Материал: Основные+симптомы+и+синдромы+при+патологии+бронхолегочной+системы

ПОЛОСТЬ В ЛЕГКОМ, ДРЕНИРУЕМАЯ ЧЕРЕЗ БРОНХ

При осмотре:

•внешних изменений чаще нет,

•м.б. отставание в акте дыхания, если вовлекается плевра.

При пальпации:

•эластичность грудной клетки не изменена,

•голосовое дрожание редко усилено.

При перкуссии :

•если полость большого размера и расположена поверхностно – тимпанит,

•при выраженном воспалительном уплотнении вокруг полости – притупленный тимпанит,

•если полость небольшая без воспалительной инфильтрации вокруг, перкуторный звук может не измениться

ПОЛОСТЬ В ЛЕГКОМ, ДРЕНИРУЕМАЯ ЧЕРЕЗ БРОНХ

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ:

•бронхиальное или амфорическое дыхание при большой полости с гладкими стенками, расположенной поверхностно;

•звучные влажные хрипы разного калибра;

•при неровных стенках, наличии жидкого экссудата при перемене положения тела можно услышать «звук падающей капли»;

•бронхофония усилена, отчетливо слышна разговорная речь (pektoriloquia)

Rо – круглый очаг просветления иногда с плотным контуром и горизонтальным уровнем внизу.

ПОЛОСТЬ В ЛЕГКОМ, ДРЕНИРУЕМАЯ ЧЕРЕЗ БРОНХ

Исследовании мокроты:

•гнойная или слизисто-гнойная,

•при отстаивании – 3 слоя:

1. слизистый – пенистый, 2. серозный – жидкий,

3. плотный – гнойный, с неприятным запахом, возможна примесь крови.

При микроскопии нативного препарата:

•масса распадающихся нейтрофилов,

•эритроциты,

•эластические волокна.

•при туберкулезе – микобактерии туберкулеза.

ПОЛОСТЬ В ЛЕГКОМ, ДРЕНИРУЕМАЯ ЧЕРЕЗ БРОНХ

Для выявления полостных симптомов необходимо, чтобы:

•полость достигала величины не менее 4 см в ø,

•сообщалась с бронхом,

•содержала воздух, располагалась поверхностно,

•без уплотнения легочной ткани вокруг.

При перкуссии над гладкостенной полостью (ø 6-8 см) звук может напоминать звук удара по металлу =

металлический.

Если поверхностно расположенная полость сообщается с узким бронхом щелевидным отверстием, перкуторный звук приобретает тихий дребезжащий оттенок ("звук треснувшего горшка")