Дипломная работа: Исследование профессионального выгорания в психотерапии (помогающих профессиях)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
25
3.
Переживание работником непризнания своего труда в связи с
отсутствием вознаграждения.
4.
Потеря чувства положительного взаимодействия с другими
людьми в рабочей среде. Постоянные и нерешаемые конфликты между
людьми продуцируют чувство неудовлетворённости, враждебности и
уменьшают вероятность социальной поддержки.
5.
Возникновение чувства отсутствия справедливости на работе.
Справедливость обеспечивает признание и закрепление самоценности
работника.
6.
Несоответствие между этическими принципами личности и
требованиями работы.
Таким образом, можно говорить о том, что эмоциональное выгорание
выступает следствием длительного стрессового состояния и может
проявляться как в профессиональной, так и в других сферах бытия личности.
На последних стадиях прогрессирующего СЭВ у человека наблюдается
целый комплекс психопатологических, психосоматических, соматических
симптомов и признаков социальной дисфункции, которые можно
сгруппировать в пять пунктов:
- среди соматических признаков выделяют проблемы со сном и
аппетитом, ощущение физической усталости и/или истощения, болезненные
ощущения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и
пищеварительной систем, тремор и дрожь конечностей, головокружение,
потливость, кожные высыпания и воспаления и др.
- эмоциональная сфера характеризуется превалированием с одной
стороны пессимизма, цинизма, агрессивности и раздражительности, с другой
ощущения беспомощности, безвыходности положения,
усилением тревожно-депрессивных состояний, появления чувства вины и
симптомов деперсонализации.
- в поведении СЭВ проявляется посредством увеличения рабочего
времени, обилие перерывов, употребление психоактивных веществ с целью
26
улучшить работоспособность или, наоборот, эмоционально отдохнуть,
усиление импульсивности поведенческих реакций, что может приводить к
несчастным случаям и др.
- среди интеллектуальных особенностей можно отметить
проявления цинизма или безразличия к нововведениям в профессиональной
области, утрату интереса к жизни в целом, предпочтение рутинных
шаблонных способов и приемов деятельности, отказ от повышения
квалификации и участия в развивающих мероприятиях, проявления скуки,
апатии и формализации в выполнении профессиональных обязанностей и т.д.
- симптомы социального неблагополучия таковы падение
активности и интереса в выполнении досуговых видов деятельности,
ограничение социальных контактов, ощущение изоляции и нехватки
эмоциональной поддержки со стороны близких и друзей и др.
Таким образом, можно подытожить, что синдром эмоционального
выгорания представляет собой сложный многоаспектный феномен,
возникающий под влиянием продолжительного стрессового воздействия на
профессионала и сопровождающийся проявлениями психологического,
соматического и социального неблагополучия.
1.2 . Особенности проявления синдрома эмоционального выгорания
специалистов «помогающих» профессий
Профессиональный стресс длительного и конфликтного характера
является основным фактором, провоцирующим возникновение и развитие
синдрома эмоционального выгорания. По уровню «стрессовости» все
профессии условно можно подразделить на следующие группы [67]:
- профессии первого типа предполагают постоянную деятельность
по совершенствованию предмета труда и себя, что чаще встречается в
области просвещения, искусства и медицины;
27
- профессии второго типа встречаются в основном среди
прикладных специальностей и содержат только необходимость «улучшения»
предмета труда;
- профессии третьего типа требуют обучения, но исключают
аспекты работы над предметом деятельности или над собой.
Профессия медицинского работника, несомненно, относится к первой
категории и является сложным напряженным видом деятельности, что
требует от субъекта разносторонней образованности, стремления к
повышению профессионализации, постоянной рефлексии содержания
предмета собственной деятельности. Призванные способствовать улучшению
здоровья населения, они сами зачастую имеют плачевное состояние
здоровья, поскольку испытывают значительные физические и психические
перегрузки. Наиболее уязвимыми оказываются люди с повышенным
чувством ответственности, готовностью постоянно приходить на помощь
окружающим, со стремлением быть нужным и оказывать еще и
психологическую поддержку, с высоким морально-нравственным обликом,
переживающие по поводу своей профессиональной компетентности и
соответствия профессиональным требованиям, строго соблюдающие
этический кодекс и т.д. Повышенная профессиональная ответственность
медиков приводит к обострению амбивалентных эмоциональных состояний,
которые на одном полюсе связаны с удовлетворенностью от успешности
лечения, чувством собственной значимости и сопричастности, уважением со
стороны коллег и пациентов, на другом же полюсе возможны сожаления и
угрызения совести, связанные с неправильным диагнозом или лечением,
зависть в профессиональному успеху коллег, переживание собственной
профессиональной несостоятельности и т.д. Особенно быстро и «ярко»
синдром эмоционального выгорания проявляется у врачей, оказывающих
психиатрическую, ургентную и паллиативную помощь, т.е. работающие с
патологией, с агрессивными и суицидальными больными, с зависимыми от
алкоголя или наркотиков. Постоянное напряжение испытывают лица,
28
осуществляющие уход за «тяжелыми» больными, у них отмечается очень
быстрое прогрессирование симптомов, выражающееся в конечном итоге в
халатном выполнении своих обязанностей, безразличии к пациентам и даже
пренебрежение их потребностями в медицинском уходе.
Не менее заметны проявления СЭВ и у медицинских сестер, каждый
трудовой день которых связан с постоянным непосредственным общением,
повышенной ответственностью и эмоциональной напряженностью.
Сочувствие пациентам, испытывающим негативные эмоции вследствие
болевых ощущений, может приводить к «заражению» состояниями
раздраженности, вспыльчивости, пессимизма и др. Также к числу факторов,
способствующих формированию СЭВ у медицинских работников, относят:
- повышенные требования к себе как представителю
«помогающей» профессии;
- ощущение высокой ответственности за жизнь и здоровье
пациентов;
- обобщенная опасность окружающей социальной среды.
Состояние хронического стресса медицинского персонала часто
возникает под влиянием следующих обстоятельств:
- монотонность и однообразность выполняемой деятельности;
- ограничение свободы действий предписанными инструкциями;
- неудовлетворенность социальным статусом избранной
профессии;
- отсутствие четких критериев оценки процесса и результата труда.
На личностном уровне особо «опасными» выступают такие
особенности как эмоциональная неустойчивость, импульсивность, робость,
склонность к подозрительности и чувству вины. Особый фактор
эмоциональных потрясений связан с переживанием смерти как реального
факта, являющегося следствием бесполезности медицинского
вмешательства, так и как потенциальной угрозы, вызывающей повышенную
ответственность за свои профессиональные решения и действия. Все это
29
приводит к появлению СЭВ как защитной стратегии, направленной на
сбережение эмоциональных ресурсов. Преобладающими особенностями
течения изучаемого синдрома у работников медицинской сферы являются
отсутствие эмоциональной вовлеченности в межличностные контакты или
неадекватная реакция на жалобы пациентов, усталость, невозможность
испытывать и выражать сочувствие, утрата ощущения профессиональной
компетентности, появление негативизма во внерабочих сферах жизни.
Среди факторов, провоцирующих формирование и проявление
симптомов СЭВ у медицинского персонала можно выделить следующие:
- социальные факторы представлены с одной стороны низким
престижем и, соответственно, неудовлетворительной оплатой труда медиков,
а с другой повышением стоимости оказываемых медицинских услуг для
населения, что делает затруднительным их адекватное оказывание
отдельным гражданам. К этому следует добавить сложности осуществления
непрерывного профессионального развития и повышения квалификации,
особенно в регионах РФ.
- к деятельностным факторам относят максимальный показатель
вредности условий трудовой среды с повышенной тяжестью и
напряженностью деятельности. Сюда же следует отнести объективные
ограничения современной медицины в исцелении некоторых болезней, что
способствует постепенному формированию у специалистов медицинского
профиля чувства разочарования в профессиональной деятельности, утраты
смысла труда и деперсонализации. Отсутствие четкой ограниченности
рабочего времени может приводить к закреплению симптомов
эмоционального выгорания и в нетрудовых сферах, появлению
эмоционального безразличия в общении с близкими и родными,
пренебрежение обязанностями по дому, избегание досуговых мероприятий и
т.д.
- к субъективным факторам в большинстве своем относят
высокие требования к профессионально компетентности, коммуникативным
Источник: https://baza.diplomsite.ru/previewfile/1513