совокупность реальных и воспринимаемых таковыми проблем становится
существенной угрозой для профессионального роста и развития человека.
Еще одна модель СЭВ, пользующаяся популярностью принадлежит К.
Носач и С. Джексон. Она подробно описана в работах В.В. Бойко и состоит
из трех крупных уровней, собирающих воедино различные из описанных
выше симптомов.
Первая фаза связана с нервным напряжением, которое обнаруживает
себя в следующих симптомах:
- усиление переживания стрессовых факторов профессионального
труда;
- осознание невозможности разрешения сложившейся ситуации
приводит к усугублению чувства неудовлетворенности собой, профессией,
настоящим;
- дальнейшее давление стрессовой психотравмирующей ситуации
приводит к ощущению безысходности ситуации и тщетности любых усилий
и попыток ее разрешения;
- появление тревожно-депрессивных состояний с элементами
психосоматических проблем.
Вторая фаза связана с формированием защитной тактики и стратегии,
что на поведенческом уровне проявляется в следующем:
17
- появление неадекватной эмоциональной избирательности в
реакциях на события и явления окружающей действительности;
- утрата эмоционально-нравственных ориентиров во
взаимоотношениях с коллегами и другими людьми;
- резкое падение эмоциональной вовлеченности в межличностные
контакты вне сферы профессиональной деятельности с родными, друзьями,
соседями и т.д.;
- попытки ухода от обязанностей и ответственности, связанных с
выполнением трудовой деятельности.
Третья фаза сопровождается общим истощением нервной системы и
укреплением эмоционально-защитной стратегии, о чем можно судить по
выраженности следующих симптомов:
- субъективное ощущение невозможности эмоционально
вовлекаться во взаимодействие с окружающими людьми;
- атрофия эмоционального отклика на любые обстоятельства,
связанные с профессиональной деятельностью;
- обесценивание человека как субъекта профессионального
взаимодействия (у медицинских работников может проявляться в крайнем
равнодушии к жалобам больных);
- появление соматического и вегетативного сопровождения
психологических проблем.
Таким образом, по мнению данных авторов, эмоциональное выгорание
может проявляться на психическом уровне или одновременно «захватывать»
и физиологические компоненты. Описанная подробная стадиальность
синдрома позволяет осуществлять психодиагностику степени развития
симптомов и своевременную коррекцию негативных признаков.
Е. Махер [68], занимаясь вопросами профессионального выгорания,
выделил обобщенный перечень возможных симптомов:
- усталость, утомление или даже истощение;
- психосоматические недомогания, бессонница;
18
- недоброжелательное отношение к клиентам и скудность
поведенческого профессионального репертуара;
- появление зависимости от стимулирующих или психоактивных
веществ;
- проблемы с аппетитом;
- негативная «Я-концепция», преобладание агрессивных чувств,
таких как раздражительность, напряженность, тревожность, беспокойство,
взволнованность до перевозбуждения, гнев и др.;
- появление упаднических настроений, сопровождающихся
цинизмом, пессимизмом, апатией, депрессией, чувством бессмысленности и
безнадежности, переживанием чувства вины и зависимости.
К. Маслач [68], углубленно интересуясь проблемами эмоционального
сгорания профессионалов, также предложила сигнальные признаки
«опознания» СЭВ:
- объем ресурсных возможностей противостоять стрессорам;
- наличие положительного психологического опыта преодоления
неблагополучия в жизни;
- интенсивность имеющегося негативного индивидуального опыта
переживания дискомфорта, дистресса и т.д.
Несмотря на многочисленные исследования все еще не существует
единообразного взгляда на структуру синдрома эмоционального выгорания.
Ученые только пришли к общему выводу, что СЭВ представляет собой
комплексную деформацию личности, возникающую под воздействием
напряженных эмоциональных взаимоотношений специалиста в системе
профессий «человек-человек». Изучение причин и темпов формирования
синдрома привело к тому, что были выделены внешние и внутренние
факторы, обуславливающие особую предрасположенность работника к
возникновению данного синдрома.
Среди факторов внешнего порядка можно отметить [17]:
19
- Хроническую напряженность психоэмоциональной деятельности.
Данный фактор вызывается необходимостью постоянной эмоциональной
вовлеченности в межличностное взаимодействие, интенсивной переработкой
поступающей по разным каналам информации и принятием решений в
информационно и временно ограниченных условиях. Дестабилизирующая
обстановка рабочей среды оказывает негативное влияние на все
коммуникативные стороны, усугубляя и без того напряженное общение.
- Высокая ответственность за выполнение функциональных
обязанностей. Наличие данного фактора неоспоримо во всех профессиях
типа «человек-человек», но для медицинских работников особенно актуально
т.к. они «отвечают» за жизнь и здоровье пациентов, что является самой
большой ценностью в современном обществе.
- Психологически конфликтная рабочая атмосфера приводит к
«выгоранию» эмоциональной сферы либо вследствие излишней растраты,
либо из-за стремления к экономии эмоциональных ресурсов.
- Психологические сложности партнеров по общению в
человекоцентрированных профессиях, например, медикам часто приходится
иметь с дело с тяжело больными или умирающими пациентами, что, в свою
очередь, ведет к формированию механизма эмоциональной защиты. Этот
механизм сбережения эмоциональных ресурсов со временем может
генерализоваться и использоваться дисфункционально в процессе общения с
любым человеком.
К внутренним факторам, обуславливающим СЭВ, обычно относят:
- Преобладание в психике эмоциональной ригидности. Длительное
сдерживание эмоциональных реакций приводит к закреплению
невосприимчивости и нечувствительности как основной стратегии при
взаимодействии с партнерами по общению.
- Повышенная трудовая ответственность как внешний фактор
нередко вызывает внутренний отклик в виде обостренной интериоризации
стрессогенных обстоятельств профессиональной деятельности. Возможны и
Источник: https://baza.diplomsite.ru/previewfile/1513