Материал: Методы

Угасание — торможение условного рефлекса при прекращении подкрепления (в ответ на включение лампочки перестали предъявлять пищу, и условнорефлекторное слюноотделение прекратилось).

Дифференцировочное торможение (дифференцировка) — торможение условного рефлекса на неподкрепляемый раздражитель, сходный с подкрепляемым. Например, если выработать условнорефлекторное слюноотделение на тон частотой 500 Гц, то сначала слюна будет выделяться и в ответ на другие тоны (1000 Гц, 5000 Гц и т. п.), но затем, при повторяющемся подкреплении только тона в 500 Гц (и неподкреплении других тонов), условнорефлекторное слюноотделение на другие тоны прекратится. Ребенок вначале тянется к любому яркому предмету, но, дотронувшись до пламени свечки, он научается отличать его (дифференцировать) от других ярких объектов.

Условный тормоз — торможение условного рефлекса при сочетании подкрепляемого раздражителя с неподкрепляемым. Например, если у собаки выработать условнорефлекторное слюноотделение на лампочку, а затем сочетание лампочки со звонком не подкреплять, то через некоторое время в ответ на это сочетание слюноотделения не будет; более того, добавление звонка к другим условным раздражителям (например, чистому тону) затормозит реакцию и на них — звонок станет условным тормозом.

Запаздывательное торможение — временное торможение условного рефлекса при задержке между условным и безусловным раздражителями. Например, если у собаки выработать условнорефлекторное слюноотделение на лампочку, а затем постепенно увеличивать время между включением лампочки и подачей пищи, то слюноотделение будет запаздывать — оно будет возникать не сразу после включения лампочки, а через некоторое время, приуроченное к появлению кормушки.

Физиологической основой для возникновения условных рефлексов служит образование временных связей в высших отделах ЦНС. Временная связь — это совокупность нейрофизиологических, биохимических и ультраструктурных изменений в мозге, возникающих в процессе совместного действия условного и безусловного раздражителей.

И. П. Павлов высказал предположение, что при выработке условного рефлекса происходит формирование временной нервной связи между двумя группами клеток коры — корковыми представительствами условного и безусловного рефлексов. Для замыкания такой временной связи есть несколько возможностей. Во-первых, возбуждение от центра условного рефлекса может передаваться к центру безусловного рефлекса от клетки к клетке, от нейрона к нейрону — это межнейрональный путь. Во-вторых, возбуждение может передаваться по ассоциативным волокнам коры.

34. Инструментальные рефлексы.

Оперантное научение - формирование оперантных (инструментальных) условных рефлексов — активных действий (операций), направленных на достижение цели. Два основных вида такого научения — это метод проб и ошибок и социальное научение.

Метод проб и ошибок

Этот способ научения заключается в том, что живое существо при возникновении потребности производит множество разных действий (проб); большинство из них оказываются бесполезными (ошибки), но некоторые приводят к достижению цели, и тогда они закрепляются в виде оперантных (инструментальных) условных рефлексов. Например, у голубя в клетке имеется кружок, удар по которому приводит к появлению кормушки с зерном. Голодный голубь активно ходит по клетке, клюет разные объекты и при случайном попадании клювом в кружок получает пищу. Через некоторое количество повторов голубь для получения пищи будет уже направленно бить кружок клювом.

Выработку оперантных условных рефлексов можно направлять, подкрепляя какие-то промежуточные этапы, нужные для достижения цели (например, выложить для голубя дорожку из зернышек по направлению к кружку и приклеить к кружку еще одно зернышко). Этот метод обучения называется методом формирования реакций, он широко используется при дрессировке, частично — при воспитании детей и в разных видах психотерапии. В известной степени он используется животными при воспитании молодых особей — например, когда кошка воспитывает котят.

Социальное научение

Очевидно, что в естественной среде ни метод проб и ошибок, ни метод формирования реакций сами по себе не могут обеспечить адаптации и выживания животного. Любая ошибка может оказаться последней: заяц не может ошибиться в своем поведении при виде волка. Наставника же, формирующего реакции, тоже нет; исключение составляет обучение детенышей родителями, но этот способ достаточно ограничен. В связи с этим возникло социальное научение, или научение путем наблюдения. Суть его сводится к тому, что молодая особь учится не на своих, а на чужих ошибках: копируя поведение взрослых особей, она перенимает опыт поколений. Эта форма научения включает два вида: простое подражание и викарное научение.

Простое подражание — это слепое копирование действий взрослых особей, без понимания его последствий. Всем известно, как дети подражают родителям, автоматически усваивая тем самым будущие взрослые формы поведения. Простое подражание характерно для самых молодых особей — маленьких детей и детенышей животных.

Викарное научение — это подражание успешной модели с пониманием последствий. Так кто-то подражает любимым героям книг или фильмов, кто-то — лидеру класса, кто-то — известным спортсменам, актерам и пр. Это научение характерно для более взрослых особей — подростков и молодых животных; иногда у человека оно сохраняется на всю жизнь, фактически заменяя самостоятельное развитие и поведение.

35. Определение остроты слуха (аудиометрии).

Аудиометрия — измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач-сурдолог. Точное исследование проводят с помощью аудиометра, но иногда может проводиться проверка с применением камертонов. Аудиометрия позволяет исследовать как костную, так и воздушную проводимость. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Регулярное исследование позволяет выявить начало потери слуха.

Выделяют два вида проводимости звука. Костная проводимость: звуковые колебания проводятся костями черепа. О костной проводимости говорят в тех случаях, когда источник звуков, контактируя с костями черепа, вызывает их вибрацию. Звук проходит по костям черепа, минуя наружное и внутреннее ухо, непосредственно на эндолимфу улитки. Воздушная проводимость – проведение звуковых колебаний через наружное и среднее ухо к рецепторам внутреннего уха.

В настоящее время метод тональной пороговой аудиометрии благодаря своей информативности остается одним из основных методов исследования слуховой функции. Эта методика позволяет оценить степень потери слуха и провести дифференциальную диагностику нарушения звукопроведения и звуковосприятия.

Метод заключается в определении пороговой (т.е. минимальной) интенсивности звукового раздражителя, при которой появляется слуховое ощущение. Исследование проводится на специальном аппарате – аудиометре. Аудиометр генерирует чистые тоны в диапазоне от 125 до 8000 Гц, которые могут быть проведены к слуховому анализатору исследуемого через воздух с помощью наушников и через кость с помощью костного вибратора. На каждую частоту подают постепенно усиливающийся звук (шагом в 5 дБ) до тех пор, пока не возникнет слуховое ощущение. Это показатель и является порогом слуха у пациента на данную частоту. Исследование проводят для каждого уха отдельно для воздушной и костной проводимости. Результаты исследований заносят в специальные бланки, называемые аудиограммами, где по горизонтали отмечена частота звука в герцах (Гц), а по вертикали – сила звука в децибелах (дБ). Аудиограмма является графическим изображением остроты слуха. Согласно международным аудиометрическим стандартам, за нулевой уровень на аудиограмме принимаются усредненные пороги слышимости, полученные у контрольных групп людей с нормальным слухом. В норме пороги слуха как костной, так и воздушной проводимости расположены в диапазоне до 20 дБ на всем частотном диапазоне. Разрыв между костной и воздушной проводимостью составляет 5-10 дБ.

Речевая аудиометрия. При этом исследовании к слуховому анализатору передаются звуковые стимулы в виде записанной на магнитную пленку речи (специально подобранные одно- и двусложные слова одинакового фонетического состава). Исследование проводится на каждое ухо в отдельности.

С помощью речевой аудиометрии определяют степень разборчивости речи в зависимости от ее интенсивности. По результатам исследования строится график - речевая диаграмма, где по горизонтали отмечают интенсивность звука речи в децибеллах, а по вертикали – разборчивость речи в процентах.

В норме при интенсивности звука 30-50 дБ отмечается 100% разборчивость речи.

При нарушении звукопроведения 100% разборчивость речи достигается при интенсивности звука больше 50.

При повреждении звуковоспринимающего отдела слухового анализатора кривая разборчивости не достигает 100% даже при максимальной интенсивности звука (100-110 дБ).

Речевая аудиометрия позволяет оценить социальную пригодность слуха.

Все описанные выше методики относятся к субъективным методам оценки слуха, так как основываются на оценке исследуемым звуковых ощущений, возникающих при предъявлении ему звуковых сигналов. Достоверность этих методик зачастую зависит от возможности продуктивного контакта и желания пациента сотрудничать во время исследования.

В ряде ситуаций оценка слуха субъективными методами невозможна. Это в первую очередь касается детей раннего возраста, а также психически неполноценных лиц. Особое значение приобретают в таких ситуациях объективные методы. К ним относятся исследование безусловных реакций на звук, акустическая импедансометрия, включающую в себя тимпанометрию и регистрацию акустического рефлекса, регистрация слуховых вызванных потенциалов. Эти исследования исключают возможность влияния исследуемого на получаемые результаты. Благодаря этим методикам осуществляется ранняя диагностика снижения слуха и глухоты у новорожденных, производится трудовая и судебно-медицинская экспертиза.

36. Что такое острота зрения и методика ее определения.

Острота зрения – способность глаза воспринимать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как отдельные.

На одной ганглиозной клетке конвергируют (через биполярные клетки) несколько фоторецепторов (в среднем — около 60). Степень этой конвергенции определяет величину рецептивного поля сетчатки, а тем самым — остроту зрения. При этом: в периферических отделах сетчатки, отвечающих за периферическое (боковое) зрение, эта конвергенция выражена гораздо больше (до 600 фоторецепторов на 1 ганглиозную клетку), что обеспечивает высокую чувствительность к слабому свету и позволяет быстро реагировать даже на небольшие изменения освещенности и движущиеся тени, однако не позволяет различать их детали (острота периферического зрения мала); в центральных отделах сетчатки — желтом пятне и особенно центральной ямке — эта конвергенция почти не выражена («один фоторецептор — одна ганглиозная клетка»), что позволяет различать мельчайшие детали объектов (острота центрального зрения велика).

Определение остроты зрения (визометрия) осуществляется субъективными методами (основанными на ответах пациента) и объективными (основанными на результатах исследования). При исследовании остроты зрения субъективным методом применяют печатные таблицы (Сивцева-Головина, Орловой, кольца Ландольта), проекторы знаков и др. Методика исследования остроты зрения следующая. Пациент сидит лицом к таблице (экрану) на расстоянии 5 метров от него. Один глаз прикрыт непрозрачным щитком или ладонью. Пациенту показывают и просят назвать знаки, соответствующие остроте зрения 1,0. Если он все их называет верно, то показывают более мелкие знаки. Так продолжают до тех пор, пока обследуемый не начнет ошибаться. Если пациент ошибался уже в знаках, соответствующих остроте зрения 1,0, то показывают более крупные знаки, следующие за ними. Справа каждой строки указана величина V – острота зрения при чтении букв с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 – если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) – человек видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку. Остроту зрения оценивают по ряду, в котором пациент, правильно называет все знаки. При исследовании по таблицам допускается 1 ошибка в VII-X строчках. 

Исследование остроты зрения ниже 0,1 проводится разными способами в зависимости от снижения зрительных функций:

1. Определение расстояния, с которого пациент читает оптотипы I ряда. Попросить пациента подойти к таблице и определить расстояние, с которого он видит первую строчку. Рассчитать Vis по формуле:

где d - расстояние, с которого пациент видит первую строчку;

D - 50 м, т.е. расстояние, с которого оптотипы первой строчки видны под углом зрения в 1 минуту.

2. Проверка способности считать пальцы. Пациенту демонстрируют пальцы на темном фоне (толщина пальцев приравнивается к толщине оптотипов первого ряда) и определяют расстояние, с которого он правильно их считает. Vis рассчитывают по формуле Снеллена-Дондерса.

К объективным методам исследования остроты зрения относятся нистагмовизометрия, электроэнцефалографический и условно-рефлекторный методы. Их обычно применяют в экспертных случаях при нежелании пациента правильно оценивать свои ощущения (симуляция), в раннем детском возрасте, при психических заболеваниях.

Электроэнцефалографический метод основан на изменении биопотенциалов (aльфа-ритма) в затылочных долях человеческого мозга. В ситуациях, когда человек не фиксирует взгляд, отмечаются высокие пики альфа-ритма, при появлении фиксации они снижаются. Перед началом исследования пациента просят смотреть на световой фон без знаков и начинают запись фоновой электроэнцефалограммы (ЭЭГ) от затылочных долей головного мозга. Затем на этом фоне показывают тесты определенной величины. Если пациент видит знаки, то биопотенциалы меняют свой характер, что отражается на ЭЭГ. На основании этих данных определяют остроту зрения.

Нистагмовизометрия – метод, основанный на регистрации непроизвольных ритмических движений глазного яблока, т.е. нистагма. Оптокинетический нистагм (ОКН) возникает при наблюдении ряда однородных объектов, быстро перемещающихся в поле зрения. Он может быть вызван у всех людей за исключением тех случаев, когда острота зрения резко снижена. ОКН возникает в тех случаях, когда глаз различает отдельно движущиеся предметы. Это и было положено в основу метода нистагмовизометрии.