Абсцесс правого лёгкого
ВОЗДУХ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ (ПНЕВМОТОРАКС)
при неповрежденной грудной клетке (закрытый)
Причины:
•повреждение плевры и субплевральных альвеол (их стенок),
•прорыв полости из легкого: буллезная эмфизема, абсцесс, каверна,
•отрыв спайки с участком легкого,
•деструктивный медиастинит.
Внутриплевральное давление становится равным атмосферному, легкое сдавливается воздухом и прижимается к крупным бронхам и корню легкого –
компрессионный АТЕЛЕКТАЗ.
Клиника:
•боль в грудной клетке
•признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз, острая сосудистая недостаточность = коллапс)
ПНЕВМОТОРАКС ЗАКРЫТЫЙ
ПРИ ОСМОТРЕ:
•увеличение объема грудной клетки,
•отставание в акте дыхания со стороны поражения
ПРИ ПАЛЬПАЦИИ:
•сглаживание межреберий,
•снижение эластичности,
•отсутствие голосового дрожания
ПНЕВМОТОРАКС ЗАКРЫТЫЙ
ПРИ ПЕРКУССИИ:
•тимпанит или притупленный тимпанит,
•при топографической перкуссии определяются границы не легкого, а плевральной полости:
верхняя расширена и приподнята, нижняя опущена и находится на одном уровне при любой фазе дыхания.
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ:
•дыхательные шумы отсутствуют,
•бронхофония не проводится.
Rо:
•воздух в плевральной полости,
•легкое поджато к корню.
Пневмоторакс