416 |
Глава 18. Медицина катастроф и чрезвычайные ситуации |
тельства РФ № 1113 от 05.11.95 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».
Структура ВСМК
ВСМК имеет трехуровневую структуру (на федеральном, региональном и территориальном уровнях) и имеет в своем составе для оказания медицинской помощи пораженным следующие формирования:
—линейные и специализированные бригады скорой медицинской помощи (БСМП), предназначенные для оказания экстренной медицинской помощи в районах бедствия на догоспитальном этапе;
—врачебно-сестринские и доврачебные бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП) созданные на базе ЛПУ, основной задачей которых является усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы;
—медицинские отряды (МО), созданные на базах крупных ЛПУ
сцелью оказания неотложной врачебной помощи на догоспитальном этапе;
—специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП), входящие в состав центров медицины катастроф различного уровня. Основным назначением данных бригад является усиление ЛПУ, обеспечивающих оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
—автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ), создаваемые на базе Всероссийского и региональных центров медицины катастроф с целью оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи пораженным в очагах катастроф или непосредственной их близости.
Для обеспечения максимально оперативного выдвижения к месту катастрофы различных формирований и руководства ряд территориальных (региональных) служб медицины катастроф имеют в своем составе: оперативную группу управления, санитарную авиацию, подвижные комплексы медицины катастроф, аэромобильные лечебно-эва- куационные комплексы на базе вертолета и др.
Режимы функционирования ВСМК
В соответствии с действующими положениями ВСМК организует свою работу в трех режимах функционирования: повседневная деятельность, повышенная готовность и ЧС.
18.1. Организационная структура и основные задачи службы… |
417 |
В режиме повседневной деятельности осуществляются следую-
щие основные мероприятия:
—организация и осуществление наблюдения за обстановкой на потенциально опасных объектах народного хозяйства в плане возникновения возможных медико-санитарных последствий ЧС;
—участие в повышении уровня медицинской защиты населения
ив его обучении правилам профилактики поражений и оказания первой медицинской помощи;
—планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС;
—организация и обеспечение эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;
—планирование организации и проведение санитарно-гигиени- ческих и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов;
—создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы, совершенствование подготовки ее личного состава;
—поддержание взаимодействия между входящими в службу медицины катастроф органами управления, формированиями и учреждениями;
—создание резервов медицинского имущества, его накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием;
—материально-техническое обеспечение службы, его совершенствование, оснащение формирований и учреждений необходимыми материальными средствами и техническими приспособлениями, позволяющими организовать работу в условиях различных ЧС;
—создание, поддержание на установленном уровне, осуществление контроля за использованием финансовых и материально-тех- нических ресурсов, предназначенных для обеспечения эффективной работы службы;
—участие в медицинской подготовке личного состава аварийноспасательных формирований.
Основные мероприятия, выполняемые ВСМК в режиме повышенной готовности заключаются в следующем:
—оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного состава органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф;
—усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточный режим работы (частично или полно-
418 |
Глава 18. Медицина катастроф и чрезвычайные ситуации |
стью) персонала центров медицины катастроф, создание оперативных групп, обеспеченных транспортными средствами и связью;
—анализ причин, вызвавших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки, подготовка предложений по минимизации последствий;
—уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения
вЧС с учетом возникшей обстановки и возможных отдаленных прогнозов, уточнение запланированных мероприятий (подготовленность населения к действиям при возникновении ЧС, уточнение потребности в медицинских средствах защиты и распределение их личному составу и населению);
—проверка готовности к использованию материально-техничес- ких ресурсов и резервов медицинского имущества (при необходимости их пополнение);
—уточнение планов взаимодействия с аварийно-спасательными формированиями, а также между органами управления, учреждениями и организациями министерств и ведомств, силы и средства которых входят в службу медицины катастроф;
—усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, разработка и уточнение комплекса противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения массовых инфекционных заболеваний и их ликвидации.
18.2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАТАСТРОФ
Виды катастроф
Катастрофа — сконцентрированное во времени и пространстве событие, сопровождающееся травмированием (гибелью) людей или негативным воздействием на окружающую среду, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности социальной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций, вследствие чего может развиться ЧС.
ВОЗ катастрофа определяется как ситуация, вызванная явлением природы или акцией человека, представляющая или несущая угрозу для жизни людей в такой степени, что вынуждает их обратиться за помощью извне.
Существует несколько классификаций катастроф, наиболее распространенная разделяет катастрофы на естественные и искусственные.
18.2. Общая характеристика катастроф |
419 |
Естественные или природные катастрофы (стихийные бедствия) не зависят от деятельности человека и носят непрогнозируемый характер, представляют непреодолимую силу, приводящую к значительным разрушениям и вызывающую значительное количество пострадавших.
К ним относятся:
—метеорологические (бури, ураганы, смерчи, морозы, снегопады, жара, засухи);
—тектонические и теллурические (землетрясения, цунами, извержения вулканов, пожары);
—топологические (наводнения, сели, оползни, снежные обвалы);
—космические (метеориты, прочие космические катастрофы). Искусственные катастрофы вызываются деятельностью человека.
Нужно отметить, что с интенсивным научно-техническим развитием современного общества уровень искусственных катастроф сравнялся, а в некоторых случаях превышает по масштабам стихийные бедствия.
Искусственные катастрофы подразделяются на технологические (транспортные, производственные), специфические (войны, эпидемии) и социальные (терроризм, общественные беспорядки, голод, алкоголизм, наркомания, токсикомания).
Технологические:
—транспортные (авиационные, железнодорожные, автодорожные, на флоте, космические);
—производственные (механические, термические, химические, радиационные, бактериологические).
18.3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
ЧС — это обстановка на определенной территории, акватории или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и/или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
ЧС для здравоохранения — обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпи-
420 |
Глава 18. Медицина катастроф и чрезвычайные ситуации |
фитотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитар- ных последствий ЧС.
Зона, на территории которой сложилась ЧС называется зоной ЧС. Классификация ЧС по сфере возникновения: катастрофы подразделяются на природные (стихийные бедствия), техногенные (произ-
водственные), экологические и социальные.
Природные (стихийные бедствия):
— бури, ураганы, смерчи, циклоны;
—морозы;
—засухи;
—необычная жара;
—пожары;
—извержения вулканов;
—землетрясения;
—наводнения;
—сели;
—оползни;
—снежные обвалы.
Техногенные (производственные):
—авиа и космические;
—железнодорожные;
—автодорожные;
—на речном и морском флоте;
—пожары и взрывы;
—с выбросом аварийноопасных химических веществ (АОХВ);
—с выбросом радиоактивных веществ;
—с выбросом биологических веществ;
—прорывы плотин.
Экологические:
—наличие в почве вредных веществ сверх ПДК;
—интенсивная деградация почв (эрозия, засоление, заболачивание и др.);
—резкое изменение климата;
—превышение ПДК вредных примесей в атмосфере;